Metatsükliin

Metatsükliin on tetratsükliinigrupi antibiootikum, mida kasutatakse bakterite põhjustatud mitmesuguste infektsioonide raviks. Sellel on lai toimespekt erinevat tüüpi bakterite vastu, sealhulgas grampositiivsed, gramnegatiivsed, anaeroobsed ja teised. Siin on mõned selle kasutamise peamised näidustused:

Ravimit võetakse tavaliselt suu kaudu tablettide või kapslite kujul. Ravi annus ja kestus sõltuvad nakkuse tüübist ja raskusastmest ning arsti soovitustest. Oluline on järgida arsti juhiseid, mitte ise ravida, et vältida võimalikke kõrvaltoimeid ja bakterite resistentsuse tekkimist antibiootikumi suhtes.

Näidustused Metatsükliin

1. Naha- ja pehmete kudede infektsioonid: ravimit saab kasutada keemise, akne, tselluliidi, haavade, põletuste ja muude nahainfektsioonide raviks.
2. Hingamisteede infektsioonid: ravimit võib kasutada bronhiidi, kopsupõletiku, sinusiidi ja muude hingamisteede infektsioonide raviks.
3. Kuseteede infektsioonid: metatsükliini võib kasutada tsüstiidi, kusejuhi ja muude põie ja kuseteede infektsioonide raviks.
4. Seedetrakti infektsioonid: ravimi võib välja kirjutada kõhulahtisuse, gastriidi ja muude seedetrakti infektsioonide jaoks.
5. Silmade, kõrvade ja hammaste infektsioonid: ravimit võib kasutada konjunktiviidi, osteomüeliidi ja muude silmade, kõrvade ja hammaste infektsioonide raviks.

Farmakodünaamika

1. Toimemehhanism:

   • Metatsükliin pärsib valkude sünteesi bakterirakus, seondudes ribosoomi 30S alaühikuga. See hoiab ära aminoatsüül-tRNA seondumise ribosoomiga, mis häirib mRNA translatsiooni protsessi ja põhjustab valkude sünteesi viivituse.

2. Ulatus:

   • Ravim on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas Staphylococcus aureuse (sealhulgas metitsilliinresistentsete tüvede), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Heemophilus grip, Moraxella catarrhalise, acinetobacter spp. Ja teised.

3. Vastupidavuse arendamine:

   • Nagu teisedki antibiootikumid, võib ka metatsükliini kasutamine põhjustada bakterite resistentsuse tekkimist. Seetõttu on oluline seda kasutada ettevaatlikult ja ainult siis, kui arst on ette nähtud.

Farmakokineetika

1. Imendumine: ravim imendub tavaliselt seedetraktist pärast suukaudset manustamist. Toit võib vähendada selle imendumise kiirust, kuid tavaliselt ei mõjuta see imenduvat kogusummat.
2. Jaotus: metatsükliin on hästi jaotunud keha kudedes ja organites, sealhulgas kopsud, neerud, maksa, põrn, luud ja pehmed kuded. See tungib ka platsentabarjäärisse ja eritub rinnapiimas.
3. Ainevahetus: ravim metaboliseerub maksas inaktiivsete metaboliitide moodustumisega.
4. Eritumine: umbes 30–60% metatsükliinist eritub neerude kaudu, peamiselt aktiivse sekretsiooni teel. Ülejäänud osa eritub sapiga.
5. Pooleelu: ravimi poolestusaeg on umbes 8–14 tundi.
6. Toiming: metatsükliinil on bakteriostaatiline toime, pärssides valkude sünteesi bakterirakkudes.

Kasutamine Metatsükliin raseduse ajal

Metatsükliini kasutamine raseduse ajal võib olla piiratud areneva loote võimalike riskide tõttu. Täpsemalt, tetratsükliinidel võib olla kahjulik mõju loote tekkimisele ja luustikule, eriti kui seda võetakse raseduse teisel poolel. Lisaks võivad tekkida muud kõrvaltoimed.

