RW vereanalüüsi tulemused: positiivne, negatiivne

Mitu korda elus me RW testi teeme (võimalik, et saatekirjal oli RW vene keeles kirjutatud)? Päris tihti, kuigi tegelikult peaksime seda enda huvides regulaarselt tegema. Ja mitu korda oleme mõelnud, mis see vereanalüüs on ja milleks see on? Võib-olla mitte kordagi. Seega on ehk aeg see eesriie teatris nimega "elu" üles tõsta?

Veel üks analüüs?

Oleme juba harjunud arsti külastades mis tahes haiguse korral tegema tavapäraseid uuringuid: üldist uriinianalüüsi, kliinilist ja biokeemilist vereanalüüsi ning mõnikord, diabeedi kahtluse korral, veresuhkru testi. Nende laboriuuringute vajadus ei üllata kedagi isegi professionaalse või meditsiinilise läbivaatuse ajal. Aga mis on see RW vereanalüüs, ilma milleta on võimatu isegi arsti juurde minna ja mida tuleb regulaarselt aastast aastasse teha?

RW vereanalüüsi nimetatakse ka Wassermani reaktsiooniks. Süüfilise tuvastamise ekspressmeetodi autor on saksa immunoloog August Wasserman. 20. sajandi lõpus ja 21. sajandi alguses populaarne seroloogiline test süüfilise patogeeni (kahvatu treponema) esinemise kohta organismis pakuti välja eelmise sajandi alguses, kui paljud meie riigis ei teadnud veel sellise suguhaiguse olemasolust.

Süüfilis on klassikaline suguhaigus. Haiguse peamine edasikandumise viis on seksuaalne, kuid see ei tähenda, et haigust ei saaks nakatuda vereülekande ajal või igapäevaelus. Fakt on see, et patogeen jääb aktiivseks patsiendi värsketes füsioloogilistes eritistes, sealhulgas süljes. Seega võivad isegi süütud suudlused põhjustada kahvatu treponema nakatumist.

Patoloogial on primaarsed ja sekundaarsed vormid. Primaarne süüfilis tekib pärast patogeeni sisenemist inimkehasse. Esimene ja sageli peamine sümptom on sel juhul spetsiaalse haavandi, mida nimetatakse kõvaks šankriks, ilmumine. See sümptom on väga spetsiifiline ja ilmneb tavaliselt suguelundite piirkonnas, pärasoole limaskestal või suus (kohad, kuhu infektsioon enamikul juhtudel sisse võib viia). Haiguse hilisemas staadiumis võib täheldada kubeme või alalõualuu lümfisõlmede suurenemist (see sõltub ka nakkuse lokaliseerimisest).

Süüfilis on üsna salakaval patoloogia, sest 1-1,5 kuu pärast võib haavand paraneda ja inimene lakkab võimaliku haiguse pärast muretsemast, pidades sümptomit õnnetuseks. Kuid peaaegu kohe või paari nädala pärast ilmub kehale arusaamatu kahvatu lööve, mida võib leida isegi peopesadel ja jalgadel.

Lööbega kaasnevad sümptomid, mis meenutavad hingamisteede viirusinfektsiooni algust: üldine nõrkus, hüpertermia, peavalud, suurenenud lümfisõlmed. Kuid jällegi, need sümptomid ei ole eriti stabiilsed. Inimene arvab mõnikord, et ta on täiesti terve, siis võtab haigus taas temalt jõu ära ja avaldub uute löövete ja palaviku näol.

Mõnikord räägitakse haiguse kolmandast staadiumist, mida täpsemalt võiks nimetada teise staadiumi tüsistuseks. Kui haigust ei ravita, võib tulevikus oodata mitmesuguseid närvisüsteemi häireid, luude ja liigeste seisundi halvenemist, siseorganite töö häireid jne. Lisaks kujutab patsient kogu haiguse perioodi jooksul ohtu teistele ja isegi nendel perioodidel, kui tundub, et haigus on taandunud.

Haigussümptomite kadumist võib pidada immuunsüsteemi teeneteks, mis püüab infektsiooniga võidelda vahelduva eduga. Kuid kahvatust treponeemist vabanemine pole nii lihtne. Vajalik on spetsiaalne ravi, mis on seda tõhusam, mida varem haigus avastatakse.

