Sumamed kurguvalu puhul

Ravimil on lai toimespekter. See on asaliid - makroliidide kategooriasse kuuluv antibiootikum. Arstid soovitavad Sumamedi võtta kurguvalu korral, kuna see suudab tõhusalt võidelda igat tüüpi haigusega. Antibiootikumil on bakteritsiidne toime väga kontsentreeritud põletikukolletele.

[ 1 ]

Näidustused sumameda kurguvalu puhul

Ravimi kasutamise näidustuste hulgas on Sumamedi suhtes tundlike bakteritüvede poolt esile kutsutud nakkusliku iseloomuga põletikud. Need on ülemiste hingamisteede haigused - näiteks tonsilliit jne.

Millal hakkab Sumamed stenokardia vastu aitama?

Sumamedi toime stenokardia ravis algab üsna kiiresti – sümptomite leevendumine toimub pärast 1-2 ravimiannust, st juba 1./2. päeval.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval kapslite või tablettide kujul (täiskasvanutele) ja siirupi suspensioonina (lastele). Üks pakend sisaldab 3 või 6 tabletti ja kapslite kujul - 6 tk. Siirupit müüakse 100 ml pudelis.

Farmakodünaamika

Sumamedi toimeaine on asitromütsiin. Selle aine suhtes on tundlikud järgmised grampositiivsed kookid: pneumokokk, Streptococcus pyogenes ja Streptococcus agalactiae, lisaks CF- ja G-rühma kuuluvatele streptokokkidele, samuti Staphylococcus aureus'ele ja Streptococcus viridans'ile. Tundlikud on ka gramnegatiivsed mikroorganismid: gripibatsill, Moraxella catarrhalis, läkaköhabatsill ja Bordetella parapertussis koos Haemophilus ducrei, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, gonokoki ja Gardnerella vaginalisega. Anaeroobidest on tundlikud järgmised: Clostridium perfringens ja Bacteroides bivius koos Peptostreptococcus spp. Asitromütsiin mõjutab ka klamüüdiat, Mycoplasma pneumoniae'd, Ureaplasma urealyticumit, kahvatut treponema't ja Borrelia burgdoferit. Asitromütsiin ei mõjuta aga grampositiivseid mikroorganisme, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes.

Farmakokineetika

Asitromütsiin imendub seedetraktist üsna kiiresti. See on tingitud asjaolust, et aine on lipofiilne ja vastupidav happelisele keskkonnale. 500 mg asitromütsiini tarbimisel saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2,5–2,96 tunni pärast (kiirus on 0,4 mg/l). Biosaadavuse indeks on 37%.

Asitromütsiinil on efektiivne toime hingamissüsteemile, samuti kuseteede süsteemile (sh eesnäärmele), pehmetele kudedele ja nahale. Aine suurenenud kontsentratsioon kudedes (10–50 korda kõrgem kui vereplasmas) ja pikk poolväärtusaeg tulenevad asjaolust, et asitromütsiin seondub halvasti plasmavalkudega. Lisaks mõjutab seda asjaolu, et see suudab tungida tuumarakkudesse, akumuleerudes lüsosoomide ümbritsevas madala happesusega keskkonnas. Selle tulemusena ulatub jaotusruumala 31,1 l/kg-ni ja kliirens plasmas suureneb.

Asjaolu, et asitromütsiin võib akumuleeruda peamiselt lüsosoomides, on väga oluline rakusiseste ärritajate hävitamisel. Asitromütsiin siseneb bakteriaalse infektsiooni piirkondadesse fagotsüütide kaudu ja vabaneb seal fagotsütoosi teel. Aine akumuleerub peamiselt põletikukolletes (keskmiselt 24–34% võrra ületab kontsentratsiooni tervetes rakkudes) sõltuvalt kahjustuse koha turse astmest. Kuigi asitromütsiinil on fagotsüütides kõrge akumuleerumiskiirus, ei mõjuta see oluliselt nende toimimist.

Aine bakteritsiidne kogunemine põletikulisele piirkonnale püsib 5-7 päeva pärast viimast annust, mis võimaldas välja töötada lühikesi (3-5 päeva) ravikuure.

Asitromütsiin eritub vereplasmast kahes etapis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi, intervalliga 8-24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tundi, intervalliga 24-72 tundi, mille tulemusel võib Sumamedi võtta üks kord päevas.

[ 5 ]

Annustamine ja manustamine

Kurguvaluga täiskasvanutele määratakse Sumamed 5- või 3-päevaste kuuridena. Esimese variandi puhul tuleb esimesel päeval võtta 500 mg ravimit, seejärel vähendada annust 250 mg-ni ja võtta seda selles koguses ülejäänud 4 päeva jooksul. Teise variandi puhul tuleb juua 500 mg kõigil 3 päeval (seega on kuuri koguannus 1,5 g).

Sumamed herpeetilise, follikulaarse ja mädase tonsilliidi korral

Ravim saab nende stenokardia vormidega edukalt hakkama ja seda saab määrata nii täiskasvanutele kui ka lastele.

[ 10 ]

Sumamed laste kurguvalu korral

Alla 6 kuu vanustele imikutele tuleks anda ravimsuspensioon. Siirupi valmistamiseks tuleb 17 g pulbrit lahustada 12 ml vees - vedeliku maht peaks olema 23 ml. Enne kasutamist tuleb pudelit korralikult loksutada.

