Lendacin

Lendatsiin on antibakteriaalne ravim, millel on kõrge süsteemne aktiivsus. See kuulub 3. põlvkonna tsefalosporiinide kategooriasse. Seda ravimit manustatakse parenteraalselt.

Ravimil on tugevad bakteritsiidsed omadused, mis avaldavad terapeutilist toimet teatud arvule bakteritele( grampositiivsed ja gramnegatiivsed).Selle toimeaine on element tseftriaksoon, mis näitab märkimisväärset resistentsust β-laktamaaside aktiivsuse suhtes.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Lendacina

Seda kasutatakse mitmesuguste haiguste korral, mille areng on seotud teatud mikroobide tüvede aktiivsusega:

• nakkuslikud ja põletikulised infektsioonid, mis mõjutavad hingamissüsteemi;
• otolarüngoloogilise iseloomuga patoloogiad;
• sepsis;
• südamehaigused - nakkusliku ja põletikulise päritoluga endokardiaalne häire;
• väljakujunenud meningokokkinfektsioon;
• Gastroenteroloogilised probleemid – mitmesugused seedetrakti toimimisega seotud ja nakkusliku päritoluga haigused;
• uro- või nefroloogia, samuti günekoloogia;
• liigeste ja luukoega seotud infektsioonid;
• epidermise ja nahaaluste kihtide kahjustused (mis tulenevad ka nende terviklikkuse rikkumisest - trauma või haav);
• tüüfuse iseloomuga palavikuga seisund, samuti invasioonide põhjustatud šigelloos või salmonelloos;
• Lyme'i tõbi;
• diagnoositud pahaloomuliste kasvajatega seotud neutropeeniline palavik.

[ 3 ]

Vabastav vorm

Komponent vabaneb lüofilisaadi kujul süstelahuse valmistamiseks. Karp sisaldab 1, 5 või 10 viaali lüofilisaadiga.

[ 4 ]

Farmakodünaamika

Lendatsiinil on bakteritsiidne toime järgmiste patogeensete mikroorganismide vastu:

• pneumokokid, epidermaalsed või kuldsed stafülokokid, viridaanstreptokokid, Haemophilus influenzae'ga gonokokid, meningokokid, Ducray batsillid, kahvatud treponemid ja peptostreptokokid, samuti Borrelia burgdorferi, serratia marcescens, katkubatsillid, vulgaris Proteus ja Proteus mirabilis;
• salmonella, citrobacter, enterobacter koos coli'ga, klebsiella koos morgani bakteritega, shigella ja providencia (ei mõjuta tüvesid, mis aitavad toota β-laktamaase).

Sellel puudub terapeutiline efektiivsus haiguste korral, mis on põhjustatud metitsilliiniresistentsete Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Acinetobacter koos Bacteroides fragilis'ega, Listeria monocytogenes'e, Pseudomonas aeruginosa, fekaalsete enterokokkide ja stafülokokkide aktiivsusest.

Klamüüdia, mükoplasma ja Kochi batsill on Lendacini toime suhtes resistentsed.

Ravim on efektiivne bakteritüvede vastu, mis on resistentsed teiste sama rühma ravimite suhtes.

Farmakokineetika

Ravim imendub pärast intramuskulaarset süstimist intensiivselt. Cmax väärtused plasmas saavutatakse üsna kiiresti. Biosaadavus on 100%.

Ravimi Vd väärtused on üsna kõrged; ravim tungib kiiresti koevedelikesse.

Meningokokknakkuste ravis lastel (alates sünnist) tungib 17% ravimist tserebrospinaalvedelikku. Sama haigusega täiskasvanutel ületab ravimi tase tserebrospinaalvedelikus 2–24 tundi pärast 50 mg/kg kehakaalu kohta manustamist minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (MIC) väärtused.

Ravim eritub peamiselt neerude kaudu (umbes 55%) ja ka soolte kaudu (umbes 45%). Ravimi keskmine poolväärtusaeg on umbes 8 tundi.