Kuid on oluline mõista, et haigus ei avaldu kohe. Patogeeni kehasse sisenemise ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemise vahel on teatud inkubatsiooniperiood. Süüfilise puhul on see periood üsna pikk. RW vereanalüüsil saab primaarset süüfilist diagnoosida alles 6-8 nädalat pärast nakatumist. Positiivne tulemus leitakse 9-l 10-st subjektist. Sekundaarne süüfilis avastatakse peaaegu kõigil haiguse juhtudel.

Kuid on olemas ka selline haiguse variant nagu bakteriaalne kandlus. Tugeva immuunsüsteemiga inimesel ei saa kahvatu treponema aktiivselt paljuneda, kuid see ei sure ka. Sellisel juhul ei esine haiguse sümptomeid, kuid inimene jääb teistele ohtlikuks, kuna tema veres ja eritistes jäävad elusad bakterirakud, mis soodsate tingimuste korral muutuvad väga aktiivseks ja viivad süüfilise tekkeni.

Bakteriaalse kandluse korral ei ole ohtlike bakterite olemasolu organismis väliselt kindlaks määratud. Patoloogilise seisundi diagnoosimiseks aitavad abiks olla ainult spetsiaalsed uuringud, mille hulka kuulub vereanalüüs RW suhtes. Lisaks on selle uuringu abil võimalik hinnata, kui kaua infektsioon organismis on olnud, mis võimaldab tuvastada potentsiaalseid patsiente ja nakkuskandjaid, täpsustades andmeid seksuaalpartnerite ja patsiendi võimalike vereülekande episoodide kohta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Menetluse tähised RW vereanalüüs

Tegelikult peetakse RW-testi kliinikutes standardprotseduuriks, mis võimaldab tuvastada või välistada kahvatu treponema esinemise patsiendi kehas ja ennetada haiguse levikut. Teoreetiliselt peaksid sellist olulist testi regulaarselt tegema kõik täiskasvanud, kes on seksuaalselt aktiivsed, samuti need, kes said 2-3 kuud tagasi kellegi teise vereülekannet (eriti erakorralistes olukordades, kui testi tulemuste ootamiseks pole lihtsalt aega, sest see on elu ja surma küsimus).

Kuid praktikas teevad sellist analüüsi regulaarselt ainult need, kes läbivad tervisekontrolli seoses ametialaste kohustuste täitmisega, mis hõlmavad kokkupuudet inimeste või toiduainetega. Sellesse kategooriasse kuuluvad arstid, õpetajad, kokad, kondiitrid, ilusalongide töötajad jne.

Wassermani reaktsiooni vereannetamine on kohustuslik naistele, kes registreeruvad raseduse ajal. Testi korratakse 30. rasedusnädalal, kuna haigus kandub emalt lapsele kergesti edasi sünnikanali läbimise ajal.

RW analüüsi peetakse üheks kohustuslikuks laborikatseks enne operatsiooni või tervisekontrolli ajal. Ennetava läbivaatuse läbivad ka narkomaanid ja alkoholisõltuvusega inimesed, vere-, sperma- ja elundidoonorid, samuti need, kes on olnud kontaktis haige inimesega.

RW-testi määramise näidustused on järgmiste sümptomite esinemine:

• kubeme piirkonnas suurenenud lümfisõlmed,
• spetsiifilise haavandi (kõva šankri) tuvastamine suguelundite piirkonnas või kahvatu lööve kogu kehas,
• rohke suguelundite eritise olemasolu,
• valu luudes ja liigestes (patsiendi kaebuste kohaselt).

Spetsiifiliste löövete ilmnemine isegi ilma analüüsita võib viidata nende põhjusele, kuid esialgse diagnoosi panemiseks tuleks ülejäänud sümptomeid koos kaaluda. Kui ülaltoodud sümptomid esinevad, annab saatekirja analüüsiks patsienti uurinud arst. See võib olla naiste puhul günekoloog või meeste puhul uroloog, harvemini võib süüfilist kahtlustada viroloog või androloog (mitte igas haiglas pole selliseid spetsialiste).

