Quamatel

Quamatel on üks ravimi kaubanimetustest, mis sisaldab toimeainena famotidiini. Famotidiin kuulub ravimite klassi, mida tuntakse H2-histamiini retseptori antagonistidena. Seda kasutatakse mitmesuguste seedetrakti haiguste, näiteks peptilise haavandi, refluksösofagiidi ja gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) raviks.

Famotidiini (sh kaubanime Kvamatel) kasutamise peamised näidustused on järgmised:

1. Peptilised haavandid: Peptilised haavandid võivad hõlmata mao või kaksteistsõrmiksoole haavandeid. Famotidiin aitab vähendada mao liigset happesust, mis soodustab haavandite paranemist.
2. Erosiivne ösofagiit: Erosiivne ösofagiit tekib siis, kui söögitoru kahjustub maost pärit happe tõttu. Famotidiin aitab vähendada söögitoru happesust ja kiirendada selle paranemist.
3. Refluksösofagiit: Seda ravimit võib kasutada refluksösofagiidi sümptomite, näiteks kõrvetiste ja regurgitatsiooni (toidu väljutamine söögitorust tagasi suhu), vähendamiseks.
4. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): GERD-i iseloomustab maohappe pidev tagasivool söögitorusse. Famotidiin aitab vähendada söögitoru happesust ja leevendada sümptomeid.

Quamatel ja teised famotidiinipõhised ravimid on tavaliselt saadaval suukaudsete tablettide või kapslitena. Nagu iga ravimi puhul, peaksite enne Kvamateli võtmist konsulteerima oma arstiga, et saada õige diagnoos ja ravi.

Näidustused Kwamatela

1. Peptiline haavand: Quamateli kasutatakse mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite raviks. See ravim aitab vähendada maohappe sekretsiooni, mis soodustab haavandite paranemist.
2. Erosiivne ösofagiit: See ravim on efektiivne erosioonilise ösofagiidi ravis, mille puhul maost pärinev hape kahjustab söögitoru seinu, põhjustades nende põletikku ja erosiooni.
3. Refluksösofagiit: Quamateli võib kasutada refluksösofagiidi sümptomite, näiteks kõrvetiste, kibeduse suus ja regurgitatsiooni leevendamiseks.
4. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): See ravim on efektiivne GERD-i ravis, mille puhul mao sisu satub regulaarselt söögitorusse, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid.
5. Haavandite tüsistuste ennetamine: Mõnedele patsientidele, eriti neile, kes võtavad teatud ravimeid, mis suurendavad haavandite riski, võidakse Quamateli määrata haavandite tüsistuste ennetamiseks.

Vabastav vorm

1. Tabletid: Quamatela tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neil võib olla erinev annus, mis sõltub arsti juhistest ja patsiendi individuaalsetest vajadustest. Tablette võetakse tavaliselt suu kaudu, vähese veega.
2. Kapslid: Kapslid võivad olla teine vabanemisvorm, mis sisaldab famotidiini. Neid võetakse samuti suu kaudu nagu tablette ja tavaliselt pestakse need veega maha.
3. Süstelahus: Famotidiin võib olla saadaval ka süstelahuse kujul. Seda vabanemisvormi kasutatakse tavaliselt haiglates maohappesuse kiiremaks ja tõhusamaks kontrollimiseks.

Farmakodünaamika

1. Prootonpumba inhibeerimine: Famotidiin on mao parietaalrakkudes histamiini H2 retseptorite selektiivne konkureeriv inhibiitor. See viib mao näärmete poolt soolhappe sekretsiooni vähenemiseni, mis on selle toime peamine mehhanism.
2. Mao sisu happesuse vähendamine: Kuna vesinikkloriidhape mängib haavandite ja refluksösofagiidi patogeneesis võtmerolli, viib selle sekretsiooni pärssimine famotidiini poolt mao sisu happesuse vähenemiseni, mis aitab kaasa haavandite paranemisele ja gastroösofageaalse refluksi sümptomite vähenemisele.
3. Mao pH tõus: Famotidiin suurendab mao pH-d, mis loob vähem happelise keskkonna, mis omakorda võib aidata vähendada valu ja parandada sümptomeid peptiliste haavandite ja refluksösofagiidiga patsientidel.
4. Pikaajaline toime: Famotidiini toime algab 1 tunni jooksul pärast manustamist ja kestab kuni 12 tundi, mis tagab mao limaskesta pikaajalise kaitse happe mõju eest.
5. Kaitsev toime limaskestale: Mõned uuringud on näidanud, et famotidiinil võib olla mao limaskestale kaitsev toime, stimuleerides bikarbonaadi sekretsiooni ja suurendades verevoolu limaskestas.
6. Antisekretoorne toime: Famotidiin võib vähendada ka pepsiini tootmist, mis on veel üks mehhanism limaskesta kaitsmiseks happekahjustuste eest.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Famotidiin imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist tavaliselt hästi. Toit võib imendumise kiirust aeglustada, kuid tavaliselt ei mõjuta see imendumise täielikkust.
2. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax): Famotidiini maksimaalne kontsentratsioon veres saabub tavaliselt 1–3 tundi pärast manustamist.
3. Biosaadavus: Famotidiini biosaadavus on umbes 40–50%, kuna märkimisväärne osa ravimist metaboliseerub selle esmase maksa läbimise ajal.
4. Ainevahetus: Famotidiin metaboliseerub maksas inaktiivsete metaboliitide moodustumisel. Peamine metaboliit on sulfoksiid.
5. Poolestusaeg (T1/2): Famotidiinil on suhteliselt pikk poolväärtusaeg, umbes 2–3 tundi. Suurte annuste või eakate patsientide puhul võib poolväärtusaeg siiski pikeneda.
6. Eritumine: Famotidiin ja selle metaboliidid erituvad organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 65–70% annusest) ja osaliselt soolestiku kaudu.
7. Valkudega seondumine: Ligikaudu 15–20% famotidiinist seondub plasmavalkudega.

