Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rasedusaegsed tüsistused, mis on seotud isheemilise insuldi riskiga enne 50. eluaastat
Viimati vaadatud: 09.08.2025
Rasedusaegseid tüsistusi – preeklampsiat, enneaegset sünnitust, rasedusdiabeeti, raseduse katkemist või surnult sündimist – on juba ammu kahtlustatud tulevaste südame-veresoonkonna probleemide „majakatena“. Ajakirjas Neurology avaldatud uus uuring näitab, et sellised episoodid on seotud varajase isheemilise insuldi (enne 50. eluaastat) suurenenud riskiga. Seos on eriti tugev suurte arterite tüüpi insultide (ateroskleroos) korral.
Uurimismeetodid
Uuringus osales 1072 naist vanuses 18–49 aastat, kellel oli olnud vähemalt üks rasedus: 358-l oli esinenud isheemilist insulti, 714-l mitte. Raseduse ajalugu võrreldi rühmade vahel, võttes arvesse tüsistusi: preeklampsia, enneaegne sünnitus (<37 nädalat), rasedusaja kohta väikesed lapsed, rasedusdiabeet, raseduse katkemine ja surnult sünd. Tõlgendamisel võeti arvesse esimese raseduse vanust; andmed koondati ODYSSEY (noored insuldiga patsiendid) ja PRIDE (Hollandi emade ja laste riiklik kohort) kohortidest. Uuringu ülesehitus oli juhtumikontrolli võrdlus koos seoste arvutamisega.
Peamised tulemused
- Rasedusega seotud tüsistusi esines 51%-l insuldi saanud naistest võrreldes 31%-ga, kellel insulti ei olnud; pärast vanuse järgi korrigeerimist oli insuldiga naistel vähemalt ühe rasedustüsistuse tekkimise tõenäosus üle 2 korra suurem.
- Kõige tugevamad ühendused:
- surnult sündimine – peaaegu 5 korda suurem insuldi risk (kuid juhtumeid on vähe),
- preeklampsia - ≈4-kordne risk,
- Enneaegne sünnitus ehk SGA – peaaegu 3 korda suurem risk.
- Seos on eriti tugev suurte arterite haigusega (ateroskleroos) seotud insultide puhul.
Tõlgendamine ja kliinilised järeldused
Autorid käsitlevad rasedusaegseid tüsistusi täiendava riski hindamise vahendina: kui anamneesis on olnud näiteks preeklampsia või enneaegne sünnitus, on see põhjus alustada südame-veresoonkonna haiguste ennetamist varem – isegi enne menopausi. Praktikas tähendab see regulaarset vererõhu mõõtmist, lipiidide ja glükoosi kontrolli, riskifaktorite korrigeerimist ja patsientide teavitamist insuldi hoiatavatest sümptomitest. Oluline on meeles pidada, et uuring ei tõesta põhjuslikku seost, kuid näitab seost; osa tüsistuste andmeid olid ise teatatud ja kõiki tegureid (näiteks rasedusväline hüpertensioon, kolesterool) ei saanud täielikult arvesse võtta.
Autorite kommentaarid
„Üldine insuldirisk on endiselt madal, kuid rasedusaegsed tüsistused võivad olla varajaseks hoiatussignaaliks. Selle anamneesi teadmine aitab õigeaegselt valida ennetus- ja jälgimismeetodeid,“ ütles uuringu juht Frank-Erik de Leeuw (Radboudumc). Radboudumci pressiteates rõhutatakse ka, et praegused soovitused preeklampsia järgseks sõeluuringuks algavad sageli umbes 50. eluaastast, kuid need andmed toetavad südamehaiguste ennetamise varasemat alustamist riskirühmas.