Linnugripp - diagnoosimine

Linnugripi õige diagnoosimine varases staadiumis on lähtepunkt sihipärase ravi korraldamiseks, epideemiavastaste meetmete õigeaegseks rakendamiseks ja prognoosi kindlaksmääramiseks. Siiski on linnugripi diagnoosimisel teatud objektiivseid raskusi, mis on seotud selle haiguse ja teiste ARVI-de kliinilise pildi sarnasusega.

Gripi A (H5N1) esialgne diagnoos võib põhineda järgmisel epidemioloogilisel ajalool ja kliinilistel ilmingutel:

• patsiendi elukoha piirkonnas lindude ja loomade populatsioonis gripi A (H5N1) puhangute või kodulindude surmajuhtumite kohta teatatud juhtumite olemasolu;
• kontakt haige inimesega, kellel on seitse päeva enne esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist kinnitust leidnud nakatumine gripiviirusesse (H5N1);
• kokkupuude patsiendiga, kellel oli ebaselge etioloogiaga äge hingamisteede haigus, sealhulgas surmaga lõppenud haigus, seitse päeva enne esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist;
• patsiendi märge reisi kohta riiki või territooriumile, kus on teateid ebasoodsast epidemioloogilisest ja/või epizootilisest olukorrast seoses gripi A (H5N1) viirusega;
• patsiendi professionaalse nakatumisohu olemasolu;
• kõrge palavik koos hingamisraskustega, köha;
• kõhulahtisus (kui väljaheites pole verd).

Lõpliku diagnoosi saab panna pärast laboratoorset kinnitust.

Linnugripi laboratoorne diagnostika põhineb viroloogilistel uuringutel, seroloogilistel reaktsioonidel, immunofluorestsentsanalüüsil ja PCR-meetoditel.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Ägeda hingamispuudulikkuse korral pöörduge elustaja poole.

Näidustused haiglaraviks

Linnugripi ja hingamisteede infektsiooni sümptomid patsiendil, kes on olnud kokkupuutes haige linnuga.

Linnugripi diferentsiaaldiagnoos inimestel

Arvestades, et gripp A (H5N1) põhjustab hingamisteede kahjustuse sümptomeid, on vajalik linnugripi diferentsiaaldiagnostika teiste ägedate respiratoorsete viirusnakkustega: „traditsiooniline“ gripp (A, B), raske äge respiratoorne sündroom, paragripp, respiratoorne süntsütiaal-, adenoviiruse ja enteroviiruse infektsioonid, samuti legionelloos ja ornitoos.

[ 3 ]