Buscopan

Buscopan (hüosküünbutüülbromiid) on ravim, mida kasutatakse kõhuõõne organite spasmide või krampide leevendamiseks, mis on sageli seotud seedetrakti, sapiteede ja uroloogiliste haigustega. See spasmolüütiline ravim toimib seedetrakti, kuseteede ja sapiteede silelihaste lõdvestamise teel, vähendades seeläbi valu.

Hüosküünbutüülbromiid on ammooniumi derivaat ja toimib antimuskariinse ainena, blokeerides atsetüülkoliini, silelihaste kokkutõmbumist stimuleeriva neurotransmitteri toimet. See muudab selle tõhusaks spasmide ja valu ravis, mõjutamata seedemahlade sekretsiooni või häirimata normaalset soolemotoorikat.

Näidustused Busscopana

1. Soole spasmid: Buscopani võib kasutada ärritunud soole sündroomi või muude funktsionaalsete seedetrakti häirete põhjustatud spasmide leevendamiseks.
2. Koolikud: Ravimit saab kasutada seedetrakti spasmide ja koolikute valu vähendamiseks täiskasvanutel ja lastel.
3. Mao düsfunktsioon: Buscopan võib olla kasulik mao düsfunktsiooni, näiteks funktsionaalse düspepsia, ravis, mis võib hõlmata valu või ebamugavustunnet ülakõhus.
4. Kusekoolikud: Ravimit saab kasutada valu leevendamiseks urolitiaasi ja muude kuseteede spasmidega kaasnevate seisundite korral.
5. Diagnostiliste protseduuride ettevalmistamine: Buscopani võib kasutada pupillide laiendamiseks diagnostiliste protseduuride, näiteks oftalmoskoopia või silmapõhja skaneerimise ajal.

Vabastav vorm

1. Tabletid: Buscopani tabletid sisaldavad arsti poolt määratud annust toimeainet ja neid võetakse tavaliselt suu kaudu koos veega. Seda vormi kasutatakse tavaliselt krampide ja kõhuvalu sümptomite raviks.
2. Lahendus: Buscopani lahust võib süstida meditsiinipersonali järelevalve all raskemate seisundite, näiteks seedetrakti spasmide korral.
3. Kapslid: Mõned tootjad võivad Buscopani kasutamise hõlbustamiseks kapslite kujul toota.

Farmakodünaamika

1. Antimuskariinne toime: Hüosküünbutüülbromiid on muskariiniretseptorite antagonist, mis blokeerib peamiselt M1-retseptoreid. See viib seedesüsteemi, kuseteede ja seedetrakti silelihaste toonuse ja aktiivsuse vähenemiseni.
2. Spasmolüütiline toime: "Buscopan" aitab vähendada selliste organite nagu soolte ja mao silelihaste spasmolüütilist aktiivsust. See on eriti kasulik mitmesuguste funktsionaalsete seedetrakti häirete, näiteks ärritunud soole sündroomi ja spastilise düskineesia korral.
3. Uroloogiline kasutamine: Ravimit saab kasutada ka kuseteede spasmide leevendamiseks, näiteks urolitiaasi või põiespasmide korral.
4. Pikaajaline toime: "Buscopanil" on suhteliselt kiire toime algus ja pikaajaline toime, mis muudab selle mugavaks kasutamiseks spastiliste seisundite ravis.
5. Minimaalsed KNS-i toimed: Kuna hüosküünbutüülbromiid tungib halvasti läbi hematoentsefaalbarjääri, ei põhjusta selle kasutamine tavaliselt tsentraalseid kõrvaltoimeid, nagu unisus või letargia.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Buscopan imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist üldiselt hästi. See imendub maost ja sooltest kiiresti ja täielikult vereringesse.
2. Jaotumine: Pärast imendumist jaotub butüülbromiid hüosküün kiiresti kehakudedesse. See võib tungida läbi hematoentsefaalbarjääri, võimaldades sellel avaldada mõju kesknärvisüsteemile.
3. Ainevahetus: Hüosküünbutüülbromiid metaboliseerub maksas metaboliitideks, mis seejärel erituvad uriiniga. See hüdrolüüsib end maos ja soolestikus ning metaboliseerub samuti maksas.
4. Eritumine: Suurem osa hüosküünbutüülbromiidist ja selle metaboliitidest eritub uriiniga, peamiselt muutumatul kujul.
5. Eliminatsiooni poolväärtusaeg: Hüosküünbutüülbromiidi eliminatsiooni poolväärtusaeg organismist on ligikaudu 9–10 tundi.

Annustamine ja manustamine

Annustamine täiskasvanutele:

• Suukaudne manustamine: Tavaliselt võetakse 10–20 mg (1–2 tabletti) 3–4 korda päevas. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata, koos veega.
• Intravenoosne või intramuskulaarne manustamine: Haiglas võib ägedate spasmide korral kasutada 20 mg süsti. Annust võib olenevalt meditsiinilisest näidustusest korrata mitu korda päevas.

Lastele mõeldud annus:

• 6-aastastele ja vanematele lastele on tavaliselt ette nähtud 10 mg 3 korda päevas.
• Buscopani süstid lastele tuleb manustada ainult arsti järelevalve all ja annus määratakse lapse kehakaalu ja seisundi põhjal.

Kasutamine Busscopana raseduse ajal

1. FDA riskikategooria:

   • Buscopan kuulub FDA raseduskategooriasse C. See tähendab, et loomkatsed on näidanud kahjulikku mõju lootele ja rasedate naiste kohta pole piisavalt uuringuid. Samuti on võimalik, et rasedate naiste kasutamise eelised õigustavad riski vaatamata võimalikule riskile.

