Ultracaine

Hambaarsti külastus on paljudele inimestele tõeline proovikivi. Hirm ebameeldivate aistingute ees ajab inimest edasi, lükates ravi alustamist äärmuslikult edasi. Tänapäeval on palju ravimeid, mis võivad leevendada valu ja muuta hambaarsti külastuse sama meeldivaks protseduuriks. Eriti populaarne on Ultracaine, suuõõne anesteesiaks mõeldud ravim. Seda kasutatakse laialdaselt erineva keerukusega hambaravi sekkumiste puhul.

Näidustused Ultracaine

Selle abinõuga saate valu leevendada ja täielikult kõrvaldada. Ultracaine'i kasutamise peamine näidustus on hamba väljatõmbamine, see võib olla nii ühekordne kui ka mitmekordne. Nüüdsest alates ei ole ebamugavust ega valu, pädev ravim aitab teil toime tulla kõigi hambaarsti külastamisega kaasnevate raskustega.

Seda ravimit kasutatakse sageli hamba ettevalmistamisel kroonimiseks. Selline töö nõuab hambaemaili lihvimist. Kroon katab hammast nagu raam, kaitstes seda hävimise ja liigse surve eest. Lihvimine on ebameeldiv protseduur, mis nõuab spetsiaalsete preparaatide, eelkõige Ultracaine'i, kasutamist.

Toodet kasutatakse suuõõne ettevalmistamiseks mitmesugusteks raviprotseduurideks. Seda kasutatakse laialdaselt hammaste raviks raskete haigustega inimestel. Toode on hästi talutav ja selle efektiivsus on tõestatud paljude aastate jooksul.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval ampullides. Tavaliselt süstitakse neid piirkonda, kus tehakse hambaravi. Ravimi peamised vabanemisviisid on ampullid ja padrunid. Ampull on väike, selle maht ei ületa 2 ml, üks pakend võib sisaldada umbes 100 tükki. Padrunite maht on väiksem, võrdne 1,7 ml-ga. Üks pakend, nagu ampullidki, sisaldab 100 tükki.

Ultracaine'i lahus on läbipaistev. Sellel ei ole võõrkehi ega lõhna. Kui neid on, on toode tõenäoliselt riknenud või säilitatud ebaõigetes tingimustes. Üks ravimi ampull sisaldab toimeaineid ja abikomponente.

Seega sisaldab 1 ml ainet: artikaiinvesinikkloriidi 40 mg/ml ja epinefriinvesinikkloriidi 6 mcg/ml. Abikomponendid on: naatriumbisulfit, naatriumkloriid, süstevesi. See koostis on ampullidele tüüpiline, kolbampullis on see sarnane. Kogu ülaltoodud loetelu langeb 1 ml ravimi kohta. Ainult ampullis on komponentide kvantitatiivne sisaldus veidi suurem kui kolbampullis.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodünaamika

Ultrakaiin on lokaalanesteetikum. Seda kasutatakse laialdaselt anesteetikumina hambaraviprotseduuride ajal. Ultrakaiin on kombineeritud ravim. See on võimeline tekitama vasokonstriktoorset efekti ja toimima samal ajal lokaalanesteetikumina. Selle peamine eesmärk on regionaalne ehk infiltratsioonianesteesia. See ongi Ultrakaini farmakodünaamika.

Atrokaiinvesinikkloriid on lokaalse toimega amiidi tüüpi anesteetikum. See kuulub tiaprofeeni rühma. Epinefriinvesinikkloriidil on vasokonstriktoorne toime ja see takistab atrokaiinil vereringesse sattumist. See vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Ultracaine'i toime ilmneb 1-3 minutit pärast manustamist. Ultracaine'i iseloomustab selle ohutus ja usaldusväärsus. Pärast kasutamist kestab valuvaigistav toime 45 minutit. Oma ainulaadsete omaduste tõttu ei ole toode võimeline põhjustama haavade taastumist.