Annustamine ja manustamine

1. Annustamine:

   • Famotidiini annust määrab tavaliselt arst, olenevalt haiguse iseloomust ja patsiendi ravivastusest.
   • Kõrvetiste raviks on tavaliselt ette nähtud 20–40 mg famotidiini üks kord päevas, mis võetakse hommikul või õhtul.
   • Mao või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi raviks on tavaliselt ette nähtud 40 mg famotidiini üks kord päevas, mis võetakse hommikul või õhtul.
   • Refluksösofagiidi raviks on ette nähtud 20–40 mg famotidiini kaks korda päevas 6–12 nädala jooksul.
   • Haavandi kordumise vältimiseks pärast paranemist on tavaliselt ette nähtud 20 mg famotidiini üks kord päevas.

2. Kasutusmeetod:

   • Famotidiini võetakse tavaliselt suu kaudu, st suu kaudu.
   • Tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimise või purustamiseta. Neid võib võtta söögiaegadest sõltumatult.
   • Süstelahust saab kasutada haiglas ja seda manustab meditsiinipersonal intravenoosselt või intramuskulaarselt.

3. Vastuvõtu kestus:

   • Vastuvõtmise kestus sõltub haiguse iseloomust ja ravivastusest. Arst määrab ravikuuri kestuse igal konkreetsel juhul.

4. Arsti individuaalsed soovitused:

   • Arst saab annust ja manustamisviisi kohandada sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse olemusest.

Kasutamine Kwamatela raseduse ajal

Meditsiiniliste uuringute kohaselt on famotidiini kasutamine raseduse ajal, eriti varases staadiumis, tõenäoliselt ohutu. Nagu iga ravimi puhul, tuleks seda raseduse ajal kasutada ainult arsti järelevalve all, kes saab hinnata kasu ja võimalikke riske teile ja teie lapsele.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: Patsiendid, kellel on teadaolev ülitundlikkus famotidiini või mõne muu H2-histamiini retseptori inhibiitori suhtes, ei tohiks seda ravimit kasutada allergiliste reaktsioonide ohu tõttu.
2. Raseduse esimene trimester: Famotidiini kasutamine raseduse esimesel trimestril võib olla vastunäidustatud, kuna selle ohutuse kohta lootele ei ole piisavalt andmeid.
3. Imetamine: Famotidiin eritub rinnapiima, seetõttu tuleb selle kasutamist imetamise ajal läbi viia arsti järelevalve all.
4. Alternatiivseid ravimeetodeid saavad patsiendid: Patsientidel, keda saab ravida teiste ravimitega ilma famotidiinita, võib selle kasutamine olla vastunäidustatud.
5. Raske neerukahjustusega patsiendid: Raske neerukahjustusega patsientidel võib olla vaja famotidiini annust kohandada, et vältida ravimi kogunemist organismi.
6. Maksakahjustusega patsiendid: Famotidiin metaboliseerub maksas, mistõttu selle kasutamine raske maksakahjustusega patsientidel võib olla vastunäidustatud.
7. Alla 16-aastased patsiendid: Famotidiini efektiivsuse ja ohutuse kohta alla 16-aastastel lastel on andmed piiratud, seetõttu võib selle kasutamine selles vanuserühmas olla vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud Kwamatela

1. Pearinglus ja unisus: Mõnedel patsientidel võib famotidiini võtmise ajal esineda pearinglust või unisust. See võib mõjutada nende võimet autot juhtida või muid tegevusi, mis nõuavad suuremat keskendumist.
2. Seedetrakti probleemid: sealhulgas kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine või kõhuvalu.
3. Ülitundlikkus: Harva on täheldatud allergilisi reaktsioone, nagu nahalööve, sügelus või angioödeem (naha, limaskestade, nahaaluse koe turse).
4. Lihas- ja liigesevalu: Mõnedel patsientidel võib esineda lihas- ja liigesevalu.
5. Trombotsüütide arvu vähenemine veres: see on haruldane, kuid tõsine kõrvaltoime, mis võib põhjustada suurenenud verejooksu või veritsust.
6. Maksaensüümide aktiivsuse tõus: Mõnedel patsientidel võib famotidiini võtmine põhjustada maksaensüümide aktiivsuse ajutist tõusu veres.
7. Kesknärvisüsteemi depressioon: sh unisus, pearinglus ja harva unetus või ebanormaalsed unenäod.
8. Suurenenud infektsioonirisk: Mõnedel patsientidel, eriti neil, kes on Quamateli pikka aega võtnud, võib esineda suurenenud infektsioonirisk.