See poolväärtusaeg aitab säilitada ravimi plasma- ja koeväärtusi (umbes 24 tundi), mis ületavad mõnede Lendacini suhtes tundlike patogeensete bakterite koe- ja plasma MIK-tasemeid. Seetõttu võib manustada ainult ühe ravimi süsti päevas.

On vaja arvestada ravimite farmakokineetika erinevusega väikelastel (alla 8 päeva) ja eakatel - keskmine poolväärtusaeg on 16 tundi.

Lisaks täheldatakse muutusi ravimi eritumises vastsündinutel - eritumise kiirus uriiniga suureneb 70% -ni.

[ 5 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse parenteraalselt - intramuskulaarsete süstide või intravenoossete infusioonide kaudu (madala kiirusega, vähemalt pool tundi).

Üle 12-aastased isikud peavad võtma 1-2 g ravimit üks või kaks korda (12-tunnise intervalliga) päevas. Seega ei manustata ravimi kahekordse infusiooni korral päevas rohkem kui 4 g ravimit.

Üle 18-aastastele inimestele manustatakse gonorröa korral intramuskulaarselt 0,25 g üks kord päevas. Päevas ei tohi kasutada rohkem kui 0,25 g ainet.

Alla 12-aastastele lastele manustatakse 50–75 mg/kg ravimit üks või kaks korda päevas (12-tunnise pausiga). Lapsele ei tohi anda rohkem kui 2 g Lendacini päevas.

Alla 12-aastastele isikutele manustatakse meningokokkide ravis 0,1 g/kg üks või kaks korda (12-tunnise intervalliga) päevas. Maksimaalselt on lubatud 4 g ainet päevas. Ravikuuri kestus on 7 kuni 14 päeva.

Vastsündinutele manustatakse ravimit aeglase infusiooni teel annuses 20-50 mg/kg. Protseduuride arv päevas ja maksimaalne lubatud päevane annus valitakse individuaalselt.

Maksa- või neerukahjustuse raskete staadiumite korral on vaja muuta ravimi standardset annustamisskeemi. Manustada tuleb pool standardsest annusest ja lisaks tuleb ravi ajal jälgida ravimi plasmakontsentratsiooni.

Vedeliku tootmise skeem ja selle edasine kasutamine.

Intramuskulaarsed süstid.

Selliste protseduuride vedelik valmistatakse anesteetilise toimega lahustite abil (süstimise ajal tekkiva valu vähendamiseks). Ravimi valmistamisel lahjendatakse 1 g lüofilisaati 1% lidokaiinis (3,5 ml; 0,25 g 2 ml kohta).

Süst tehakse sügavale tuharalihasesse. Ühe tuharalihase kohta on keelatud kasutada rohkem kui 1 g. Kohalike allergianähtude riski minimeerimiseks tehakse süstid kordamööda igasse tuharalihasesse.

Lidokaiiniga valmistatud vedelikke ei saa intravenoosseteks protseduurideks kasutada.

Intravenoossed süstid.

Lahusti on süstevesi kiirusega 1 g ravimit 10 ml vedeliku kohta (0,25 g/5 ml).

Seda tuleks manustada aeglasel kiirusel – 2–4 minuti jooksul.

Intravenoossed infusioonid.

2 g pulbri jaoks kasutage 40 ml lahustit - kaltsiumivaba infusioonivedelikku (0,45%/0,9% NaCl, 5% levuloos, 2,5%/5%/10% dekstroos või 6% dekstraan koos dekstroosiga).

Infusiooni tehakse madalal kiirusel - vähemalt pool tundi.

[ 7 ]

Kasutamine Lendacina raseduse ajal

Otsuse ravimite kasutamise kohta raseduse ajal peaks tegema raviarst, võttes arvesse naise kasu tasakaalu ja lootele avalduvate negatiivsete tagajärgede tõenäosust.

