Okeron

Okeron on loodusliku peptiidhormooni (seedetrakti) somatostatiini sünteetiline analoog. See kuulub hormoonide ja nende analoogide farmakoloogilisse rühma. Rahvusvaheline nimetus - oktreotiid; teised kaubanimetused: Octa, Octrid, Octretex, Sandostatin.

Näidustused Okeron

Okeroni kasutatakse selliste haiguste ravis nagu:

• liigne kasvuhormoon (akromegaalia);
• krooniline pankreatiit;
• gastriinoom (kõhunäärme kasvaja, Zollinger-Ellisoni sündroom);
• insulinoom (kõhunäärme saarekeste β-rakkude kasvaja);
• seedetrakti ja kõhunäärme kartsinoidid;
• muud seedesüsteemi endokriinsed kasvajad (kombineeritud ravis);
• sekretoorse ja osmootse etioloogiaga kõhulahtisus, HIV-i ja vähivastase keemiaravi järgselt refraktaarne kõhulahtisus;
• ärritunud soole sündroom;
• seedetrakti verejooks (sh korduva verejooksu riskiga patsientide preoperatiivne ettevalmistus).

Vabastav vorm

Vabanemisvorm: süstelahus ampullides.

Farmakodünaamika

Okeronil (oktreotiid) on farmakoloogiline toime tänu selle koostises sisalduvale hormooni somatostatiini sünteetilisele oktapeptiidanaloogile, millel on pikema aja jooksul suurem aktiivsus.

Neurotransmitterina toimides interakteerub somatostatiini analoog rakumembraani retseptoritega ja osaleb selliste füsioloogiliste protsesside kontrollimises organismis nagu rakkude metabolism ja proliferatsioon, silelihaste aktiivsus, seedimine, soolestiku motoorika jne.

Parakriinselt toimides täidab ravim Okeron endogeense hormooni funktsioone, nimelt: see pärsib somatotropiini (kasvuhormooni) liigset moodustumist ning pärsib ka insuliini, glükagooni, sekretiini, gastriini, pepsiini, motiliini, vesinikkloriidhappe ja sapi, koletsüstokiniini ja kaltsitoniini sekretsiooni ja vabanemist.

Lisaks vähendab oktreotiid märkimisväärselt seedetrakti verevoolu mahtu, mõjutamata vererõhu taset.

Farmakokineetika

Pärast subkutaanset manustamist siseneb Okeron vereringesse lühikese aja jooksul: ravimi maksimaalne tase vereplasmas on täheldatud mitte rohkem kui 25-30 minuti pärast. Peaaegu 65% toimeainest seondub verevalkudega.

Ligikaudu kolmandik annusest eritub organismist muutumatul kujul neerude kaudu; poolväärtusaeg on 90–100 minutit. Ravimi terapeutiline toime kestab umbes 9 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ravimi manustamisviis on subkutaanne süstimine, annuse ja ravikuuri kestuse määrab arst ja see sõltub konkreetsest haigusest. Näiteks patsientidele, kellel on diagnoositud liigne kasvuhormoon, määratakse keskmiselt 0,2–0,3 mg päevas, maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 1,5 mg.

[ 3 ], [ 4 ]

Kasutamine Okeron raseduse ajal

Okeroni kasutamine raseduse ajal on ainult näidustuste kohaselt; ravimi riskikategooria lootele (vastavalt FDA-le) on B).

Vastunäidustused

Okeroni kasutamine on vastunäidustatud patsientide ülitundlikkuse korral ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud Okeron

Okeroni kasutamine võib põhjustada:

• iiveldus, oksendamine, kõhukrambid ja valu, kõhulahtisus;
• kivide moodustumine sapipõies.
• südame rütmihäired;
• hüpoglükeemia;
• naha allergilised reaktsioonid;
• juuste väljalangemine.

[ 1 ], [ 2 ]

Üleannustamine

Üleannustamine võib põhjustada südame löögisageduse aeglustumist, kuumahooge, mao- ja soolekrampe, iiveldust ja kõhulahtisust.

Koostoimed teiste ravimitega

Okeron suurendab samaaegselt maohaavandite korral võetavate ravimite efektiivsust, mis blokeerivad H2-histamiini retseptoreid, ning suurendab ka dopamiini retseptori stimulaatori bromokriptiini biosaadavust.

Okeron vähendab immuunsupresseeriva ravimi tsüklosporiini imendumist.

[ 5 ]

Ladustamistingimused

Okeroni säilitustingimused: temperatuuril +2–8 °C. Ravimit ei tohi külmutada.

Säilitusaeg

Säilivusaeg: 24 kuud.