Üleannustamine

1. Kõrvaltoimete sagenemine: Üleannustamine võib suurendada soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu pearinglus, väsimus, peavalu, maoärritus (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) ja muud sümptomid.
2. Elektrolüütide tasakaaluhäired: mao soolhappe sekretsiooni liigne pärssimine võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid, sealhulgas hüpokaleemiat (kaaliumitaseme langust veres), mis võib põhjustada mitmesuguseid südame rütmihäireid ja muid südameprobleeme.
3. Ägedad ülitundlikkusreaktsioonid: Mõnel juhul võivad esineda allergilised reaktsioonid, nagu urtikaaria, Quincke ödeem või anafülaksia.
4. Tõsised tüsistused: Äärmuslikel juhtudel, väga suurte annuste korral, võib famotidiini üledoos põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu kardiotoksilised toimed, äge neerupuudulikkus ja muud rasked tüsistused.

Famotidiini üledoosi ravi hõlmab sümptomaatilist tuge ja kõrvaltoimete leevendamist. Ägeda üleannustamise korral võib olla vajalik võtta meetmeid tüsistuste raviks, näiteks infusioonivedeliku manustamine, elektrolüütide tasakaaluhäirete korrigeerimine ja muud meetmed, mis sõltuvad sümptomitest ja patsiendi seisundist.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Ravimid, mis vajavad imendumiseks happelist keskkonda: Famotidiin vähendab mao happesust, mis võib vähendada mõnede ravimite imendumist, mille täielikuks imendumiseks on vaja happelist keskkonda, näiteks ketokonasool, amprenaviir, atasanaviir ja teised.
2. Antikoagulandid (nt varfariin): Famotidiin võib suurendada antikoagulantide kontsentratsiooni veres, mis võib vajada antikoagulandi annuse kohandamist ja suurendada verejooksu riski.
3. Tsütokroom P450 süsteemi kaudu metaboliseeruvad ravimid: Famotidiin võib mõjutada tsütokroom P450 süsteemi kaudu metaboliseeruvate ravimite metabolismi, mis võib viia nende kontsentratsiooni suurenemiseni või vähenemiseni veres.
4. Hüperkaleemiat põhjustavad ravimid (nt kaaliumi sisaldavad toidulisandid, kaaliumi säästvad diureetikumid): Famotidiin võib nende ravimitega koosmanustamisel suurendada hüperkaleemia riski.
5. Antatsiidid ja magneesiumi sisaldavad ravimid: Magneesiumi sisaldavad ravimid (nt antatsiidid) võivad vähendada famotidiini imendumist, seetõttu tuleb neid võtta vähemalt 2 tundi enne või pärast Quamateli võtmist.
6. Maohappesust vähendavad ravimid: sellised ravimid nagu prootoni inhibiitorid võivad suurendada famotidiini toimet maohappesuse vähendamisel.
7. Stabiilsuseks happelist keskkonda vajavad ravimid: Famotidiin võib vähendada maomahla happesust, mis võib vähendada selliste ravimite imendumist, mille stabiilsuseks on vaja happelist keskkonda, näiteks asoolantibiootikumid ja seenevastased ravimid.

Ladustamistingimused

Kvamateli (famotidiini) säilitustingimused võivad erineda sõltuvalt tootjast ja ravimi vabanemisvormist. Tavaliselt on säilitamissoovitused toodud ravimipakendil või lisatud teabematerjalis. Siin on üldised soovitused:

1. Temperatuur: Quamateli tuleb hoida toatemperatuuril, mis on tavaliselt 15–30 °C (59–86 °F). Vältige ravimi hoidmist äärmuslike temperatuuridega kohtades.
2. Niiskus: Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, et vältida tablettide või kapslite kahjustumist.
3. Valgus: Kvamateli on soovitatav hoida pimedas ja otsese päikesevalguse eest kaitstult. Valgus võib ravimi stabiilsust negatiivselt mõjutada.
4. Pakend: Hoidke ravimit originaalpakendis või -mahutis, et vältida tahtmatut juurdepääsu sellele ja kaitsta seda välistegurite eest.
5. Lastele kättesaadavus: Veenduge, et Quamatel'i hoitakse lastele kättesaamatus kohas, et vältida selle juhuslikku kasutamist.