Semax

Semax on ravim, mis suurendab nii füüsilist kui ka vaimset sooritusvõimet. See kuulub peptiidide klassi ning omab neuroprotektiivset, antioksüdantset, nootroopset, psühhostimuleerivat ja antihüpoksilist toimet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused Semaxa

Kuna Semaxil on kaks annust, on selle terapeutilise ravi näidustused erinevad.

Semax 0,1%:

Üldine:

• Suurendada stressitaluvuse parameetrit intensiivse töö ajal;
• Emotsionaalse stressi vähendamiseks.

Alla kaheksateistkümneaastaste isikute puhul:

• Kohanemine (lasteaias, kooliperioodil);
• Hüperaktiivsus;
• Tähelepanu vähenemine, võime tajuda ja meeles pidada mitmesugust teavet.

Oftalmoloogias:

• glaukoom;
• nägemisnärvi turse ja atroofia;
• erineva päritoluga optiline neuropaatia ja selle ennetamine;
• nägemisnärvi kahjustuse ennetamine oftalmoloogilise hüpertensiooni taustal.

Neuroloogias:

• Isheemilise insuldi ennetamine;
• Taastusravi periood pärast insulti;
• TBI;
• Uimastite tarvitamise järgsete häirete järgne rehabilitatsioon;
• Kognitiivsed häired, samuti asteno-neurootilised häired;
• Kroonilised tserebrovaskulaarsed õnnetused;
• Isheemilised atakid.

Neurokirurgias:

• Varasem aju kirurgiline ravi.

Gerontoloogias:

• Mälukaotus, hajameelsus;
• Seniilne dementsus ja närvisüsteemi tüsistused;
• Vähenenud emotsionaalne stabiilsus.

Narkoloogias:

• Võõrutussündroomi ravi;
• Mürgistuse perioodi lühendamine ja etanoolimürgistuse ilmingute vähendamine.

Semax annusega 1%:

• Insult, sealhulgas äge periood;
• Insuldijärgsed seisundid;
• Migreen;
• Isheemilised atakid;
• Neuralgia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vabastav vorm

Ravim eksisteerib kahes vormis. Need on pudelid, ainult ühel juhul on kork pipeti kujul ja teisel - tilguti kujul. Samal ajal on neil sama maht - 3 ml, kuid ravimi protsent on erinev: 0,1% ja 1%. Iga pudeliga on kaasas juhend ja see on pappkarbis.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodünaamika

Semaxi iseloomustavad mitmed kesknärvisüsteemile avalduvad toimemehhanismid:

1. Neurometaboolne: avaldub isegi väikese annuse kasutamisel, suurendades samal ajal tähelepanelikkust. Ravim stimuleerib mälu arengut, aitab õppimisel. Ja parandab ka mälujälje tugevnemist. Lisaks harjub keha kiiresti selliste seisunditega nagu hapnikupuudus, anesteesia ja ajuisheemia. Kolinergiliste neuronite stimuleerimise kaudu suurendab Semax teatud ajustruktuurides esteraasi rühma kuuluva hüdrolüütilise ensüümi intensiivsust.

2. Neuroprotektiivne: käivitades lokaalse põletiku ja häirides troofiliste faktorite aktiivsust, mõjutab Semax seeläbi hilinenud neuronite surma protsesse. Glükoosi ja hapniku taseme vähendamise kaudu avaldab Semax neurotroopset toimet kolinergilisele rühmale. See on väga tugev, võrreldav närvikasvufaktoriga. Lisaks käivitab ravim juba geenitasandil NGF ühendi ja nende erinevuse. Samuti, tänu mõjule päästikmolekulaarsetele mehhanismidele, normaliseerides tsütokiinide tasakaalu ja suurendades põletikku vähendavate faktorite taset, aktiveerib Semax SOD sünteesi, vähendab cGMP taset ja põhjustab LPO pärssimist.

3. Antioksüdantne ja antihüpoksiline toime: Annuse järkjärgulise suurendamisega hakkab Semax, ilma et see vähendaks oma neurometaboolset toimet, avaldama antioksüdantset, angioprotektiivset ja antihüpotoksilist toimet. Kõik see avaldab positiivset mõju inimkeha kohanemisele hapnikuvaegusega. Hüperventilatsioonijärgsed EEG efektid, mille põhjuseks on aju verevoolu kompenseeriv vähenemine.

Intranasaalselt manustatuna hakkab Semax toimima nelja minuti pärast ja kestab 20–24 tundi. Seda nähtust seletatakse järjestikuse lagunemisega. Seetõttu ei kaota neuropeptiid oma ensüüme, vaid säilitab need oma fragmentides.