Väikeses koguses sisalduv adrenaliin on mõeldud võimaliku vererõhu tõusu ja tahhükardia ennetamiseks. Ultrakaiini võivad ohutult kasutada inimesed, kellel on vererõhu muutuste oht.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokineetika

Pärast ravimi manustamist registreeritakse selle maksimaalne kogus vereplasmas 15 minuti pärast. Keskmine väärtus on 400 mcg/l. Ravimi efektiivsus kestab 45 minutit, ravimi keskmine väärtus on sel juhul 2000 mcg/l. Lastel on farmakokineetilised andmed sarnased. Erinevusi täheldatakse ainult artikaini ja artikaiinhappe plasmakontsentratsioonides. Artikaiin siseneb süsteemsesse vereringesse inaktiivse metaboliidina.

Pärast ravimi manustamist on selle kontsentratsioon hambaalveoolides oluliselt kõrgem kui süsteemses vereringes. Toimeaine seondumine plasmavalkudega on 95%.

Kõik lokaalse valuvaigistava toimega ained metaboliseeruvad maksas. Põhikomponent inaktiveeritakse plasma esteraaside poolt. See toimub karboksüülrühma hüdrolüüsi tõttu. Kuna hüdrolüüs toimub suhteliselt kiiresti, inaktiveeritakse sel viisil peaaegu 90% põhikomponendist. Selle protsessi tulemusena moodustub peamine metaboliit - artikaiinhape. Sellel ei ole lokaalset valuvaigistavat toimet, kuid see ei ole ka toksiline.

Ravimi poolväärtusaeg on 25 minutit. Ravim eritub neerude kaudu artikaiinhappe kujul 64,2%, artikaiinhappe glükuroniidina 13,4% ja muutumatul kujul 1,45%. Kogukliirens on 235 l/h.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Toote veresoonde manustamine on keelatud. Võimaliku intravaskulaarse manustamise vältimiseks on enne süstimist soovitatav teha test-aspiratsioon. Ravimit ei tohi kasutada põletikulistes piirkondades. Süstimiseks kasutatakse spetsiaalset süstalt. Toodet tuleb manustada nii, et rõhk vastaks süstekoha kudede tundlikkusele. Manustamisviis ja Ultracaine'i manustatav annus sõltuvad hambaarsti edasistest toimingutest.

Hamba ettevalmistamine krooni paigaldamiseks ja järgnevaks raviks. Sellisel juhul piisab 0,5–0,7 ml ravimist. Täpne annus valitakse sõltuvalt hambaravisekkumise kestusest. Ravimi maksimaalne kogus ei tohiks ületada 7 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Hammaste eemaldamine. Piisab ravimi vestibulaarsest manustamisest 1,7 ml mahus. See ravimi kogus kantakse igale hambale, mitte üldiselt. Maksimaalse valu leevendamiseks võib olla vajalik täiendav manustamine 1-1,7 ml mahus. Kui ravim on ebaefektiivne, kasutatakse alalõualuu blokaadi.

[ 14 ], [ 15 ]

Kasutamine Ultracaine raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on täiesti lubatud. Ravim ei ole võimeline põhjustama stressi ega mõjutama negatiivselt arenevat loodet. Ultracaine'i kasutamine raseduse ajal on efektiivne ja ohutu. Ravim leevendab suurepäraselt valu ja võimaldab nii operatsioone kui ka hambaravi.

Artrikaiin suudab väikestes kogustes tungida läbi hematoplatsentaarse barjääri. See omadus on ravimi peamine eelis. Rasedad naised saavad seda kasutada ilma lapse elu pärast kartmata.

Atrikaiinvesinikkloriidi komponent laguneb organismis kiiresti. Lisaks eritub see kiiresti, mis lihtsalt ei lase sellel rinnapiima imenduda. Seda soodustab kiire eritumine. Ravimi kasutamisel rinnaga toitmise ajal peaksite konsulteerima oma arstiga. On võimalik, et teatud kogus ravimit võib rinnapiimaga imenduda lapse organismi.