Põhimõtteliselt võib ka terapeut, kes on avastanud suu limaskestal spetsiifilise haavandi, eriti suurenenud piirkondlike lümfisõlmede taustal, kahtlustada süüfilist ja teha saatekirja RW-le. Harvemini tuvastab proktoloog pärasoole limaskesta haavandeid, kuid ta võib patsiendi suunata ka täiendavatele uuringutele.

Põhimõtteliselt saab patsient ise algatada süüfilise seroloogilise testi, kui tal on kahtlusi juhusliku (harvemini püsiva) seksuaalpartneri tervise suhtes. See kehtib eriti seksuaalvägivalla ohvrite kohta, kes ei vali seksuaalpartnerit ja on seetõttu täiendava ohuga silmitsi. Sellisel juhul peaks häbi olema viimane asi, mille pärast muretseda, sest tervis on palju olulisem. Ja mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus sellest kiiresti vabaneda, enne kui see organismile olulist kahju tekitab. Lisaks pole teada, millised muud nakkused ja viirused võivad vägistaja kehas varitseda ja mida see tema ohvri jaoks tähendada võib.

Kuid peaksite alati meeles pidama, et spetsiifiline analüüs suudab patogeeni patsiendi veres tuvastada mitte varem kui 6 nädalat pärast seksuaalset kontakti, seega pole vaja kiirustada.

Mõned kliinikud ja meditsiinikeskused pakuvad põhjalikku laboriuuringute teenust. Kompleks hõlmab HIV, RW, B- ja C-hepatiidi teste. Selline uuring ei ole alati vajalik, kuid on olukordi, kus on mõistlik läbida põhjalik kontroll.

Millised olukorrad need olla võiksid? Rasedaks jäävatele või naistekliinikus registreeruvatele naistele on soovitatav põhjalik läbivaatus. Lõppude lõpuks levivad süüfilis, hepatiit ja inimese immuunpuudulikkuse viirus vere kaudu. Seega nõuab tulevaste põlvkondade tervise eest hoolitsemine erilist tähelepanu.

Kui emal diagnoositakse raseduse ajal vähemalt üks infektsioonidest, võetakse pärast sündi lapselt verd ka testimiseks.

Tervishoiutöötajad, eriti narkomaaniakliinikute töötajad, on samuti kõigi kolme haiguse riskirühmas. Muide, operatsiooniks valmistuvate patsientide vereanalüüsid on samuti ennetavad meetmed. Seega teavad arstid, millega nad tegelevad, ja on eriti ettevaatlikud ja ettevaatlikud nakkusohu korral.

Põhjalik läbivaatus on kasulik ka neile, kellel on olnud seksuaalne kontakt partneriga, kelle tervislik seisund on teadmata. Inimene võib olla mis tahes loetletud nakkuse kandja, mis levib sugulisel teel ja vere kaudu, seega on parem kohe kontrollida kõiki võimalikke haigusi.

Selline läbivaatus on lihtsalt vajalik narkomaanidele, kellel on suurim nakkusoht, eriti sama süstla kasutamisel, samuti kodututele ja alkohoolikutele, kes pole oma seksuaalsuhetes eriti valivad.

Ja muidugi ei teeks paha lasta end uurida, kui ilmnevad kahtlased sümptomid: kummaline eritis suguelunditest, arusaamatu lööve kehal, pikaajaline palavik, valu maksas, üldise seisundi halvenemine, immuunsuse järsk langus.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ettevalmistus

Kõik meditsiinilised laboriuuringud nõuavad teatud tingimusi, mille täitmisel on tulemused võimalikult täpsed. Arstid tuletavad patsientidele neid tingimusi tavaliselt saatekirja kirjutades meelde.

Tõenäoliselt teavad kõik juba, et vereanalüüse tuleks teha tühja kõhuga, välja arvatud juhul, kui arst annab muid juhiseid. RW-test pole erand. See tuleks teha päeva esimesel poolel, eelistatavalt hommikul enne hommikusööki, et ükski toit ega ensüüm ei saaks tulemuste usaldusväärsust mõjutada.

Ekspertide sõnul peaks viimane söögikord olema hiljemalt 6 ja eelistatavalt 12 tundi enne testi. Samal ajal ei ole soovitatav protseduurile eelneval päeval tarbida rasvaseid toite, puuviljamahlu, kohvi ja kohvi sisaldavaid tooteid. Samuti tasub hoiduda alkoholi tarvitamisest ja suitsetamisest. Viimase osas tasub olla kannatlik vähemalt testile eelneval õhtul ja protseduurile eelneval päeval.

