Videin

Videiin on kolekaltsiferooli ravim, mis põhineb molekulil nimega videikool (kolesterooli ja kolekaltsiferooli 1:1 kombinatsioon), mis paikneb kaseiini valgu kestas. Arvestades kolekaltsiferooli nõrka vastupidavust oksüdatiivsetele protsessidele, toimib videikooli struktuuris sisalduv kolesterool omamoodi endogeense kaitsebarjäärina oksüdatiivsete protsesside vastu; samal ajal on valk selline eksogeenne barjäär.

Lisaks sisaldab ravim tokoferoolatsetaati, mis on antioksüdantne faktor, mis täiendab kolekaltsiferooli inimkehas. [ 1 ]

Näidustused Videin

Seda kasutatakse lastel rahhiidi või rahhiidilaadsete patoloogiate raviks ja ennetamiseks, samuti mitmesuguste etioloogiate osteopaatia, mineraalide ainevahetushäirete ( osteoporoos või osteomalatsia) ja D-hüpovitaminoosi korral raseduse ajal.

Lisaks on see ette nähtud isikutele, kellel tehakse operatsioon pseudoartroosi või ortopeediliste deformatsioonide korral, millega kaasnevad jäsemeid mõjutavate luumurdude korral aeglase luumurdude konsolideerumise tunnused.

Seda saab kasutada kombineeritud ravis reumatoidartriidi, kroonilise ekseemi või sidekoe piirkonna difuussete kahjustuste korral.

Vabastav vorm

Terapeutilise elemendi vabanemine toimub tablettidena - 10 tükki blisterpakendis. Karbis - 5 sellist pakki.

Farmakodünaamika

Videiin, olles kolekaltsiferoolide hulka kuuluv aine, osaleb aktiivselt paljude organsüsteemide funktsioonide reguleerimises ja lisaks erinevat tüüpi ainevahetuses. Näiteks aitab see reguleerida fosfori ja kaltsiumi ainevahetust, suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus ja fosfori reabsorptsiooni neerutuubulites, soodustab luukoe tervet kasvu ja moodustumist ning hoiab vere fosfori ja kaltsiumi taset normi piires.

Kolekaltsiferool reguleerib peamisi ainevahetusprotsesse – valke ja lipiide. Lisaks reguleerib see ensüümide ja hormoonide sidumise protsesse (mitte ainult kaltsiumi reguleerivaid (kaltsitoniin paratüriiniga), vaid ka kortikosteroide, gastriini türeotropiiniga, insuliini jne) ning koos sellega ka retseptorvalke. [ 2 ]

Kolekaltsiferool soodustab rakkude diferentseerumist ja proliferatsiooni kõigis kudedes ja organites (sh moodustunud verekomponentides), pankrease b-rakkudes ja immunokompetentsetes rakkudes. Lisaks reguleerib see kõrvalkilpnäärme funktsiooni. [ 3 ]

On leitud, et see vitamiin on väga oluline reproduktiivprotsessides. Seda peetakse oluliseks laste loote-, embrüonaalses ja postnataalses arengus.

D-hüpovitaminoosi korral suureneb paljude haiguste, sealhulgas laste rahhiidi, suhkurtõve, osteoporoosi, kardiovaskulaarsete patoloogiate jne esinemise või süvenemise tõenäosus.

Farmakokineetika

Kolekaltsiferooli imendumine toimub peensoole distaalses osas ja moodustab 85–90% tarbitud kogusest. Kolestaasi või muude sapi voolu soolestikku vähendavate põhjuste korral võib vitamiini imendumine nõrgeneda.

Kolekaltsiferool on ühend, millel puudub bioloogiline aktiivsus. Vereringe kaudu tungib see maksa, kus see kolekaltsiferool-25-hüdroksülaasi ensüümide toimel muundub 250HD3-ks. See komponent on kolekaltsiferooli transporditav vorm ja lisaks oluline bioaktivaator – 250HD3 madal tase toimib füsioloogilise katalüsaatorina, toetades fosfori metabolismi kaltsiumi ja kolekaltsiferooliga. Maksas moodustunud 250HD3 liigub neerudesse, kus see jätkab hormonaalse toimega ainevahetuselementideks muundumist – 1,25- koos 24,25-dihüdroksükolekaltsiferooliga.

Füsioloogiliste protsesside arengu toetamiseks on väga oluline säilitada kolekaltsiferooli peamiste ainevahetuskomponentide vajalik tasakaal, sest need osalevad samade füsioloogiliste protsesside erinevate osade regulatsioonis.

