Okumed

Okumed on glaukoomivastane ravim, mis kuulub β-blokaatorite kategooriasse.

Näidustused Okumeda

Näidatud järgmistele juhtudel:

• silmasisese rõhu tõus (nn oftalmiline hüpertensioon);
• avatud nurga glaukoom;
• glaukoomi sekundaarne vorm;
• adjuvantravina silmasisese rõhu vähendamiseks suletud nurga glaukoomi taustal (kombinatsioonis miootiliste ravimitega);
• kaasasündinud glaukoomi vorm (kui muud meditsiinilised meetodid ei olnud piisavad).

Vabastav vorm

Saadaval lahuse/silmatilkadena 5 või 10 ml tilgutiga pudelis (0,25% lahus). Üks pakend sisaldab 1 pudelit. Saadaval ka 5 ml klaaspudelis (0,5% lahus). Eraldi pakend sisaldab 1 pudelit koos tilgutiga.

Farmakodünaamika

Toimeaine timolool on mitteselektiivne β-adrenergiliste retseptorite blokaator. Sellel ei ole sisemist membraani stabiliseerivat ega sümpatomimeetilist toimet.

Pärast tilkade lokaalset kasutamist vähendab lahus suurenenud silmasisest rõhku (ja ka normaalset taset) – see on tingitud silmasisese vedeliku hulga vähenemisest.

Toimeaine ei mõjuta nägemise akommodatsiooni ega pupilli suurust.

Ravim hakkab toimima 20 minutit pärast tilgutamist. Silmasisese rõhu languse maksimaalne kiirus on täheldatud 1-2 tunni pärast ja kestab seejärel umbes 24 tundi.

Annustamine ja manustamine

Üle 10-aastastele lastele, aga ka täiskasvanutele, on vaja tilgutada lahust (0,25%) 1 tilga igasse silma kaks korda päevas. Kui see annus ei anna tulemust, kasutage 0,5% lahust, samuti 1 tilga kaks korda päevas.

Pärast silmasisese rõhu stabiliseerumist on vaja tilgutada silma säilitusrežiimis - 1 tilk üks kord päevas (0,25% lahus).

Alla 10-aastastele lastele - 1 tilk kaks korda päevas (0,25% lahus).

Okumedi lahusega ravikuur kestab sageli üsna pikka aega. Annuse muutmine või ravi katkestamine on võimalik ainult raviarsti ettekirjutusel.

[ 1 ]

Kasutamine Okumeda raseduse ajal

Ravimi kasutamise kohta rasedatel või imetamise ajal ei ole piisavalt andmeid, kuid on leitud, et aine timolool võib tungida läbi platsenta ja siseneda emapiima.

Tilkade kasutamine raseduse ajal on lubatud juhtudel, kui ravi kasulikkus naisele kaalub üles lootele negatiivsete sümptomite tõenäosuse.

Ravimi kasutamise perioodil tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• haavandiline koliit (mittespetsiifiline tüüp);
• kõrge vererõhk;
• südame paispuudulikkus;
• anguilloos, leetrid, tuulerõuged, hüpotüreoos;
• äge psühhoosi vorm;
• neeru- või maksafunktsiooni häire (raske vorm);
• osteoporoos;
• HIV-nakkus või AIDS;
• lihasnõrkus.

Kõrvalmõjud Okumeda

Ravimite tarvitamise tagajärjel võivad tekkida mitmesugused kõrvaltoimed.

Kohalike ilmingute hulka kuuluvad: silmalaugude ja konjunktiivi naha hüpereemia või ärritus, samuti silmade sügelus või põletustunne. Pisaravool võib väheneda või vastupidi suureneda, sarvkesta epiteelikihi piirkonnas võib tekkida turse, valgustundlikkus, sarvkesta hüpoesteesia, epiteeli täpilised erosioonid, samuti ptoos, diploopia, blefariit koos keratiidi ja konjunktiviidiga, samuti silma limaskestade kuivus ja lühiajaline nägemisteravuse häire.

Glaukoomivastaste kirurgiliste protseduuride korral võib operatsioonijärgsel perioodil tekkida soonkesta irdumine.

Levinud ilmingud on järgmised:

• kardiovaskulaarsüsteem: bradüarütmia või bradükardia teke, südamepuudulikkus, kollaps, AV-blokaad ja lisaks vererõhu langus, ajutised vereringehäired ajus ja südameseiskus;
• hingamissüsteemi organid: bronhospasmi, õhupuuduse ja kopsupuudulikkuse teke;
• Kesknärvisüsteemi organid: pearingluse või peavalude, hallutsinatsioonide, tinnituse, depressiooni, lihasnõrkuse, paresteesia, unisuse tunne ja psühhomotoorse reaktsiooni kiiruse vähenemine;
• seedetrakt: iivelduse, kõhulahtisuse ja oksendamise teke;
• allergiate ilmingud: ekseemi või urtikaaria esinemine;
• Muu: ninaverejooksu, nohu, valu rinnus, alopeetsia teke ja potentsi vähenemine.

Negatiivsete reaktsioonide ilmnemisel on soovitatav tilkade kasutamine lõpetada ja pöörduda arsti poole.

Üleannustamine

Üleannustamise tagajärjel võivad tekkida üldised resorptsioonireaktsioonid, mis on iseloomulikud β-blokaatoritele: peavalud, bradükardia, pearinglus, arütmia, oksendamine koos iiveldusega, bronhide spasmid.

Häirete kõrvaldamiseks on vaja silmi koheselt loputada (selleks kasutage tavalist vett või naatriumkloriidi lahust (0,9%)) ja teostada ka sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Epinefriini sisaldavate silmatilkadega kombineeritud kasutamisel on võimalik müdriaasi teke.

Lahuse spetsiifiline omadus (silmasisese rõhu alandamine) suureneb pilokarpiini ja adrenaliini sisaldavate tilkadega kombineerimisel. Seetõttu ei ole võimalik samaaegselt kasutada kahte β-blokaatorit.

Südame löögisageduse aeglustumise ja vererõhu languse oht suureneb ravimi samaaegsel kasutamisel koos aeglaste Ca-kanali blokaatoritega, samuti teiste β-blokaatorite ja reserpiiniga.

Okumedi kombineerimine suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga võib põhjustada hüpoglükeemia teket.

Lahust on keelatud kombineerida antipsühhootikumide (neuroleptikumide) ja anksiolüütikumidega (rahustite).

Silmatilkade kasutamise ajal on metüülkarbinooli kasutamine keelatud, kuna see kombinatsioon võib põhjustada vererõhu järsku langust.

Timolool tugevdab perifeersete lihasrelaksantide omadusi, mistõttu on vaja Okumedi kasutamine lõpetada vähemalt 48 tundi enne planeeritud operatsiooni üldnarkoosis.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Lahust tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25°C. Ravimi külmutamine on keelatud.

[ 4 ]

Säilitusaeg

Okumed sobib kasutamiseks 3 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast, kuid pärast pudeli avamist lahusega ei ole säilivusaeg pikem kui 45 päeva.