Meralis

Meralis on ravim, mida kasutatakse ninaõõnt mõjutavate haiguste korral. See kuulub sümpatomimeetikumide alarühma.

Ksülometasoliin on sümpatomimeetiline aine, mis toimib α-adrenergilistele retseptoritele. [ 1 ]

Ravim ahendab ninas olevaid veresooni, vähendades nina limaskesta ja paranasaalsete siinuste turset, parandades seeläbi nina kaudu hingamist ninakinnisuse ajal.

Näidustused Meralis

Seda kasutatakse ninakinnisuse nähtude kõrvaldamiseks heinapalaviku, sinusiidi, külmetuse ja allergilise päritoluga nohu korral. Seda kasutatakse ka nina sekreedi väljavoolu hõlbustamiseks paranasaalsete siinuste kahjustuse korral.

Seda saab määrata abiainena keskkõrvapõletiku korral (limaskesta turse eemaldamiseks) ja ka rhinoskoopia protseduuri lihtsustamiseks.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb ninasprei kujul - pudelites, mis on varustatud dosaatoriga, mahuga 10 või 15 ml. Pakendis on 1 selline pudel.

Farmakodünaamika

Terapeutilise toime teke algab 2 minuti pärast pärast manustamist ja kestab 12 tundi. Ravim on talutav ilma tüsistusteta isegi tundlike limaskestadega inimestel.

Ravim vähendab mukotsiliaarset aktiivsust; sellel on tasakaalustatud pH väärtused ninaõõnele tüüpilistes piirides.

Annustamine ja manustamine

Enne ravimi kasutamist peate ninaõõne täielikult puhastama.

2–12-aastastele lastele kasutatakse 0,05% pihustit – 1 pihustus igasse ninasõõrmesse; protseduuri tehakse 1–2 korda päevas.

Üle 12-aastastele isikutele kasutatakse 0,1% Meralis't - 1 pihustus igasse ninasõõrmesse 2-3 korda päevas.

Ravimit tohib kasutada maksimaalselt 5 päeva, välja arvatud juhul, kui raviarst on määranud ravikuuri erineva kestuse. Sellisel juhul on pärast mitmepäevast pausi lubatud ravimi kasutamist jätkata.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida nina limaskesta atroofia. Krooniliste häirete korral kasutatakse ravimit ainult arsti järelevalve all.

Enne esmakordset kasutamist tuleb ravimit õhku süstida 4 korda, et tagada ravimiannuse ühtlus. Pudelit tuleb hoida püstises asendis. Kui ravimit ei ole mitu päeva kasutatud, tuleb enne kasutamist teha vähemalt 1 süst õhku, et tagada samuti annuse ühtlus.

• Lastele mõeldud taotlus

0,05% sprei vormis ravimit võivad kasutada 2–12-aastased inimesed. 0,1% sprei on ette nähtud üle 12-aastastele inimestele.

Kasutamine Meralis raseduse ajal

Ravimi kasutamine rasedatel on keelatud vasokonstriktoorse toime tekkimise võimaluse tõttu.

Puuduvad tõendid Meralise kahjuliku mõju kohta imikutele.

Puuduvad andmed selle kohta, kas ksülometasoliin eritub rinnapiima, mistõttu võib ravimit imetamise ajal kasutada ainult arsti ettekirjutusel ja äärmise ettevaatusega.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ksülometasoliini või ravimi teiste komponentide toimega seotud raske talumatus;
• nina limaskesta kuivus, mille käigus tekivad koorikud (kuiv riniit);
• transsfenoidaalse hüpofüsektoomia protseduuride või muude ajukelmeid paljastavate operatsioonide anamnees.

Kõrvalmõjud Meralis

Peamised kõrvaltoimed:

• immuunhäired: aeg-ajalt ilmnevad talumatuse sümptomid, sealhulgas sügelus, Quincke ödeem ja lööve;
• närvisüsteemi töö probleemid: aeg-ajalt esineb unetus, väsimus või peavalud;
• nägemiskahjustus: aeg-ajalt täheldatakse mööduvat nägemiskahjustust;
• probleemid kardiovaskulaarsüsteemi toimimisega: aeg-ajalt täheldatakse vererõhu tõusu või kiiret/ebaregulaarset südamelööki;
• Mediastinumi, rinnaku ja hingamisteedega seotud häired: ebamugavustunne ja kuivus nina limaskestal või reaktiivne hüpereemia ilmnevad sageli pärast ravimravi lõpetamist;
• seedetrakti talitlushäired: sageli tekib iiveldus;
• Süsteemsed häired ja nähud manustamispiirkonnas: ravitavas piirkonnas esineb sageli põletustunne.

Üleannustamine

Suure annuse ksülometasoliinvesinikkloriidi manustamisel või kogemata suukaudsel manustamisel võivad tekkida hüperhidroos, tugev pearinglus, bradükardia, krambid, hingamisdepressioon, peavalud ja kooma ning lisaks võib kehatemperatuur märkimisväärselt langeda ja vererõhk tõusta. Kõrgenenud vererõhk võib muutuda madalaks. Väikestel lastel on ravimi toksilisuse suhtes suurem tundlikkus.

Üleannustamise kahtlusega isikutele tuleks vajadusel rakendada toetavaid protseduure ja viivitamatuid sümptomaatilisi meetmeid (arsti järelevalve all). Samuti on vajalik patsiendi meditsiiniline järelevalve mitme tunni jooksul. Raske joobe korral, mille taustal tekib südameseiskus, tuleb elustamisprotseduure läbi viia vähemalt 1 tunni jooksul.

Koostoimed teiste ravimitega

Ksülometasoliin võib tugevdada MAO inhibiitorite toimet ja esile kutsuda hüpertensiivse kriisi. Ravimi väljakirjutamine MAO inhibiitoreid võtvatele (või viimase 14 päeva jooksul tarvitanud) inimestele on keelatud.

Sümpatomimeetikumide kasutamine koos tritsükliliste või tetratsükliliste antidepressantidega võib ksülometasoliini sümpatomimeetilist toimet tugevdada – sel põhjusel sellist kombinatsiooni ei kasutata.

Meralise samaaegne manustamine koos β-blokaatoritega võib esile kutsuda bronhospasmi ja vererõhu languse.

Ladustamistingimused

Meralis't tuleb hoida pimedas ja väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriväärtused jäävad 25°C piiresse.

Säilitusaeg

Meralis't tuleb tarvitada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Terapeutilise aine analoogideks on ravimid Otrivin, Evkabal koos Tizin Xylo'ga, Dlanos koos Xylo-Mefa ja Galazoliniga, samuti Evkazolin Aqua koos Grippostad Rino'ga, Farmazolin koos Rinazal-Darnitsaga ja Gippocitron Rinos.