MOPHi uus minister ütleb, et tervishoiureform peab jätkuma

27. veebruaril sai uueks tervishoiuministriks Oleh Musiy, kes on korduvalt kritiseerinud meditsiiniteenuste sektori monopoli ja võidelnud kohustusliku riikliku kindlustuse kehtestamise eest. Nüüd on Ukraina valitsus kõigi tervishoiuprobleemide seas otsustanud esiteks edasi lükata haiglate sulgemise ja jätkata alustatud meditsiinireformi.

Oleg Musiy märkis Ülemraadas toimunud kohtumisel, et riigi tervishoid on äärmiselt raskes seisus ning seetõttu seisab ministeerium silmitsi mitmete oluliste ülesannetega, millega tuleb viivitamatult tegeleda. O. Musiy määratles peamiseks eesmärgiks kodanike tervise tagamise ja säilitamise. Tervishoiuministri arvates on tervishoiu töö parandamiseks juba praegu vaja teha mitmeid muudatusi.

Lisaks märkis O. Musiy, et tervishoiureformi on võimatu peatada, kuna see on praegustes tingimustes sobiv, mistõttu tuleb reform üle vaadata ja jätkata. Minister plaanib määrata reformi edasise arengu, mis määratakse kindlaks ühiselt rahvusvaheliste ekspertidega. O. Musiy ütles, et praeguses etapis on vaja välja selgitada, mis täpselt põhjustas meditsiinitöötajate ja elanikkonna rahulolematust. Tervishoiuministeerium peab O. Musiy sõnul töötama selle nimel, et rahuldada ukrainlaste vajadusi ja vastata kodanike palvetele. Ministri sõnul tuleb reformi läbi viia süstemaatiliselt ja järjepidevalt, samas on väga oluline teha meedias haridustööd, et kohalikul tasandil ei tekiks arusaamatusi ja abi puudumist.

Minister teatas, et riik peaks oluliselt vähendama oma mõju tervishoiusüsteemi juhtimisele. Praegu on see funktsioon pandud vastavale ministeeriumile ja kutseliitude kaasamist ei praktiseerita. Sel põhjusel on vaja meditsiiniteenuste valdkonnas kehtestada omavalitsuse ja eneseregulatsiooni süsteem ehk teisisõnu, mõned funktsioonid tuleks üle anda meditsiiniringkondadele, sealhulgas oluliste dokumentide kinnitamine. Kaasaegsetes arenenud riikides on tervishoid meditsiiniringkondade ja riigi partnerluse vorm, mis on Ukraina jaoks äärmiselt vajalik, kuna iga süsteem töötab monopoolse juhtimise all ebaefektiivselt.

Oleg Musiy rõhutab riikliku tervisekindlustuse kehtestamise olulisust, mida on pikka aega takistanud huvitatud osapoolte poolt esile kutsutud pikad arutelud. Nagu uus minister märkis, meeldib talle isiklikult Sloveenia mudel, kus riiklik ja eraõiguslik kindlustussüsteem on ühendatud. Enamik Sloveenia elanikke on kindlustatud mitte ainult kohustuslike riiklike kindlustusprogrammide, vaid ka vabatahtlike programmide alusel. Sloveenias õnnestus tasakaalustada era- ja riiklik kindlustus ning Oleg Musiy on kindel, et ka Ukraina suudab selle saavutada. Poola näide näitab esmatasandi arstiabi tõhusat korraldust, mis toimib tänu asjaomaste ministeeriumide ja meditsiiniringkondade ühistele pingutustele.

Lisaks rõhutas Oleg Musiy, et Ukraina arstidele tuleks anda võimalus oma teenuseid müüa. Tervishoiuministeeriumi ja meditsiiniasutuste vahel tuleks kehtestada lepingupõhine töö, samas kui meditsiiniasutustes sõlmitakse spetsialistidega lepingud peaarsti nimel. Seega on kavas minna üle eelarvelistelt suhetelt lepingulistele suhetele. Meditsiiniasutused läbivad akrediteerimise ja arstidele väljastatakse litsentsid.