2. Piiratud andmed:

   • Hüosküünbutüülbromiidi ohutuse kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Mõned allikad viitavad sellele, et seda võib vajadusel kasutada, kui muud meetodid on ebaefektiivsed, kuid ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.

3. Kasutamine sünnituse ajal:

   • Buscopani kasutatakse mõnikord sünnituse kergendamiseks või valu vähendamiseks sünnituse ajal. Selle kasutamist peaksid aga rangelt jälgima meditsiinitöötajad.

Ettevaatusabinõud:

• Kui te olete rase ja kaalute Buscopani kasutamist, on oluline seda oma arstiga arutada. Teie arst saab hinnata teie seisundit, ravimi võimalikke riske ja eeliseid ning võimalikke alternatiive.
• Raseduse ajal ei tohiks te alustada ega lõpetada ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata.

Vastunäidustused

1. Individuaalne talumatus: Inimesed, kellel on teadaolev individuaalne talumatus hüosküünbutüülbromiidi või mõne muu ravimi komponendi suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Glaukoom: Buscopan võib suurendada silma eeskambri sulgumisnurka, mis võib glaukoomi süvendada. Seetõttu peaksid patsiendid, kellel on eeskambri sulgumisnurga oht, selle ravimi kasutamist vältima.
3. Urineerimisraskused: Buscopan võib süvendada urineerimisraskuste sümptomeid eesnäärme hüperplaasia või muude kuseteede probleemidega patsientidel.
4. Müasteenia gravis: Buscopan võib müasteenia gravisega patsientidel suurendada lihasnõrkust, mis võib viia selle haiguse sümptomite süvenemiseni.
5. Äge verekaotus: Patsiendid, kellel on äge verekaotus või seisundid, mida ravimi spasmolüütiline toime võib süvendada, peaksid selle kasutamist vältima.
6. Rasedus ja imetamine: Buscopani kasutamise ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole täielikult kindlaks tehtud. Kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.
7. Lapsepõlv: Buscopani kasutamine lastel tuleb arstiga kokku leppida, kuna annust ja ohutust tuleb hinnata individuaalselt.

Kõrvalmõjud Busscopana

1. Suukuivus: Antikolinergilise toime tõttu võib tekkida suukuivus.
2. Kõhukinnisus: Hüosküünbutüülbromiid võib aeglustada seedetrakti motoorikat, mis mõnikord põhjustab kõhukinnisust.
3. Uriinipeetus: Kuna ravim lõdvestab silelihaseid, võib see põhjustada urineerimisraskusi, eriti eesnäärmeprobleemidega meestel.
4. Peavalu: Mõnedel inimestel võib pärast ravimi võtmist tekkida peavalu.
5. Pearinglus: Võib esineda pearinglust, eriti püsti tõustes, kuna vererõhk võib langeda.
6. Suurenenud valgustundlikkus: Nagu teised antikolinergilised ravimid, võib Buscopan põhjustada pupillide laienemist ja suurenenud valgustundlikkust.
7. Allergilised reaktsioonid: Kuigi haruldased, on allergilised reaktsioonid, nagu nõgestõbi, sügelus, näo või kurgu turse, võimalikud ja vajavad viivitamatut arstiabi.

Üleannustamine

1. Suukuivus: Üks hüoskiini levinumaid kõrvaltoimeid on suukuivus, mis võib üleannustamise korral süveneda.
2. Pupillide laienemine (müdriaas): hüostsiin blokeerib silma muskariiniretseptoreid, põhjustades pupillide laienemist (müdriaasi). Üleannustamise korral võib see toime olla tugevam.
3. Nägemishäired: Suurenenud pupillid võivad põhjustada nägemise hägustumist ja ebamugavustunnet.
4. Urineerimisraskused: hüostsiin võib põhjustada uriinipeetust ja muid kuseteede talitlushäireid.
5. Tahhükardia või arütmiad: Võib esineda südame aktiivsuse suurenemist, mis võib viia tahhükardia või isegi südame rütmihäirete tekkeni.
6. Südame erutus ja arteriaalne hüpertensioon: Sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud aktiivsus võib põhjustada südame erutust ja vererõhu tõusu.
7. Unisus ja uimasus: Mõnel juhul võib üledoos põhjustada kesknärvisüsteemi häireid, näiteks unisust ja uimasust.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Antikolinergilised ravimid: Buscopan võib tugevdada teiste antikolinergiliste ravimite, näiteks antidepressantide, antihistamiinikumide, antipsühhootikumide ja teiste toimet, mis võib viia kõrvaltoimete, näiteks suukuivuse, kõhukinnisuse ja urineerimisraskuste sagenemiseni.
2. Tsentraalselt toimivad ravimid: Buscopan võib tugevdada tsentraalselt toimivate ravimite, näiteks unerohtude, ärevusevastaste ravimite jne sedatiivset toimet, mis võib põhjustada unisuse suurenemist ja reaktsioonide aeglustumist.
3. Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid: Buscopan võib interakteeruda teiste kesknärvisüsteemi (KNS) mõjutavate ravimitega, näiteks alkoholi, barbituraatide, narkootikumide ja teiste ravimitega, tugevdades nende pärssivat toimet.
4. Seedetrakti ravimid: Buscopan võib tugevdada teiste seedetrakti ravimite, näiteks sekretsioonivastaste ainete või spasmolüütikumide toimet.
5. Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad ravimid: Võimalikud on koostoimed kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate ravimitega, näiteks antihüpertensiivsete ravimite või arütmiaravimitega.