Samuti on soovitatav vältida ravimite, eriti sõrmkübara baasil valmistatud toodete võtmist. Kui see pole võimalik, peaksite oma arsti ja õde teavitama tarvitatavatest ravimitest, mida võetakse testi tulemuste tõlgendamisel arvesse.

Joogivee joomine pole aga keelatud isegi laborikatsete eelõhtul. Kuid see peab olema keedetud või puhastatud vesi ilma gaasita, mis ei saa mingil moel analüüsi tulemusi mõjutada.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tehnika RW vereanalüüs

Süüfilise testi jaoks on vaja veeniverd. Protseduuri ajal peab inimene istuma või lamama. Õde seob käe küünarnuki kohalt (käsivarre piirkonnas) žgutiga ja palub inimesel rusikaga aktiivselt "töötada" ehk sõrmi painutada ja sirutada. See on vajalik veenivere voolu suurendamiseks ja veeni täitumiseks. Kui veen on halvasti nähtav, võite selle märkamata jätta või kogemata läbi torgata.

Kui veen muutub piisavalt nähtavaks, eemaldatakse žgutt, punktsioonikoha nahka töödeldakse alkoholiga ja süstlanõel sisestatakse veeni. Kui süstlasse on kolvi abil kogutud vajalik kogus verd (tavaliselt umbes 5–10 ml), eemaldatakse nõel ja veresoone punktsioonikohale asetatakse alkoholiga immutatud vatitups. Pärast seda tuleks kätt küünarnukist mitu minutit painutada, et vähendada verevoolu ja vältida verejooksu.

Kui on vaja imikult verd võtta, mis sageli juhtub, kui emal avastatakse süüfilis, kasutatakse uurimiseks bioloogilise materjali allikana jugulaarset või kraniaalset veeni.

Seejärel pannakse veri puhtasse katseklaasi, milles see laborisse toimetatakse.

Süüfilise vereanalüüs (RW vereanalüüs) põhineb organismi (immuunsüsteemi) võimel toota spetsiifilisi antikehi inimkehasse sisenevate võõrkehade antigeenide vastu. Omandatud ja kaasasündinud immuunsuse antikehad seonduvad antigeenidega ja põhjustavad viimaste surma.

Süüfilise tekitajaks peetakse kahvatut treponeemi, mis sisaldab mittespetsiifilist antigeeni - kardiolipiini, mida saab ka pulli südamest (tavaliselt müüakse valmis kujul koos juhistega). Antikehade olemasolu ei ole silmaga määratav, kuid kui antigeen viiakse verre või vereseerumisse ja luuakse sobivad tingimused (kompositsiooni hoitakse termostaadis temperatuuril 37 kraadi umbes tund aega), moodustavad selles olevad antikehad ja komplement (kaasasündinud immuunsuse valgud) antigeenidega tugevad sidemed.

Seejärel viiakse kompositsiooni hemolüütiline süsteem ja jälgitakse 0,5-1 tunni jooksul, kas toimub hemolüüsi reaktsioon (punaste vereliblede füsioloogiline hävimine hemolüütilisest süsteemist). Kui see juhtub, tähendab see, et süüfilise tekitajat organismis ei ole. Hemolüüsi puudumine või selle viivitus võrreldes kontrollprooviga näitab, et antikeha-antigeeni sidumisreaktsioon on toimunud. Viivituse suurust kasutatakse haiguse poolt organismile tekitatud kahjustuse ulatuse hindamiseks.

Wassermani reaktsioon kuulub komplemendi sidumisreaktsioonide (CFR) kategooriasse, mis aitavad tuvastada organismis patogeeni, kuid ei näita erilist täpsust ja sõltuvad paljudest teguritest, mistõttu annavad nad olulise protsendi valepositiivsetest tulemustest.

Kui kaua võtab aega RW vereanalüüsi tegemine? Analüüside tegemiseks piisab ühest päevast ja arst saab testi tulemused järgmisel päeval. Tavaliselt võtavad patogeeni määramise testid palju kauem aega, seega nimetatakse Wassermani reaktsiooni ka RW ekspresstestiks.