Vitamiin eritub soolestiku kaudu – koos sapiga, 1-2 päeva jooksul (sel juhul toimub selle osaline imendumine – enterohepaatiline tsirkulatsioon). Videini kasutamine 30-45-päevase tsükli jooksul viib kolekaltsiferooli ladestumiseni maksa retikulotsüütides. Seejärel vabaneb vitamiin depoost, luues aktiivsete ainevahetuselementide efektiivse raviväärtuse järgmise 3 kuu jooksul. Samal ajal väheneb nende sisaldus plasmas järk-järgult – 4. kuu lõpuks.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu koos toiduga või 10-15 minuti jooksul pärast sööki. Seda tuleb võtta üks kord päevas, samal ajal.

Imikute puhul tuleb tablett purustada ja segada piima või muu vedelikuga ning seejärel koos toiduga anda.

Rahhiidi ennetamiseks väikelastel kasutatakse ravimit 30-päevaste kuuridena annuses 2000 RÜ päevas (2., 6. ja 10.-11. elukuul). Seejärel korratakse tsükleid 2-3 korda aastas vähemalt 3-kuuliste pausidega, kuni laps saab 3-aastaseks.

Sageli haige laps peaks ravimit võtma 30 päeva jooksul annuses 2000–4000 RÜ ja seejärel 2–3 30-päevast tsüklit aastas annuses 2000 RÜ, vähemalt 3-kuuliste intervallidega.

Lastele, kes saavad pikaajalist krambivastast ravi (seduksen, fenobarbitaal või difeniin) või kes saavad GCS-i, manustatakse ravimit päevase annusena 2000–4000 RÜ (30–45-päevane kuur) koos võimalusega korrata tsüklit pärast 3–4-kuulist pausi.

Rahhiidi raviks lapsel, võttes arvesse kahjustuse intensiivsust, kasutatakse Videini annuses 2000–4000 RÜ päevas 30–45 päeva jooksul. Seejärel manustatakse seda 2–3 korda aastas 30 päeva jooksul päevase annusena 2000 RÜ (intervallid ei ole lühemad kui 3 kuud).

Rahhiidilaadsete haiguste korral valitakse patsiendile terapeutiline annus (vahemikus 4-14 tuhat RÜ).

Hajusate sidekoekahjustuste, psoriaasi, reumatoidartriidi või kroonilise ekseemi korral manustatakse ravimit annuses 4000 RÜ päevas 45 päeva jooksul. Korduvat tsüklit saab teha 3 kuu pärast.

Düsmetaboolse ja nakkusliku vormi äärmuslike seisundite, sekundaarsete immuunpuudulikkuste, kaasasündinud puusaliigese nihestuste ja lisaks sellele radionukliididega saastunud kohtades elavate laste puhul manustatakse ravimit päevas annuses 2000–4000 RÜ (30 päeva jooksul). Seejärel – 2000 RÜ portsjonitena, 30-päevaste tsüklitena, 2–3 korda aastas, vähemalt 3-kuuliste pausidega.

Riskirühma kuuluvatele rasedatele (diabeet, krooniline neeru-/maksakahjustus koos hüpokaltseemia kliiniliste sümptomitega ja luu mineralisatsiooni häiretega, gestoos ja reuma) - 1000–2000 RÜ päevas 28–32 rasedusnädala (2 kuu) jooksul, olenemata aastaajast.

Luuhaigusega inimeste ravi eeldab Videini võtmist 4000 RÜ päevas 30 päeva jooksul. Vajadusel tehakse korduv tsükkel 3-4 kuu pärast.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimiga seotud raske talumatus;
• hüperkaltseemia;
• urolitiaas, mille puhul registreeritakse Ca-kivide olemasolu.

Üleannustamine

Ravimi pikaajaline üleannustamine võib põhjustada toksilisi toimeid, kõhukinnisust, artralgiat, hüperkaltsiuuriat või -kaltseemiat, lihasvalu ja peavalu, samuti isutust ja neerufunktsiooni häireid.

On vaja lõpetada ravimi võtmine, anda patsiendile palju vedelikku juua, määrata madala Ca-sisaldusega dieet ja võtta meetmeid hüperkaltseemia kõrvaldamiseks.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineeritud kasutamine GCS-i või krambivastaste ainetega nõrgestab Videini meditsiinilist toimet.

Ravimite samaaegsel kasutamisel diureetikumidega suureneb kaltsiumi ainevahetushäirete tekkimise tõenäosus (vaja on jälgida vere ja uriini kaltsiumi taset).

Ladustamistingimused

Videin'i tuleb hoida pimedas ja väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriväärtused jäävad 25°C piiresse.

Säilitusaeg

Videini saab kasutada 30 kuu jooksul alates farmaatsiatoote valmistamiskuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ained Ideos ja Alfaphorcal koos Aquavit-d3-ga, samuti Ergokaltsiferool ja Tridevita.