Vastunäidustused

Paragrupi allergiliste reaktsioonide all kannatavatel patsientidel on tungivalt soovitatav kasutada ainult ühekordselt kasutatavaid ampulle või padruneid. Fakt on see, et ravimi koostis, mis on pakendatud mitmekordselt kasutatavatesse viaalidesse, sisaldab säilitusainet metüülparabeeni. See võib põhjustada püsiva allergilise reaktsiooni. See on ravimi kasutamise peamine vastunäidustus, kuid paraku mitte viimane. Allergikutel ei tohiks olla koostoimeid atrikaini ja adrenaliini komponentidega. Seetõttu peate ravimi kasutamisest keelduma.

Ultracaine'i adrenaliinisisalduse tõttu ei tohiks ravimit kasutada tahhükardia ja glaukoomi all kannatavad inimesed. Riskirühma kuuluvad bronhiaalastma, kardiovaskulaarse puudulikkuse ja raske arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid. Beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoreid kasutavad inimesed ei tohiks Ultracaine'i kasutada.

Vastunäidustatud südame rütmihäirete, sh 2.-3. astme atrioventrikulaarse blokaadi korral. Südameklapi raskete juhtehäirete ja terminaalse anesteesiaga inimestel tuleb Ultracaine'i kasutamisel olla ettevaatlik, et vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi.

[ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud Ultracaine

Epinefriini sisaldus organismis põhjustab negatiivseid reaktsioone. See põhjustab paljude organite ja kehasüsteemide häireid. Ultracaine'i võtmise peamised kõrvaltoimed on peavalu, vererõhu tõus ja südamepekslemine. See võib tekkida isegi ravimi kerge manustamise korral limaskestale.

Kesknärvisüsteem reageerib omapäraselt. Võimalik on minestamine, tardumus ja isegi hingamisseiskus. Sageli täheldatakse tahtmatuid lihaste kokkutõmbeid, isegi krampe.

Nägemisorganid: pimedus ja ähmane nägemine. Seedesüsteemist: iiveldus ja oksendamine. Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu langus, tahhükardia, šokk. Immuunsüsteemist: võimalik turse, erüteem, anafülaktiline šokk.

Bronhiaalastma põdevatel inimestel võib reaktsioon tugevneda. Selle nähtuse peamised sümptomid on oksendamine, kõhulahtisus, šokk ja teadvusekaotus.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Üleannustamine

Pärast ravimi manustamist võib inimesel esineda ebameeldivaid sümptomeid. Nende hulka kuuluvad: motoorne agitatsioon, stupor ja pearinglus. Piisab patsiendi horisontaalasendisse asetamisest ja sümptomid hakkavad taanduma. Sellisel juhul on vaja tagada normaalne hingamisteede läbitavus. Kui sümptomid ei ole rasked, tuleb teha kristalloidide infusioon. Püsiva hingamispuudulikkuse korral on vaja pöörduda kunstliku hingamise poole. Need üledoosi tunnused võivad esineda isegi täiesti tervel inimesel.

Kui pärast ravimi kasutamist tekivad tahtmatud krambid, tuleb manustada ülilühikesi barbituraate. Samal ajal jätkatakse inimese südamefunktsioonide jälgimist. Kui täheldatakse vererõhu langust, on vaja patsiendile tagada horisontaalne asend, jalad üles tõstetud. Inimene asetatakse sel viisil pikali ka šoki tekkimisel. Samal ajal on vaja jälgida kopsude ja südame funktsionaalset tööd. Võib manustada elektrolüütide preparaate.

Tahhüarütmia või siinustahhükardia korral tuleb manustada beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoreid. Seda tehakse vereringe parameetreid arvestades. Arteriaalse hüpertensiooni korral on näidustatud vasodilataatorite manustamine.

[ 16 ], [ 17 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Valuvaigistava ja lokaalse valuvaigistava toimega ravimeid ei saa kasutada koos monoamiinoksüdaasi inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega. Selline koostoime teiste ravimitega võib põhjustada organismi negatiivsete reaktsioonide teket.