RW testi kehtivusaeg ei ole pikem kui 3 kuud, kuid tavaliselt on nõutav selle tegemine vähemalt kord aastas tervisekontrolli käigus. Kuid siin on üks väike, kuid oluline nüanss. RW jaoks on soovitatav verd võtta rohkem kui üks kord, kuna test on väga tundlik erinevate tegurite suhtes ja võib anda valesid tulemusi. Lisaks ei võimalda pikk inkubatsiooniperiood patogeeni kohe pärast kehasse sisenemist tuvastada. Pärast nakatumist peab mööduma vähemalt 4 nädalat, et test näitaks bakterite olemasolu veres.

Tavaline jõudlus

Nagu laborikatsete tulemuste puhul ikka, näitab positiivne tulemus patogeeni olemasolu bioloogilises proovis, negatiivne tulemus aga seda, et inimene on terve. See tähendab, et laborikatsete negatiivset vastust peetakse normaalseks.

Mida näitab RW vereanalüüs? Süüfilise tekitaja olemasolu või puudumine inimese kehas põhineb tema vere reaktsioonil kahvatu treponema antigeeniga sarnase antigeeni sissetoomisele. Negatiivset tulemust tähistatakse tavaliselt miinusmärgiga ("-"), nagu kooli algebras. Seega kirjutatakse positiivne tulemus plussmärgina ("+"). Kuid RW testi dešifreerimisel pole kõik nii selge.

Miinus tähendab siin negatiivset tulemust, st patogeeni puudumist. Positiivset tulemust, olenevalt hemolüüsi viivituse ulatusest, näitab aga teatud arv plusse:

• 4 plussi (++++) näitavad, et hemolüüsi reaktsiooni ei toimunud ja see on ümberlükkamatu tõend selle kohta, et kehas on patogeen ja suurtes kogustes (järsult positiivne Wassermani reaktsioon),
• 3 plussi (+++) näitavad hemolüüsi olulist viivitust, mis näitab ka bakterite olemasolu organismis, kuid väiksemates kogustes (positiivne vereanalüüs RW suhtes),
• Kaks plussi (++) näitavad hemolüüsi osalist hilinemist, st mõnes katseklaasis hemolüüs küll toimus, kuid teistes mitte (nõrgalt positiivne analüüs RW puhul), mida saab tõlgendada kahel viisil,
• 1 pluss (+) näitab hemolüüsi kerget hilinemist, mis põhimõtteliselt ei tähenda midagi konkreetset, seega määratakse korduvtest (küsitav RW-test).

Põhimõtteliselt on parem, kui neil on vormil 2 plussi, verd uuesti annetada, kuna on suur tõenäosus, et inimene ei ole kahvatu treponema kandja ja valepositiivne RW-test on seotud täiesti erinevate patoloogiate või keha seisunditega.

Positiivne testi tulemus tervel naisel võib olla tingitud rasedusest, sünnitusjärgsest perioodist või menstruatsioonist. Ja süüdlaseks on hormonaalne tasakaalutus nendel perioodidel, mis põhjustas immuunsüsteemi talitlushäireid.

Rasked haigused, eriti viirushaigused, nõrgestavad immuunsüsteemi oluliselt ja see hakkab valesti töötama. See avaldub antikehade tekkes väikese koguse kardiolipiini vastu, mis esineb ka inimkehas, kuigi seda pole varem täheldatud. Seega, kui analüüs tehti vaid paar päeva pärast kopsupõletikku, rasket ägedat respiratoorset viirusinfektsiooni, hepatiiti, malaariat ja mõningaid muid haigusi, on suur vea ja positiivse tulemuse tõenäosus.

Teatud kroonilised või pikaajalised haigused, nagu tuberkuloos, diabeet, reuma, luupus, leepra, onkoloogilised patoloogiad ja HIV-nakkus, vähendavad samuti oluliselt immuunsust. Need võivad põhjustada ka valepositiivse tulemuse.

Sarnast olukorda võib täheldada nii hiljuti sündinud kui ka kuni 10-päevaste laste ja hiljuti vaktsineeritud laste puhul.

