Lapsepõlve liikumatus võib põhjustada varajast maksakahjustust täiskasvanueas

Uue uuringu kohaselt on lastel, kes veedavad päevas üle kuue tunni istudes, oluliselt suurem risk raske rasvmaksa ja maksatsirroosi tekkeks varases täiskasvanueas. Tulemused esitletakse Endokriinse Seltsi aastakoosolekul ENDO 2024 Bostonis, Massachusettsis, ja avaldatakse Nature'i ajakirjas npj Gut and Liver.

„Leidsime, et seos istuva eluviisi ja maksakahjustuse vahel on tõenäoliselt põhjuslik,“ ütles uuringu juhtivteadur professor Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, Ida-Soome Ülikoolist Kuopios Soomes.

„Avalikkus peab olema teadlik istuva eluviisi terviseriskidest laste, noorukite ja noorte täiskasvanute puhul,“ lisas Agbaje, kes töötab samuti Inglismaal Exeteri ülikoolis. „Kaugelearenenud rasvmaks ja tsirroos, mis on maksa raske armistumine ja kõvastumine, võivad suurendada tulevase maksavähi või siirdamise vajaduse riski.“

Rasvmaks on kahjulik rasva kogunemine maksas. Kui see seisund ei ole seotud alkoholi tarbimisega, vaid on seotud metaboolse sündroomi ühe komponendiga, nimetatakse seda metaboolselt seotud steatootiliseks maksahaiguseks (MASLD).

Selle uuringu jaoks analüüsis Agbaje andmeid suurest Ühendkuningriigi sünnikohortuuringust nimega Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) ehk „90ndate lapsed“. Uuringus osales 2684 last, kelle liigutusi mõõdeti korduvalt vöökohal kantud kiirendusmõõturiga vanuses 11–24. 17- ja 24-aastaselt tehti osalejatele maksa ultraheli, et hinnata rasvmaksa ja maksa armistumise esinemist. Samuti tehti neile vereanalüüsid maksaensüümide taseme mõõtmiseks.

Keskmiselt veetsid uuringus osalenud lapsed päevas 6 tundi istudes või passiivselt, kuid varase täiskasvanuea lõpuks pikenes see arv 9 tunnini päevas. Lapsena tegelesid nad päevas 6 tundi kerge intensiivsusega füüsilise tegevusega, mis kompenseeris 6-tunnise istumise kahjulikke mõjusid.

Iga pool tundi istuvat eluviisi, mis kestis üle 6 tunni päevas, suurenes lastel 25. eluaastaks rasvmaksa tekke risk 15%. Suurenenud istuv aeg oli seotud kerge füüsilise aktiivsusega seotud aja 3-tunnise vähenemisega varases täiskasvanueas. Iga täiendav pool tundi kerget füüsilist aktiivsust, mis kestis üle 3 tunni päevas, vähendas raske rasvmaksa tekke riski 33%.

„Usume, et see muutus istuva eluviisi osas võrreldes kerge intensiivsusega füüsilise aktiivsusega loob eeldused haiguse tekkeks ja progresseerumiseks,“ ütles Agbaje.

MASLD levimus oli 17-aastaselt 1 40 osaleja kohta (2,5 protsenti) ja 24-aastaselt 1 5 osaleja kohta (20 protsenti). Agbaje nimetas seda leidu üllatavaks, sest MASLD risk suurenes vaid seitsme aastaga kaheksa korda ja haiguse 20-protsendilist levimust ei täheldata tavaliselt enne 40. eluaastate keskpaika.

Pooltel 24-aastastest MASLD-ga inimestest oli raske haigus või märkimisväärne kogus liigset rasva maksas. Igal 40. noorel inimesel olid juba maksa armistumise tunnused ja kolmel 1000. noorest vastasid tsirroosi diagnostilised kriteeriumid.

Siiski leidis ta, et vähemalt 3 tundi päevas kerge intensiivsusega füüsilise aktiivsusega tegelemine pööras enneaegse maksakahjustuse tagasi. Iga täiendav minut mõõdukat kuni intensiivset füüsilist aktiivsust päevas oli seotud raske MASLD riski väikese vähenemisega 24-aastaselt, kuid ei mõjutanud tsirroosi tekke riski.

„Lapsepõlve istuva eluviisi laastavate mõjude vastu ei ole kõige tõhusam ravim paljuräägitud mõõdukas kuni jõuline füüsiline aktiivsus 60 minutit päevas,“ ütles Agbaje. „Pigem on see kerge füüsiline aktiivsus kolm kuni neli tundi päevas.“

Kerge intensiivsusega füüsilise tegevuse näideteks on õues mängimine, mänguväljakul mängimine, koeraga jalutamine, vanema asjaajamine või kõndimine ja jalgrattasõit.