Lendacini bakteritsiidse ravi ajal ei tohi last rinnaga toita, kuna selle toimeaine eritub rinnapiima. Kui teil on vaja ravimit kasutada, peate ravi ajaks rinnaga toitmise lõpetama.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud kasutamiseks diagnoositud talumatuse korral sellesse kategooriasse kuuluvate ravimite suhtes.

Järgmistel juhtudel on see ette nähtud äärmise ettevaatusega:

• penitsilliinidega seotud tugev tundlikkus (kuna allergiliste sümptomite intensiivistumise tõenäosus on suur);
• hepato- või nefropatoloogiate esinemine;
• seedetrakti häired;
• sapipõiega seotud haiguste ajalugu.

[ 6 ]

Kõrvalmõjud Lendacina

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• seedimise ja seedetrakti probleemid: oksendamine, stomatiit, kõhupuhitus, iiveldus, lahtised väljaheited ja lisaks hüperbilirubineemia, intrahepaatiliste ensüümide aktiivsuse suurenemine ja pseudomembranoosne koliit;
• hematopoeetilise funktsiooni kahjustus: eosinofiilide arvu vähenemine leukotsüütidega, trombi moodustumise kiiruse suurenemine, hemolüütiline aneemia ja trombotsüütide arvu vähenemine või suurenemine veres;
• kuseteede talitlushäired: vähenenud uriinieritus või suurenenud kreatiniini tase veres;
• Kesknärvisüsteemiga seotud häired: pearinglus või peavalud;
• kohalikud nähud: flebiidi teke või valu ja ebamugavustunne ravimi manustamise ajal ja pärast süstimist;
• allergia ilmingud: epidermaalsed lööbed ja sügelus, hüpertermia, dermatiit, Quincke ödeem, erüteemilised lööbed, millega kaasneb eritise ilmnemine, samuti urtikaaria ja anafülaktoidsed sümptomid (vererõhu langus ja bronhide spasmid).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral võib esineda oksendamist, iiveldust või lahtist ja sagedast väljaheidet, samuti krampe või teadvushäireid.

Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, pöörduge arsti poole. Võtke tarvitusele sümptomaatilised meetmed. Lendacinil puudub vastumürk. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

Tsüklosporiiniga kombineerimine põhjustab selle plasmaväärtuste suurenemist, mille tagajärjel suureneb ka selle toksilisus.

Kasutamine koos trombotsüütidevastaste ainete või MSPVA-dega suurendab oluliselt verejooksu tõenäosust.

Kombinatsioon diklofenakiga viib ravimi eritumise muutumiseni - neerude kaudu eritumine nõrgeneb koos samaaegse soolestiku eritumise suurenemisega koos sapiga.

Atsetasolamiidiga koosmanustamine põhjustab ravimi hüperkontsentratsiooni maosisus.

Lendacini ei tohi manustada ega segada antibakteriaalsete ainetega (teiste farmakoloogiliste kategooriate antibiootikumidega).

Elementi Ca sisaldavaid infusioonivedelikke ei tohi ravimiga segada.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ladustamistingimused

Lendacini tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25°C.

Säilitusaeg

Lendacini võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi tootmiskuupäevast. Valmis vedeliku säilivusaeg on 6 tundi temperatuuril 25°C ja 24 tundi külmkapis (2-8°C).

Lastele mõeldud taotlus

Ei tohiks kasutada vastsündinutel, kellel on diagnoositud kõrgenenud bilirubiini tase.

[ 11 ], [ 12 ]

Analoogid

Ravimi analoogid on Azaran, Movigip, Torotsef, Axone koos Longacefiga, samuti Betasporin, Rocephin, Medaxon koos Biotriaxone'iga ja Sterycef koos Megioniga. Lisaks on nimekirjas Ificef, Cefatrin, Lifaxon ja Tornaxon, Cefogram ja Oframax, Ceftriabol koos Tercefiga, Hizon ja Triaxone koos Cefsoniga, samuti Forcef, Ceftriaxone ja Cefaxone.