Ravimil puudub lokaalne ärritav toime, samuti teratogeensed, embrüotoksilised ja mutageensed omadused. Semax ei põhjusta allergiat ja on ühekordse või pikaajalise manustamise korral vähetoksiline.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokineetika

Ravimil on lihtne farmakokineetika. Ninaneelu limaskestale sattudes imendub see peaaegu koheselt. Biosaadavus on umbes seitsekümmend protsenti. Seejärel tungib Semak läbi vere ja närvikoe vahelise poolläbilaskva barjääri ning jaotub kõigisse organitesse. Pärast vereringesüsteemi ja kudedesse sattumist toimub bioloogiline lagunemine üksikuteks aminohapeteks.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse intranasaalselt.

Selleks peate tegema mitmeid toiminguid:

1. Pipeti ots tuleb eemaldada.

2. Täitke pipett täielikult. Selleks keerake pudel tagurpidi ja koputage seda nimetissõrmega.

3. Seejärel tilgutage tilguti laiale osale kergelt vajutades vajalik arv tilku.

Annused:

Ninatilgad Semax 0,1%:

Üks tilk võrdub 50 mikrogrammi raviainega. Ühekordne annus on 3–30 mikrogrammi/kg. See on ligikaudu 200–2000 mikrogrammi (2–3 tilka igasse ninasõõrmesse). Päevane annus ei tohiks ületada 500–5000 mikrogrammi.

Kui teil on vaja manustada täiendavat arvu tilkasid, suurendades seeläbi annust, peaksite ootama kümme kuni viisteist minutit.

Tavaliselt kasutatakse ravimit kolm kuni viis päeva. Vajadusel saab ravi pikendada neljateistkümne päevani.

1. Nägemisnärvi patoloogiliste protsesside korral on ravi kestus 7–10 päeva. Sellisel juhul on päevane annus 600–900 mikrogrammi. See on kahe või kolme tilga tilgutamine ühte või teise ninasõõrmesse päevas. Ravimit saab haiglas kasutada ka ioonide süstimise teel.

2. Lapsed peaksid Semaxi kasutama kaks korda päevas, üks kuni kaks tilka nina kohta igasse ninasõõrmesse. Ühe ravipäeva annus on 20–400 mikrogrammi. Ravimi kasutamise kestus on üks kuu.

Ninatilgad Semax 1%:

Üks tilk sisaldab ligikaudu 500 mcg toimeainet.

1. Mõõdukas insult. Ravimit kasutatakse kolm kuni neli korda päevas, hoides 4-tunnise intervalliga. Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse korraga kaks kuni kolm tilka (4-6 tilka). Päevane annus ei tohiks ületada 12-24 tilka (6000-12000 mcg).

2. Raske insult. Ühekordset annust suurendatakse kolme kuni nelja tilgani mõlemasse ninasõõrmesse. Manustada 2,5 kuni 3 tunni pärast kuni viis korda päevas (24 kuni 40 tilka).

Ravi kestus ei ületa tavaliselt kümmet päeva.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kasutamine Semaxa raseduse ajal

Tiinus ja imetamisperioodid on Semaxi kasutamise vastunäidustused.

Vastunäidustused

Semaxi ninatilku ei tohiks kasutada järgmistel juhtudel:

• lapse kandmine;
• imetamine;
• kui laps pole veel viieaastane;
• ärevushäired;
• ägedad psühhoosid;
• krampide ajalugu.

Negatiivsed teod

Pikaajalisel kasutamisel võib nina limaskestale tekkida kerge ärritav toime.

[ 18 ], [ 19 ]

Üleannustamine

Ravimi ühekordse annuse suurendamise uuringute läbiviimisel ei täheldatud üleannustamise juhtumeid.

[ 25 ], [ 26 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna ravim imendub kiiresti ja siseneb vereringesse ning seejärel kiiresti laguneb, ei ole sellel aega seedetrakti siseneda. See seletab kokkusobimatute koostoimete puudumist teiste ravimitega. Tasub märkida, et Semaxi intranasaalse kasutamise meetodi tõttu ei tohiks seda kasutada koos erinevate vasokonstriktoorsete ravimitega.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 10 °C, pimedas ja jahedas kohas. Semaxi ei tohi külmutada.

[ 30 ], [ 31 ]

Erijuhised

Arvustused

Ravim on arstide ja patsientide seas suur nõudlus, kuna puuduvad paljud negatiivsed mõjud, mis on selle analoogidele omased.

Paljud rõhutavad selle ravimi efektiivsust inimestel, kes on kannatanud insuldi all. Ravimil on ka positiivne mõju ajule, aidates stimuleerida selle tööd.

Säilitusaeg

Ärge hoidke ravimit pärast kaheaastast säilivusaega.

[ 32 ], [ 33 ]