Öövalgus süvendab õhusaaste mõju insuldiriskile

Uus uuring ajakirjas Journal of the American Heart Association leidis, et öine õuevalgustus mitte ainult ei suurenda tserebrovaskulaarsete haiguste riski, vaid suurendab ka õhusaaste kahjulikku mõju. On teada, et krooniline kokkupuude õhusaastega suurendab südame isheemiatõve, insuldi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste riski. Viimastel aastatel on klassikalistele riskiteguritele lisatud ka „valgusreostus“: öine kunstlik valgustus (öövalgustus) võib pärssida melatoniini tootmist, häirida und ja ööpäevaseid rütme, mis võib potentsiaalselt mõjutada veresoonte funktsiooni ja ainevahetust.

Uuringu ülesehitus

• Kohort: Aastatel 2015–2018 jälgiti üle 24 000 Ningbo linna (Hiina) elaniku.
• Särituse hinnang:
  • LAN - 500 m resolutsiooniga satelliidiandmed hindasid tänavavalgustuse keskmist heledust.
  • Õhusaaste – kohalikud maakasutuse regressioonimudelid arvutasid PM₂.₅, PM₁₀ ja NO₂ kontsentratsioonid.
• Tulemus: äsja diagnoositud insult, mis on registreeritud meditsiinilistes dokumentides.

Peamised tulemused

1. LAN-i sõltumatu mõju: iga tänavavalgustuse heleduse IQR (interkvartiilvahemiku) suurenemine suurendas insuldiriski 22% võrra (HR = 1,22; 95% CI 1,15–1,30).
2. PM₂.₅, PM₁₀ ja NO₂ sõltumatu mõju: vastavad kontsentratsioonide suurenemised olid seotud riski suurenemisega 20–23%.
3. LAN-i ja NO₂ sünergia: interaktsiooniterminites leiti märkimisväärne aditiivne ja multiplikatiivne efekt – kõrge NO₂ taseme korral andis täiendav LAN-i heledus veelgi suurema riski suurenemise ja vastupidi.

Mehhanismid

• Tsirkadiaanrütmi häired ja stress: öövalgus häirib melatoniini tootmist ja suurendab veresoonte põletikku.
• Oksüdatiivne ja endoteeli kahjustus: LAN-i ja aerosoolide kombinatsioon põhjustab rohkem oksüdatiivset stressi kui kumbki neist eraldi.

„Oleme näidanud, et öised linnatuled ei ole healoomulised – need suurendavad heitgaaside ja tolmu veresoonte koormust,“ kommenteerib uuringu juhtiv autor dr Yu Wu.

Autorite kommentaarid

• Jiahui Zhang, MMed (juhtiv autor): „Meie uuring on esimene, mis ühendab kahte tüüpi keskkonnastressi – õhusaaste ja öine kunstlik valgus – ning demonstreerib nende kumulatiivset mõju kardiovaskulaarsete sündmuste riskile.“
• Junru Wang, meditsiinidoktor: „Peaaegu viiendik õhusaaste mõjust südame-veresoonkonna haigustele on vahendatud valgusreostusest tingitud unehäirete kaudu, mis avab uusi sekkumisvõimalusi.“
• Huihui Wang, PhD: „On vaja välja töötada standardid vaikse ja pimeda linna jaoks, kus öine valgustus on sama rangelt reguleeritud kui atmosfääri paisatavad heitkogused.“
• Yue Yang, PhD: "Unehügieeni ja keskkonnategurite kliinilised juhised peaksid olema osa südame-veresoonkonna haiguste ennetamise programmidest tulevastes megapolisides."

Tervishoiuteenustega seotud tagajärjed

• Linnaplaneerimine: oluline on mitte ainult heitkoguste vähendamine, vaid ka tänavavalgustuse optimeerimine (tumedad tänavalaternad, spektrikontrolliga ekraanid), et minimeerida öövalguse kahjulikku mõju.
• Avalik nõuanne: Linnaelanikud saavad end topeltlöögi eest kaitsta ruloode, tumeda taeva kampaaniate ja mobiilirakenduste abil valguse ja saastetaseme jälgimiseks.
• Edasised uuringud: Tuleb teha kindlaks, millised kohtvõrgu sagedused ja intensiivsused on eriti ohtlikud, ning töötada välja standardid „tervisliku” tänavavalgustuse jaoks.

See töö toob esile, kuidas öine valgustus ja õhusaaste toimivad koos, et kiirendada insuldi teket, ning nõuab terviklikke lahendusi linnaelanike veresoonte kaitsmiseks.