Arst võib ravimi välja kirjutada ainult raseduse ajal, kui see on hädavajalik, kui ravi eeldatavad eelised ületavad ema ja loote võimalikke riske.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: patsiendid, kellel on teadaolev ülitundlikkus metatsükliini, muude tetratsükliini antibiootikumide või ravimi koostisosa suhtes, ei tohiks seda kasutada allergiliste reaktsioonide riski tõttu.
2. Rasedus ja rinnaga toitmine: ravimil võib raseduse ajal kasutamisel olla lootele toksiline toime, eriti teisel ja kolmandal trimestril ning seda ei soovitata sel perioodil kasutada. Selle kasutamist rinnaga toitmise ajal tuleks vältida ka rinnaga toidetud imiku võimalike kahjulike mõjude tõttu.
3. Lapsed: alla 8-aastastele lastele ei soovitata metatsükliini võimalike mõjude tõttu hammaste ja luude arengule, mis võib põhjustada hammaste püsivat värvimuutust ja hilinenud luude arengut.
4. Hepaticinsufficy: raske maksa düsfunktsiooniga patsientidel võib kehasse koguneda metatsükliin, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks seda maksakahjustusega patsientidel kasutada ettevaatusega.
5. Neerupuudulikkus: ravimi võib koguneda kehas raske neerufunktsiooni häiretega patsientidel, seetõttu tuleks seda kasutada ettevaatusega ja võib-olla annuse kohanemisega.

Kõrvalmõjud Metatsükliin

1. Seedetrakti häired: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, düspepsia (seedehäired), düsbakterioos jne.
2. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem (Quincke turse), allergiline kontaktdermatiit jne.
3. Valgustundlik: suurenenud nahatundlikkus päikesevalguse suhtes, mis võib päikese käes kokkupuutel põhjustada päikesepõletusi või nahalööbeid.
4. Veremuutused: neutropeenia (vähenenud neutrofiilide arv), trombotsütopeenia (langus trombotsüütide arv), leukopeenia (vähenenud valgevebliku rakkude arv) jne.
5. Seedeelundid: maksa düsfunktsioon, naha kollatõbi ja silmade sklera, maksaensüümide suurenenud aktiivsus (ALT, AST).
6. Muud kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus, unisus, maitsehäired, suurenenud koljusisene rõhk, vaginaalne kandidoos naistel jne.

Üleannustamine

1. Seedetrakti häired: võivad esineda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja düspepsia.
2. Maksakahjustus: maksaensüümide kõrgenenud tase ja maksakahjustus võib tekkida antibiootikumi üledoosi korral.
3. Neuroloogilised sümptomid: harvadel juhtudel võivad tekkida pearinglus, peavalu või muud neuroloogilised sümptomid.
4. Allergilised reaktsioonid: sealhulgas urtikaaria, sünnitus, ödeem, angioödeem või anafülaktiline šokk.
5. Muud reaktsioonid: võivad sisaldada hüpoglükeemiat, hüpotensiooni või neerufunktsiooni probleeme.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Alumiiniumi, magneesiumi, kaltsiumi või rauda sisaldavad antatsiidid: antatsiidid võivad vähendada ravimi imendumist seedetraktist, seetõttu tuleks neid võtta vähemalt kaks tundi enne või pärast metatsükliini võtmist.
2. Ravimid, mis sisaldavad kaltsiumi, rauda, magneesiumi või alumiiniumi: need ravimid võivad moodustada seedetraktis metatsükliiniga kelaate, mis võib samuti vähendada selle imendumist. Seetõttu tuleks neid võtta vähemalt kaks tundi enne või pärast metatsükliini.
3. Sukralfaadivastased ravimid: sucalfaat võib vähendada ravimi imendumist, nii et nende manustamine tuleks eraldada ajaliselt.
4. Ravimid, mis muudavad seedetrakti pH-d: ravimid, mis muudavad seedetrakti pH-d (nt prootonpumba inhibiitorid, antatsiidid) võivad mõjutada metatsükliini imendumist.
5. Tsütokroom P450 isoensüümidega metaboliseeritud ravimid: ravim võib mõjutada mõnede tsütokroom P450 isoensüümide metaboliseeritud ravimite metabolismi, mis võib nõuda nende annuse kohandamist.
6. Ravimid, mis suurendavad valgustundlikkuse riski: metatsükliin võib suurendada naha valgustundlikkust, seetõttu tuleks seda kasutada ettevaatlikult koos teiste ravimitega, mis suurendavad päikesepõletuse või valgustundlikkuse riski.

Ladustamistingimused

1. Temperatuur: ravimit tuleks tavaliselt hoida temperatuuril vahemikus 20 kuni 25 kraadi Celsiuse.
2. Kuivusk: ravimit tuleks niiskuse vältimiseks hoida kuivas kohas, mis võib mõjutada selle stabiilsust ja tõhusust.
3. Valgus: hoidke metatsükliini tumedas pakendis või otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas. Valgus võib halvendada ravimi toimeaineid.
4. Lapsed: ravimit tuleks juhusliku kasutamise vältimiseks hoida laste käeulatuses.
5. Tootja juhised: Oluline on järgida tootja pakutavaid ladustamisjuhiseid pakendil või ravimile lisatud juhistes.