Lexin

Lexin sisaldab toimeainena tsefaleksiini, mis on 1. põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Ravim kuulub beetalaktaamide hulka ja seda kasutatakse nakkusliku etioloogiaga patoloogiate suukaudseks raviks.

Ravim on poolkunstlik element, 7-aminotsefalosporiinhappe derivaat.

See näitab suurt efektiivsust mitmesuguste infektsioonide ravis, mille arengut provotseerib grampositiivsete bakterite aktiivsus. Samal ajal on ravimi bakteriostaatiline toime gramnegatiivsetele mikroobidele madalama intensiivsusega.

Näidustused Lexina

Seda kasutatakse tsefaleksiini suhtes tundlike mikroobide põhjustatud infektsioonide korral:

• urogenitaaltraktiga seotud kahjustused: uretriit või prostatiit koos tsüstiidiga, endometriit, bakteriaalne vaginiit, samuti püelonefriit aktiivses või kroonilises faasis;
• pehmete kudede või epidermise piirkonnas esinevad infektsioonid: furunkuloos, erüsipelad ja lisaks lümfadendriit, abstsess või püoderma;
• ENT-süsteemi mõjutavad haigused: farüngiit või sinusiit, samuti tonsilliit või keskkõrvapõletik;
• hingamisteede kahjustused: kopsupõletik, bronhiit või trahheiit;
• luid mõjutavad infektsioonid: osteomüeliit.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval suukaudse suspensioonina 60 ml pudelites. Karbis on 1 pudel koos doseerimislusikaga.

Toodetakse ka kapslites - 20 tükki pakendis.

Farmakodünaamika

Ravimil on võimas toime bakteritele, mis toodavad β-laktamaase. Ravim omab bakteritsiidset toimet, aeglustades mikroobse rakuseina biopolümeeride sidumisprotsesse, põhjustades nende perforatsiooni ja seejärel mikroorganismi surma. Terapeutilise toime sihtmärkideks on penitsilliini sünteesivad valgud, millel on ensümaatiline aktiivsus ja mis osalevad peptiidglükaani (rakuseina peamise biopolümeeri) sidumises.

Leksiin avaldab imetajate ja inimeste organismile nõrka toksilist toimet, kuna nende rakuseinad ei sisalda penitsilliini sünteesivaid valke ja peptiidglükaani.

Tsefaleksiinil on bakteritsiidne toime paljude mikroobide vastu, sealhulgas:

• Grampositiivsed bakterid: stafülokokid (sh penitsillinaasi tootvad tüved), agalaktia streptokokid koos püogeensete streptokokkidega, stenokardia streptokokid, pneumokokid koos mitis streptokokkidega, Streptococcus equisimilis ja Bacterioides melaninogenicus koos difteeria corynebacterium'iga;
• Gramnegatiivsed mikroobid: Klebsiella, Salmonella, Haemophilus influenzae koos Escherichia coli'ga, Proteus mirabilis ja Shigella.

[ 1 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi. Valguga intraplasmaatilise sünteesi kiirus ei ületa 15% ja tsefaleksiini Cmax tase registreeritakse 60 minutit pärast ravimi suukaudset manustamist.

Ravim jaotub kiiresti kudedes ja vedelikega. Suurtes kogustes leidub seda kopsudes koos luude, pehmete kudede, silmasisese vedeliku ja sünoviaalmembraaniga.

Leksiin ei läbi hematoplatsentaarset barjääri, kuid suudab läbida hematoplatsentaarset barjääri; lootevees leidub väikest kogust tsefaleksiini. Ravim eritub rinnapiima. See ei metaboliseeru organismis, eritub peamiselt muutumatul kujul neerude kaudu.

Suukaudse manustamise poolväärtusaeg on 50–60 minutit. Peritoneaalne ja hemodialüüs aitavad vähendada tsefaleksiini taset veres.

[ 2 ]

Annustamine ja manustamine

Suukaudse suspensiooni kasutamine.

Kasutatavad annused on 0,125 g/5 ml või 0,25 g/5 ml. Ravimit võib manustada mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele alates sünnist.

Suspensiooni valmistamiseks kasutage lahustamiseks keedetud vett, mis on eelnevalt toatemperatuurini jahutatud. Enne lahustamist keerake pulbriga pudel tagurpidi ja loksutage, et vältida tükkide teket. Seejärel valage kolmandik pulbrist veega, loksutage, valage peale teine kolmandik vedelikust ja loksutage uuesti; seejärel valage vett kuni pudelil oleva märgini ja laske segul 5 minutit seista. Oluline on meeles pidada, et enne iga annust tuleb ravimit loksutada, et saada ühtlane segu.

Lapsele on soovitatav võtta 25–50 mg/kg ravimit päevas. Raske haiguse korral annust kahekordistatakse. Aktiivses faasis esineva ja bakteriaalse päritoluga keskkõrvapõletiku korral tuleb lapsele manustada 0,075–0,1 g/kg päevas. Päevane annus jagatakse 2–4 kasutuskorraks, mis tehakse võrdsete ajavahemike järel.

Tüsistusteta infektsioonide korral kestab ravikuur 7-10 päeva.

Valmis suspensioon jagatakse doseerimislusikaga portsjoniteks; alla 12 kuu vanused imikud peaksid võtma 1 lusikatäis Lexin 125 või 0,5 lusikatäit Lexin 250 3-4 korda päevas.

1-3-aastastele lastele võtke 1 lusikatäis ainet (0,25 g) 3 korda päevas.

