Veral

Veral on MSPVA-de rühma kuuluv ravim.

Näidustused Verala

Seda kasutatakse lokaalselt degeneratiivsete või põletikuliste reumaatiliste patoloogiate korral:

• reumatoidartriit;
• JURA;
• psoriaatilise päritoluga artriit;
• podagra ägenemine;
• dermatomüosiit või polümüosiit;
• reumaatilise iseloomuga polümüalgia;
• Libman-Sachsi tõbi;
• Bechterew' tõbi;
• osteoartriit.

Lisaks on geeli ette nähtud liigesevälise päritoluga reuma (näiteks õlavarreluu periartriit, samuti kõõlusepõletik, epikondüliit ja kõõlusetupepõletik), selgroovalu ning motoorset süsteemi mõjutavate operatsioonijärgsete või traumaatiliste deformatsioonide (nihestused, moonutused või verevalumid) ravis.

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Aine vabaneb 1% geeli kujul, 55 g tuubides, 1 tükk karbis.

Farmakodünaamika

Diklofenaki mõju oluline element on PG biosünteesi protsesside aeglustumine. Diklofenak pärsib põletiku ilminguid (äge või krooniline vorm) ning kõrvaldab ka hüpereemia ja valu.

Diklofenaki paikne kasutamine leevendab kiiresti hommikust liigeste valu ja jäikust ning lisaks parandab see lihasluukonna liikuvust ja vähendab turset. Tänu sellele on võimalik vähendada MSPVA-de ja valuvaigistite annuseid, mida määratakse suu kaudu samaaegselt geeliga.

Farmakokineetika

Pärast lokaalset kasutamist tungib diklofenak hästi läbi epidermise nahaalustesse kudedesse, kõõlustesse, fastsiasse ning ka sünoviaalmembraani ja liigesekapslisse. Komponent saavutab efektiivsed näitajad põletikulistes kudedes 20 minuti pärast, kuid süsteemses vereringes jäävad selle väärtused äärmiselt madalaks.

Diklofenaki imendumine pärast kohalikku manustamist on 3,3%. See võimaldab välistada enamiku negatiivsete ilmingute tekke, mida täheldati elemendi parenteraalse või suukaudse manustamise korral.

Imendunud diklofenak sünteesitakse 99,7% ulatuses plasmas koos valkudega ja läbib esmalt intrahepaatilise läbimise. Pärast seda erituvad ainevahetusproduktid uriiniga (40–65%) ja väljaheitega (35%). Ligikaudu 0,8–1% toimeainest eritub muutumatul kujul.

Aine jaotusruumala on üsna madal: 0,12–0,55 l/kg. Kogukliirensi tase on 267–350 ml/min.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Annustamine ja manustamine

Kõige sagedamini kantakse kahjustatud piirkonnale umbes 2-4 g geeli riba. Protseduuri tehakse 3-4 korda päevas (0,4-0,8 m² ⁾. Geeli tuleb epidermisse imendumiseks sisse hõõruda.

Veral geeli kasutamist saab kombineerida teiste diklofenaki sisaldavate terapeutiliste vabanemisvormide kasutuselevõtuga. Ravimit saab kasutada pikka aega.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kasutamine Verala raseduse ajal

Arvestades, et Veral geeli kasutamise kohta rasedatel või imetavatel naistel ei ole piisavalt teavet, ei saa seda nendel perioodidel välja kirjutada.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud inimestele, kellel on ravimi mis tahes elementide või MSPVA-de rühma kuuluvate ravimite suhtes raske talumatus. Samuti on keelatud geeliga haavadega piirkondi ravida.

[ 6 ], [ 7 ]

Kõrvalmõjud Verala

Kohalikud kõrvaltoimed: mõnikord täheldatakse kontaktdermatiiti, millega kaasneb sügelus, lööve, põletustunne ja epidermise punetus.

Üldised nähud: võivad tekkida negatiivsed mõjud seedetraktile, samuti talumatuse ilmingud (Quincke ödeem, astmaatilised sümptomid jne), mis tekivad sageli ravimite kasutamisel suurtel nahapiirkondadel.

[ 8 ], [ 9 ]

Ladustamistingimused

Verali tuleb hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuurinäitajad peaksid olema vahemikus 15–25 °C.

[ 13 ]

Säilitusaeg

Verali võib kasutada 36 kuu jooksul alates ravimpreparaadi valmistamiskuupäevast.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Lastele mõeldud taotlus

Geeli kasutamine lastel (alla 15-aastastel isikutel) on keelatud.

Analoogid

Aine analoogideks on Voltaren, Diklofenak, Diclac koos Diklogeeniga ning lisaks Ortofen ja Diklovit koos Penseidi, Dorosani, Flektori ja Naklofeniga.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]