Oksampitsiin

Oksampitsiin on laia toimespektriga kombineeritud antibiootikum, mida kasutatakse mitmesuguste nakkushaiguste raviks. Selle ravimi rahvusvaheline nimetus on ampitsilliin+oksatsilliin, mis on kooskõlas selle toimeainete, ampitsilliini ja oksatsilliiniga, järgi. Oksampitsiin kuulub penitsilliinide farmakoloogilisse rühma kombinatsioonides ja koos mõnede ravimitega avaldab see inimorganismile tugevat bakteritsiidset toimet. Oksampitsiini toimespekter on üsna lai, kuid ka ravimi kõrvaltoimed võivad olla erinevad.

[ 1 ]

Näidustused Oksampitsiin

Oksampitsiin on näidustatud tundlike patogeenide põhjustatud mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide raviks. Nende hulka kuuluvad inimese hingamissüsteemi haigused: sinusiit kuni kopsupõletikuni; ja keskkõrvapõletik, tsüstiit, koletsüstiit, uretriit, gonorröa jne. Poolsünteetilist antibiootikumi oksampitsiini kasutatakse nahahaiguste raviks: erüsiipel, impetiigo, sagedased korduvad dermatoosid. See on osa keerulisest taastumisest pärast operatsioone, sealhulgas taastusravi HIV-nakkuse tagajärjel tekkinud oportunistlike infektsioonide taustal. Oksampitsiini kasutatakse sünnitusjärgsete tüsistuste raviks: lootevee nakkuse korral, vastsündinu hingamissüsteemi nakkuslike tüsistuste korral, mis vajavad elustamist, vastsündinu aspiratsioonipneumoonia riski korral. Oksampitsiin on näidustatud ka mõnede raskete kliiniliste ilmingutega haiguste korral: meningiit, sepsis, endokardiit.

Vabastav vorm

Kombineeritud antibiootikum oksampitsiin on saadaval mitmes ravimvormis: kapslid, süstelahuse pulber nii intramuskulaarseks kui ka intravenoosseks manustamiseks ja lüofilisaat süsteks. Üks oksampitsiini kapsel sisaldab 125 mg toimeainet antibiootikumi ampitsilliini ja 125 mg oksatsilliini. Lahuse pulber sisaldab 333,5 ml ampitsilliini naatriumsoola ja 166,5 ml oksatsilliinnaatriumsoola. Oksampitsiini päevane annus arvutatakse patsiendi vanuse ja kehakaalu põhjal ning jagatakse mitmeks annuseks.

Farmakodünaamika

Oksampitsiin on kombineeritud poolsünteetiline antibiootikum, mille peamised toimeained on ampitsilliinnaatrium ja oksatsilliinnaatriumi soolad. Ampitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, millel on bakteritsiidne toime ja mis on vastupidav happelisele keskkonnale. See pärsib nii gramnegatiivsete kui ka grampositiivsete mikroorganismide, mis ei moodusta penitsillinaasi, paljunemist. Oksatsilliin on poolsünteetiline komponent, mis on resistentne nii penitsillinaasi moodustavate grampositiivsete mikroorganismide kui ka gramnegatiivsete kokkide suhtes. Oksatsilliin on samuti resistentne happelisele keskkonnale. See ei laiene oma toimele mittefermenteeruvatele gramnegatiivsetele bakteritele, samuti Pr. vulgaris'ele ja Providеnсia rettgeri'le.

Farmakokineetika

Oksampitsiini maksimaalne annus veres saavutatakse poole tunni kuni tunni jooksul pärast inimorganismi sisenemist. Süstimise teel manustatud antibiootikum kontsentreerub veres lühema aja jooksul kui oksampitsiini kapslid. Lisaks on kõige efektiivsemad intravenoossed süstid, mille järel saavutatakse toimeainete maksimaalne annus poole tunni jooksul. Ravimi mõlemad toimeained imenduvad võrdselt hästi. Antibiootikum eritub uriiniga neerude kaudu ja osaliselt sapiga. Järgnevatel manustamiskordadel polüsünteetiline antibiootikum oksampitsiin ei akumuleeru.

Annustamine ja manustamine

Raviks vajaliku ravimi ööpäevane annus sõltub patsiendi vanusest, kehakaalust ja kasutatavast oksampitsiini vormist. Kapslid on näidustatud 3-aastastele ja vanematele lastele, alla 7-aastaste laste ööpäevane annus on 100 mg kehakaalu kg kohta. 7–14-aastastele lastele – 50 mg kehakaalu kg kohta. Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele mõeldud oksampitsiini ühekordne annus on 0,5–1 g ja ööpäevane annus on 2–4 g. Haiguse rasketel kliinilistel juhtudel võib annust mitu korda suurendada. Oksampitsiini ööpäevane annus jagatakse 4–6 annuseks või süstiks, mille minimaalne intervall on 6–8 tundi. Süstelahus tuleb valmistada vahetult enne süstimist. See valmistatakse vastavalt ravimi retseptile, olenevalt selle annusest ja süstimise iseloomust. Oksampitsiiniga ravikuur kestab 5-7 päeva kuni kolm nädalat, mis määratakse kindlaks organismis esineva infektsiooni astme ja haiguse raskusastme järgi.

