Vasopro

Vasopro kuulub südameravimite farmakoterapeutilisse rühma, mis stimuleerivad südamelihase kokkutõmbeid. Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - meldoonium, sünonüümid - metonaat, milkardiil, mildrasiin, vasonaat, midolat, kardionaat, tselebis jne.

Näidustused Vasopro

Ravim Vasopro on ette nähtud selliste patoloogiate korral nagu:

• krooniline südamepuudulikkus;
• isheemiline südamehaigus;
• stenokardia;
• müokardiinfarkt, sealhulgas äge;
• subkompenseeritud ja dekompenseeritud vereringehäired;
• tserebrovaskulaarne puudulikkus, sealhulgas insult;
• võrkkesta veresoonte hemorraagia ja tromboos;
• vähenenud sooritusvõime füüsilise ülekoormuse ajal.

Vasoprot kasutatakse ka alkoholi võõrutusnähtude keerulises ravis.

Vabastav vorm

Vasopro on saadaval süstelahuse kujul 5 ml ampullides, samuti 250 ja 500 mg kapslite kujul.

Farmakodünaamika

Vasopro kardiotooniline toime tagatakse toimeaine meldooniumi (metonaadi või 3-2,2,2-trimetüülhüdrasiiniumpropionaadi dihüdraadi) abil, mis pärsib aminohappe L-karnitiini sünteesi, mis transpordib aktiveeritud rasvhappeid läbi sisemiste mitokondriaalsete membraanide. Seega on hüpoksia ja isheemilise stressi tingimustes pärsitud müokardi rakkudes lipiidide karnitiinist sõltuv vabade radikaalide oksüdatsioon ja nende lagunemine atsüülkarnitiini ja atsüülkoensüüm A neurotoksilisteks derivaatideks.

Vasopro vasodilateeriv toime tuleneb asjaolust, et L-karnitiini taseme langus aktiveerib füsioloogiliselt aktiivse aine gamma-butürobetaini sünteesi. Ravim stabiliseerib rakkude hapniku tootmise ja tarbimise tasakaalu. Lisaks suureneb ATP moodustumisega seotud glükoosi lagunemise intensiivsus ja seega optimeeritakse rakkude energiavarustust. Selle tulemusena suureneb oluliselt müokardi toonus ja selle kokkutõmbumisvõime ning paraneb vereringe isheemilises fookuses, aju ja võrkkesta veresoontes.

Farmakokineetika

Vasopro biosaadavus suukaudsel manustamisel on 78%, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse keskmiselt 2 tunni pärast. Parenteraalsel manustamisel on biosaadavus 100% ja maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse kohe pärast süstimist. Poolväärtusaeg on 3 kuni 6 tundi.

Ravimi transformatsiooni käigus tekkinud metaboliidid erituvad neerude kaudu uriiniga. Nende poolväärtusaeg on ligikaudu 4,5 tundi.

Annustamine ja manustamine

Süstelahuse kujul olevat Vasopro manustatakse intravenoosselt: kardiovaskulaarsete patoloogiate korral - 5-10 ml päevas; tserebrovaskulaarsete häirete korral - 5 ml üks kord päevas; alkoholi võõrutussündroomi korral - 0,5 ml kaks korda päevas (vähemalt 7 päeva jooksul). Võrkkesta veresoonte patoloogia korral manustatakse ravimit süstimise teel läbi alumise silmalau naha (parabulbar) - 0,5 ml päevas, ravikuur on 10 päeva.

Kroonilise südamepuudulikkuse ja krooniliste vereringehäirete korral võetakse Vasopro kapsleid, ravimi annust ja kestust määrab arst.

[ 2 ]

Kasutamine Vasopro raseduse ajal

Vasopro kasutamine raseduse ajal on samuti vastunäidustatud, kuna selle ravimi ohutuse kohta emale ja lootele ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud.

Vastunäidustused

Vasopro on vastunäidustatud kasutamiseks suurenenud koljusisese rõhu korral, mis on seotud venoosse vere väljavoolu häirega või primaarsete ja sekundaarsete ajukasvajate esinemisega, samuti kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste korral, mis on põhjustatud aju veresoonte patoloogiatest, traumaatilisest ajukahjustusest, kokkupuutest mürgiste ainetega jne.

Seda ravimit ei kasutata alla 18-aastaste patsientide raviks. Krooniliste maksa- ja neeruhaiguste korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kõrvalmõjud Vasopro

Vasopro kasutamisega võivad kaasneda kõrvaltoimed peavalu, pearinglus, südame rütmihäired, vererõhu kõikumised, suukuivus, iiveldus, kõhulahtisus. Harvadel juhtudel on võimalik üldine nõrkus, naha punetus ja sügelus, urtikaaria, õhupuudus, kuiv köha ja hüperhidroos.

[ 1 ]

Üleannustamine

Vasopro üleannustamise juhtudest ei ole teatatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Kardiovaskulaarse puudulikkuse ja isheemilise südamehaiguse keerulises ravis võib Vasopro't kombineerida teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega: südameglükosiidid, antiarütmikumid, antihüpoksilised ja trombotsüütidevastased ained, stenokardiavastased ravimid koronaarpuudulikkuse rünnakute leevendamiseks, samuti diureetikumid.

Vasopro samaaegne kasutamine võib tugevdada nitroglütseriini, kaltsiumikanali blokaatorite (nifedipiin), beetablokaatorite (metoprolool, bisoprolool, karvedilool), antihüpertensiivsete ravimite ja perifeersete veresoonte silelihaseid lõõgastavate ravimite (vasodilataatorite) toimet.

[ 3 ]

Ladustamistingimused

Säilitamistingimused: hoida temperatuuril mitte üle +25 °C, valguse eest kaitstult.

Säilitusaeg

Säilivusaeg: 24 kuud.