Adrenaliini ja noradrenaliini koosmanustamine võib tugevdada vasokonstriktoorset toimet. Isegi kui esimese komponendi annus on oluliselt väiksem, ei saa seda protsessi täielikult välistada. Kui adrenaliin siseneb organismi, pärsib see näärme insuliini sekretsiooni. See viib suukaudsete diabeedivastaste ravimite toime vähenemiseni.

Ultracaine'i koosmanustamine beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatoritega on keelatud. Kõigi nendes ravimites sisalduvate komponentide koostoime võib põhjustada verejooksu. Veresoone kogemata punkteerimisel võib verejooks olla tõsine. Narkootilised ained koos Ultracaine'iga põhjustavad südamelihase tundlikkust. See võib kaasa aidata arütmia tekkele.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ladustamistingimused

Süstelahust hoitakse hambakliinikus või haiglas. Seda tüüpi ravimeid leidub kodus harva. Haiglas luuakse nende jaoks kõik vajalikud säilitustingimused. Kuidas saate ravimit kodus "säilitada", kui selle järele on kiireloomuline vajadus?

Esiteks tuleb tootele tagada soe ja kuiv koht, kus otsene päikesevalgus ei pääse. Nende tegurite negatiivne mõju võib viia ravimi halvenemiseni. Samuti on oluline järgida temperatuurirežiimi. Lahuste säilitamise optimaalne temperatuur ei tohiks ületada 25 kraadi. Mõned neist vajavad paigutamist külmkappi.

Kui toode on kodus, peate tagama oma laste ohutuse. Hoidke Ultracaine'i neist eemal. Ultracaine'i sisaldav klaaspudel on kergesti purunev. See võib põhjustada lapsele lõikehaavu või tõsiseid vigastusi. Äärmuslikel juhtudel ärge välistage võimalust, et laps võib ravimit kasutada, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Nõuetekohased säilitustingimused on ravimi pika eluea ja teiste ohutuse võti.

Erijuhised

Ultracain ds forte

Sellel tootel on sarnane toime. Seda kasutatakse laialdaselt hambaravis probleemsete hammaste raviks. Toode on üsna ohutu ja seda saab kasutada isegi raseduse ajal. Ultracain ds forte sisaldab sarnaseid komponente samas koguses. Need on articana vesinikkloriid (40 mg) ja epinefriinvesinikkloriid (6 mg).

Bronhiaalastma all kannatavad inimesed peaksid Ultracain ds forte'i kasutama ettevaatusega. Ägeda südamepuudulikkuse ja pideva rõhutõusuga patsiendid on ohus. Kui annus on liiga suur või kui inimesel on allergilisi reaktsioone, võib organism ravimile ebapiisavalt reageerida.

Optimaalne annus sõltub otseselt eelseisva töö ulatusest ja olukorra keerukusest. Igal juhul ei tohiks ületada maksimaalset lubatud kogust.

[ 22 ]

Säilitusaeg

Toodet võib säilitada mitte rohkem kui 30 kuud. Selle aja jooksul tuleb ravimeid luua optimaalsetes tingimustes. Seega on Ultracaine'i säilivusaeg 2,5 aastat, kuid avatud kujul võib seda säilitada mitte rohkem kui kuu aega. Ravimi "eluea" optimaalsed tingimused luuakse haiglas. Kui toodet on vaja kodus säilitada, on vaja hoolitseda nende täieliku järgimise eest.

Igal ravimil on vastuvõetav temperatuurivahemik, mille juures see säilitab kõik oma kasulikud omadused. Ultracaine'i puhul on see 25 kraadi. Toodet tuleb hoida soojas ja kuivas kohas, otsese päikesevalguse eest kaitstult. Nende väikeste reeglite eiramine lühendab oluliselt ravimi eluiga.

Kogu kõlblikkusaja jooksul on vaja jälgida ravimi välimust. See ei tohiks muuta värvi, konsistentsi ega lõhna. Vastasel juhul peate sellest lahti saama. Te ei saa toodet pärast kõlblikkusaja lõppu kasutada. Kuidas Ultracaine sel juhul käitub, pole teada. Väikeste reeglite järgimine suurendab oluliselt ravimi pika eluea võimalust.

[ 23 ]