Üle 3-aastastele lastele on lubatud anda 125 mg tablette. Ravimi tabletiannus arvutatakse suhtega 10 mg/1 kg lapse kehakaalust.

Streptococcus pyogenes viiruse põhjustatud kurguvalu korral on vaja Sumamedi annust suurendada - 20 mg/kg 3-päevase ravikuuri jooksul või 12 mg/kg 5-päevase ravikuuri jooksul. Üldiselt peaks laps jooma 60 mg/kg ravimit kuuri kohta.

Kasutamine sumameda kurguvalu puhul raseduse ajal

Ravimite kasutamine raseduse või imetamise ajal on lubatud ainult erandjuhtudel, kui ravimi võtmisest saadav kasu kaalub üles riskid lapsele.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• Asitromütsiini, makroliidide ja teiste ravimi komponentide talumatus;
• Raske neerufunktsiooni kahjustus või raske maksapuudulikkus;
• Kapslid ja tabletid annuses 500 mg - alla 12-aastastele lastele (kaaluga alla 45 kg), tabletid annuses 125 mg - alla 3-aastastele lastele, suspensioon - alla kuue kuu vanusele lapsele;
• Imetamise periood;
• Võttakse koos ergotamiini või dihüdroergotamiiniga.

Seda tuleb ettevaatusega määrata arütmia, neerude ja maksa talitlushäirete ning müasteenia korral.

[ 6 ]

Kõrvalmõjud sumameda kurguvalu puhul

Ravimi kõrvaltoimed tekivad väga harva. Need avalduvad peamiselt järgmisel kujul: oksendamine koos iivelduse ja kõhulahtisusega, samuti kõhupuhitus või kõhukinnisus. Samuti võib isu halveneda, tekkida allergiad (nahalööve, urtikaaria, angioödeem), unehäired, ärevus, peavalud jne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib patsiendil esineda iiveldust koos oksendamisega, kõhulahtisust, kõhuvalu, maksaprobleeme ja ajutist kuulmislangust.

[ 11 ], [ 12 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid (sh magneesiumi ja alumiiniumi sisaldavad), samuti toit ja alkohoolsed joogid nõrgendavad oluliselt Sumamedi imendumist, mistõttu tuleb ravimit võtta nendest ainetest ja toidust eraldi (jooge Sumamedi vähemalt 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki).

Lisaks on vaja ravimit hoolikalt kombineerida trombotsüütidevastaste ainete ja antikoagulantidega. Varfariini kasutamise korral on vaja jälgida protrombiiniaega. Sumamedi joomine koos hepariiniga on keelatud.

[ 13 ]

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult ja kuivas kohas. Temperatuuritingimused – vahemikus 15–25 °C.

Säilitusaeg

Kapslitega tablette võib kasutada 3 aasta jooksul, suukaudse siirupi valmistamiseks mõeldud pulbrit 2 aasta jooksul. Valmistatud suspensiooni võib säilitada mitte rohkem kui 5 päeva.

Arvustused

Sumamed stenokardia korral on üsna populaarne ja tõhus ravim, mida selle haiguse raviks sageli määratakse. Arvustused selle kohta jätavad nii patsiendid kui ka arstid.

Tatjana: "Meditsiinitöötajana soovitaksin antibiootikume, sealhulgas Sumamedi, mitte kuritarvitada, kuigi enamasti on see väga tõhus. Soovitan seda kasutada ainult siis, kui muud ravimid ei ole tulemusi andnud. Nagu kõik antibiootikumid, on ka Sumamedi kasutamine täis kõrvaltoimeid, seega enne selle võtmist peaksite kindlasti konsulteerima arstiga. Selle ravimi eelised on hind ja toime kiirus. Positiivne on see, et ravimit tuleb võtta ainult üks kord päevas, mistõttu on seda raske unustada või annuste arvu osas segadusse sattuda."

Maša: „Ravim on tõesti hea, olen seda ise ka proovinud. Mul tekkis kurguvalu, mind raviti 2 nädalat ilma tulemusteta, mille järel arst kirjutas mulle Sumamedi. Kuna mu haigus oli kaugelearenenud staadiumis, kirjutas ta mulle selle võtmise kaks korda päevas, kuigi juhiste kohaselt võetakse seda ainult üks kord ja kas enne sööki (1 tund) või pärast sööki (2 tundi hiljem). Minu toitumine ei ole standardiseeritud, seega võtsin ravimit 2 tundi pärast söömist. Arst hoiatas, et kõrvaltoimete ilmnemisel pean üle minema standardsele annusele. Aga mul ei olnud mingeid probleeme, seega võtsin ravimit kaks korda päevas. Paranesin üsna kiiresti.“

Nastja: "Olen korduvalt veendunud, et Sumamed on kurguvalu korral väga tõhus. Kuna ma ise kannatan selle haiguse all üsna sageli, olen proovinud paljusid ravimeid. Kui tekkis mäda, oli Sumamed kõige tõhusam. Arvestades, et selle ravimiga ravi kestus on vaid 3 päeva, võib seda pidada kõige sobivamaks kurguvalu kiireks kõrvaldamiseks."