3-6-aastasele lapsele – 1,5 lusikatäit (0,25 g) 3 korda päevas.

Üle 6-aastase lapse puhul on vaja võtta 2 lusikatäit (0,25 g) 3-4 korda päevas.

Üks mõõtelusikas ravimit on 5 ml mahuga (suspensiooni kujul).

Streptokoki farüngiidi, epidermise kahjustuste ja kuseteede infektsioonide (mõõduka raskusastme) korral on vaja kasutada 0,25 g ravimit 6-tunnise intervalliga või 0,5 g ravimit 12-tunnise intervalliga. Raske patoloogia või tüsistustega infektsioonide korral kahekordistatakse Lexini annust.

Täiskasvanu peab sageli võtma 2-4 g ravimit päevas. Päevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks võrdsete ajavahemike järel.

Neeruprobleemidega inimesed peavad ravimi annust muutma, võttes arvesse CC taset.

0,5 g kapslite kasutuselevõtt.

Selles vormis ravim on ette nähtud üle 12-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele.

Mõõdukate kahjustuste korral (ilma tüsistusteta) kasutatakse sageli 0,5 g ravimit 6-tunnise intervalliga. See kuur kestab tavaliselt 7-10 päeva.

Raske infektsiooni korral suurendatakse ravimi ööpäevast annust 4 grammini.

Streptokokkide põhjustatud kahjustuste korral tuleb ravi jätkata vähemalt 10 päeva.

[ 4 ]

Kasutamine Lexina raseduse ajal

Ravimi väljakirjutamine raseduse ajal on lubatud ainult pideva meditsiinilise järelevalve all ja rangete näidustuste olemasolul. Tsefaleksiinil ei ole lootele mutageenset, embrüotoksilist ega teratogeenset toimet.

Kuna toimeaine eritub rinnapiima, tuleb ravimit imetamise ajal kasutada väga ettevaatlikult. Seetõttu on enne kasutamise alustamist vaja kindlaks teha, kas imetamine on vaja lõpetada.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud kasutamiseks ravimi komponentide või tsefalosporiinantibiootikumide suhtes raske isikliku tundlikkuse korral.

Ettevaatus on vajalik penitsilliinide raske talumatusega inimestel, kuna see võib esile kutsuda ristallergia nende antibiootikumide kategooriate vahel.

Samuti tuleb olla ettevaatlik neerude või maksa talitlushäirete korral.

Diabeetikud peaksid arvestama, et Lexini suukaudne suspensioon sisaldab sahharoosi.

[ 3 ]

Kõrvalmõjud Lexina

Peamiste kõrvaltoimete hulgas on:

• Seedetraktiga seotud nähud: soolehäire, iiveldus, valu ülakõhus, oksendamine ja pseudomembranoosne koliit. Aeg-ajalt on täheldatud maksaensüümide aktiivsuse suurenemist või toksilist hepatiiti.
• vereloome häired: trombotsüto-, neutro- või leukopeenia ja agranulotsütoos;
• kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi töö probleemid: igapäevase rutiini häired, pearinglus, krambid, peavalud, apaatia või tugev agitatsioon ja värisemine;
• urogenitaaltrakti mõjutavad häired: vaginiit (sh selle kandidoosne vorm) ja tubulointerstitsiaalne nefriit;
• allergia sümptomid: erüteem, anafülaksia, epidermaalsed lööbed, ülakeha ja nägu mõjutav hüpereemia, samuti sügelus, Quincke ödeem ja SJS;
• muud ilmingud: PTT väärtuste suurenemine ja valenäidud suhkru analüüsi ajal.

Üleannustamine

Leksini mürgistus põhjustab iiveldust, kõhulahtisust, valu ülakõhus ja oksendamist. Annuse edasine suurendamine võib põhjustada närvisüsteemi ergastuse tunnuseid (krambid ja värinad).

Antidooti ei ole. Mürgistuse korral tehakse maoloputus ja kasutatakse enterosorbente. Tehakse sümptomaatilisi toiminguid. Ravimi näitajate vähendamiseks tehakse peritoneaalset või hemodialüüs.

[ 5 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineerimisel kaudsete antikoagulantidega suureneb nende aktiivsus.

Ravimit ei saa kombineerida etüülalkoholiga, mistõttu on vaja ravi ajal hoiduda alkohoolsete jookide joomisest.

Lexini ei tohi koos kloramfenikooli ja tetratsükliinidega kasutada.

Ained, millel on intensiivne diureetiline toime, samuti ravimid, millel on nefrotoksiline toime, suurendavad tsefaleksiini nefrotoksilisust.

[ 6 ], [ 7 ]

Ladustamistingimused

Lexin tuleb hoida niiskuse eest kaitstult. Temperatuur – vahemikus 15–25 °C.

[ 8 ]

Säilitusaeg

Lexini võib kasutada 3 aasta jooksul alates terapeutilise aine valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on Ampiox, erütromütsiin, tsefaleksiin ja doksütsükliin koos Augmentiniga, samuti Poteseptil, Ospexin ja tetratsükliin, Biseptol ja amoksitsilliin koos oleandomütsiinfosfaadiga, samuti tsefotaksiim ja vilprafen. Lisaks on nimekirjas Oflobak, Ciprolet, sulfadimesiin ja Zinnat koos bensüülpenitsilliini naatriumsoolaga, Miramistin, tsefasoliin ja Amoxiclav.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]