Vale tulemus võib olla oodata ka juhtudel, kui verd loovutaval isikul on:

• temperatuur on kõrgenenud,
• esineb nakkushaigus või uuring viiakse läbi vahetult pärast haigust,
• nakatumisest pole möödunud piisavalt aega (esimese 2-3 nädala jooksul on tulemus tõenäoliselt negatiivne, mis ei näita seksuaaltervist).

On selge, et rasvaste toitude, alkoholi, teatud tüüpi jookide, suitsetamise ja alkaloidide sisaldavate ravimite võtmise keelud ei ole tühjad sõnad, sest just need asjad võivad testi tulemusi moonutada, mis ei aita süüfilise diagnoosimisel.

Väljapääs sellest olukorrast on vereanalüüsi kordamine mõne aja pärast või muude, kaasaegsemate ja täpsemate süüfilise laboratoorsete testimismeetodite kasutamine: ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon (PHAR), immunofluorestsentsreaktsioon (IFR), treponema immobiliseerimisreaktsioon (TIR) jne.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tulemuste tõlgendamine sõltuvalt haiguse staadiumist

Vale RW-testi tulemused ei ole alati seotud haiguste või hormonaalse tasakaalutusega organismis. Mõnikord on vale vastuse põhjuseks testi tegemine haiguse inkubatsiooniperioodil, mis võib kesta 6 kuni 8 nädalat. Esimese 2-4 nädala jooksul on peaaegu kõigil nakatunutel negatiivne test, justkui oleks inimene terve, mis aga nii ei ole.

Ja isegi 5-6 nädalat kestnud haigus võib infektsiooni esinemist näidata vaid veerandil uuritud patsientidest. Kuid 8. nädalale pärast nakatumist on ainult kümnendikul patsientidest negatiivne testi tulemus. Ülejäänutel diagnoos kinnitust leiab.

Sekundaarset süüfilist iseloomustab positiivne reaktsioon haiguse algusest peale, nagu ka varajast kaasasündinud süüfilist. Kuid sekundaarne infektsioon ei kulge sageli monotoonselt. See tähendab, et seda iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid, mil haigus kulgeb latentselt, ilma nähtavate sümptomiteta. Sel perioodil võib RW-test olla treponeemide madala aktiivsuse tõttu negatiivne. Kuid see ei tähenda, et inimene on terve. Immuunsüsteem hakkas lihtsalt haigusega aktiivselt võitlema, mis viis vaikuseni. Kuid prognostilises mõttes on see soodne sümptom.

Süüfilise (kolmanda astme infektsiooni) tüsistuste puhul on ägedas perioodis negatiivne tulemus vaid veerandil juhtudest, samas kui sümptomite taandumisel on selline reaktsioon enamikul patsientidest. Kuid see ei viita veel paranemisele. Nakkus lihtsalt varitseb kehas ja ootab oma aega.

Hiline kaasasündinud süüfilis, erinevalt varasest, diagnoositakse üle 5-aastastel lastel ja mõnikord ka täiskasvanutel. Haiguse äge algus sarnaneb omandatud süüfilisega ja seda iseloomustab positiivne laborikatsete tulemus umbes 75% juhtudest. Kui sümptomid vaibuvad, muutub tulemus enamikul juhtudel negatiivseks.

Kuid RW vereanalüüs on väärtuslik test mitte ainult diagnostilisest küljest. Selle abil on võimalik jälgida ettenähtud antisüüfilise ravi efektiivsust ja tuvastada haiguse resistentseid vorme, mille puhul ettenähtud ravi jätkamine pole mõtet.

Põhimõtteliselt on Wassermani reaktsiooni abil, mida kasutatakse koos teiste meetoditega, võimalik mitte ainult tuvastada patogeeni patsiendi kehas, vaid ka määrata periood, mille jooksul kahvatu treponema parasiitseb inimese sees, mis võimaldab eristada primaarset infektsiooni sekundaarsest ja tertsiaarsest.

RW-test oli kunagi väga populaarne test, kuna see oli ainus, mis võimaldas süüfilist piisava täpsusega diagnoosida. Hiljem ilmusid aga objektiivsemad meetodid, millel oli vähem valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi, ning Wassermani reaktsioon andis neile teed. Sellest hoolimata kasutavad mõned erakliinikud seda suhteliselt odavat testi endiselt, kombineerides seda hepatiidi- ja HIV-testidega.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]