Oleg Musiy märkis ka haiglavoodifondi ebaefektiivsust, samuti puudujääke perearstide koolituses. Minister nõustus samuti, et oluline on säilitada kvalifitseeritud spetsialiste lastearstide seas, kuna neid praegu kiiresti perearstideks ümber õpetatakse. Nagu O. Musiy märkis, on personali koolitamine uue tervishoiureformi väga oluline komponent. Ta rõhutas ka ennetava meditsiini olulisust, kuna haigust ja selle tagajärgi on raskem ravida kui seda protsessi ennetada. O. Musiy rõhutas, et haiguste ennetamiseks on oluline tagada piisav vaktsineerimine, järgida rangelt vaktsineerimiskava ja varustada kõik piirkonnad täielikult vaktsiinidega.

Ministri sõnul on vaja välja töötada tervishoiuministeeriumi tipp- ja keskastme juhtide "rahva lustratsiooni" mehhanism. O. Musiy märkis, et asjaomaste ministeeriumide juhid vallandatakse, kuid osa neist võidakse hiljem ametisse ennistada. Aseministri ametikohale esitab kandidaadid parlamendikoalitsioon. O. Musiy rõhutas, et kuigi avalikkuse usaldus valitsuse vastu on kõrge, on vaja võimalikult kiiresti läbi viia personalimuudatused ja ministeeriumid reorganiseerida. Minister loodab ka, et valitsus osaleb aktiivselt tervishoiuprobleemide lahendamisel ja annab vajadusel soovitusi. Meditsiinitöötajate palkade kohta ütles O. Musiy, et see on Ukraina parlamendi, mitte tervishoiuministeeriumi tegevusvaldkond.

Lisaks teatas Oleg Musiy, et üksikute gruppide huvide edendamine on nüüd minevik ja saadikute lobiküsimusi ei arvestata. Minister teatas ka, et ta vastutab ainult tervishoiuministeeriumi, mitte riigihangete ministeeriumi eest, kõik varem toimunud hanked olid küsitavad, kuid nüüd tuleb need avatuks muuta ning kogu vastutus tehtud otsuste eest tuleb panna otse ministrile.

Tervishoiuministeeriumi ekspertasutused, mis lubavad ravimeid Ukraina turule, ja Riiklik Ravimiteenistus, mis väljastab ravimitele lube, peavad lõpetama väljapressimise vajaliku dokumendi väljastamiseks. Samuti on vaja lõpetada tervishoiusüsteemi näitajate võltsimine, mida varem kasutati vajalike statistiliste andmete saamiseks.

Minister peab ravimite hinnakujundusprotsesside täiustamist tänapäeval oluliseks küsimuseks. Minister ei välista ravimite otsest ostmist tootjatelt eelarvevahendite arvelt, välistades vahendajad. Lisaks on vaja läbi vaadata tootja poolt hulgihindade deklareerimise süsteem.

Ravimite registreerimise osas teatas O. Musiy, et Ukraina turul on tänapäeval palju kahtlase kvaliteediga ravimeid ning seoses Euroopa integratsiooni suunaga on vaja läbi vaadata Ukraina seadused ravimite turule lubamise kohta ja need välja töötada vastavalt Euroopa Liidu normidele, et Ukraina ELiga liitumisel vastaksid kõik meie regulatsioonid Euroopa standarditele. Minister märkis ka kodumaise farmaatsiatööstuse olulist rolli Ukraina kodanike normaalsel ravimitega varustamisel.

Minister pöördus asetäitjate poole ka vajadusega läbi vaadata ja pikendada paljusid riiklikke programme, mille kehtivusaeg on möödas (laste onkoloogia, diabeet jne).

Oma kõne lõpus rõhutas Oleg Musiy, et tervishoiuministeeriumi uus poliitika hakkab põhinema professionaalsusel, läbipaistvusel ja aususel.