[ 3 ]

Kasutamine Oksampitsiin raseduse ajal

Oksampitsiini võivad kasutada nii rasedad kui ka imetavad emad. Siiski peaks selle ravimi kasutamisest saadav kasu ületama riski lapsele raseda naise puhul. Isegi väikseima kontsentratsiooni korral võib oksampitsiin imenduda rinnapiima, seega imetava ema ravimisel tasub kaaluda imetamise täielikku või ajutist lõpetamist (sõltuvalt imetava ema ravi kestusest). Oksampitsiini tuleb penitsilliinide suhtes tundlikel naistel võtta ettevaatusega, kuna on võimalikud mitmesugused allergilised reaktsioonid ja nende taustal esinevad tüsistused.

Vastunäidustused

Antibiootikumi oksampitsiini vastunäidustuste hulka kuulub ülitundlikkus selle komponentide suhtes. Näiteks penitsilliinide halva taluvuse korral võib patsiendil tekkida mitmesuguseid allergilisi reaktsioone. Oksampitsiin on vastunäidustatud nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia all kannatavatele inimestele. Bronhiaalastma ja heinapalavikuga, samuti mitmesuguste allergiatega patsiendid peaksid ravimit võtma ettevaatusega. Selliste probleemidega patsiente tuleb oksampitsiiniga ravida koos desensibiliseerivate ainetega. Kogu antibiootikumravi perioodi jooksul on vaja süstemaatiliselt jälgida patsiendi neerufunktsiooni ja vereanalüüsi.

Kõrvalmõjud Oksampitsiin

Oksampitsiini ravi ajal võivad esineda mitmesugused allergiad: naha poolt - urtikaaria, turse, lööve; hingamissüsteemi poolt - riniit, samuti angioödeem. Võib esineda konjunktiviit, iiveldus ja oksendamine, palavik, maitsetundlikkuse muutused, düsbakterioos. Mõnel juhul võib tekkida anafülaktiline šokk, mille esimeste nähtude ilmnemisel tuleb võtta kiireloomulisi meetmeid patsiendi seisundist väljatoomiseks. Oksampitsiini süstimisel organismi on võimalik valu süstekohas, samuti turse, flebiit, periflebiit, infiltraat.

[ 2 ]

Üleannustamine

Oksampitsiini üledoosi korral on võimalik ravimi kõrvaltoimete esinemine või süvenemine: allergiad, seedetrakti talumatus, samuti anafülaktilise šoki teke. Antibiootikumi üledoosi korral tuleb selle kasutamine koheselt lõpetada ja konsulteerida arstiga, et ta saaks võtta vajalikke meetmeid negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks. Üledoosist tingitud reaktsioonide iseloom määrab ka sümptomaatilise ravi. Anafülaktilise šoki tekkimisel tuleb kohe võtta meetmeid patsiendi normaalseks seisundiks.

Koostoimed teiste ravimitega

Oksampitsiini võtmine koos mis tahes ravimitega tuleb arstiga kokku leppida, kuna mõned neist, näiteks askorbiinhape, suurendavad imendumist, teised aga - lahtistid, glükosamiinid - vähendavad seda. Oksampitsiin pärsib K-vitamiini sünteesi ja avaldab negatiivset mõju ka soole mikrofloorale, seega tuleks selle kasutamist kombineerida mikrofloora taastamise ravimitega. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised peaksid olema eriti ettevaatlikud, kuna oksampitsiini toime vähendab nende efektiivsust. Antibiootikum tugevdab suukaudsete antikoagulantide toimet organismile ja selle kombineerimine probenetsiidiga suurendab oksampitsiini toksilist toimet inimkehale.

[ 4 ], [ 5 ]

Ladustamistingimused

Kombineeritud poolsünteetiline ravim Oxampicin tuleb hoida kohas, mis on kaitstud nii otsese päikesevalguse kui ka ereda valguse ja niiskuse eest. Oxampicini optimaalne säilitamistemperatuur ei tõuse üle 25 kraadi. Ja muidugi, uudishimulike laste silmade ja käte jaoks peaks ravimi pakend olema kättesaamatus ja nähtavas kohas, nagu ka kõik majas olevad ravimid.

Erijuhised

Oksampitsiini tuleb ettevaatusega võtta inimestel, kes kannatavad mitmesuguste allergiliste reaktsioonide all, kuna ravim võib esile kutsuda allergiat. Antibiootikumi mõju minimeerimiseks soole mikrofloorale tuleb ravi oksampitsiiniga kombineerida hea antibakteriaalse raviga. Ravimi toksiline toime kesknärvisüsteemile võib ilmneda neerupuudulikkusega patsientide ravimisel suurte annustega. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ka reaktsioonidele oksampitsiini kasutamisel vastsündinute ravis, kelle emadel on penitsilliinide suhtes ülitundlikkus. Ravi ajal on vaja jälgida keha üldist seisundit, eriti neerude ja maksa tööd, muutusi patsiendi veres.

Säilitusaeg

Poolsünteetiline antibiootikum oksampitsiin säilitab oma raviomadused 2 aastat, see periood on kapslite, pulbri või lüofilisaadi säilivusaeg kuivas vormis. Kui kõik ravimi säilitustingimused on täidetud, säilitab see oma raviomadused kuni kasutusaja lõpuni. Siiski tasub meeles pidada, et säilivusaeg ei kehti valmistatud süstelahuse kohta. Lahjendatud süstelahus tuleb ära kasutada kohe pärast valmistamist.