Paroxyn

Paroksiinil on antidepressantne toime.

Näidustused Paroxyna

Seda kasutatakse järgmistel tingimustel:

• mitmesugused depressiooni vormid (raske, reaktiivne jne) ja lisaks sellele depressioon, mille taustal on ärevustunne;
• paanikahäirete ravi ja nende ägenemiste ennetamine;
• generaliseerunud ärevushäirete ravi, samuti nende ägenemiste ennetamine;
• traumajärgne stressihäire;
• sotsiaalfoobia.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Ravim on saadaval 20 mg tablettidena; pakend sisaldab 20, 30 või 60 tabletti.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodünaamika

Paroksetiini komponent kuulub tugeva terapeutilise toimega SSRI-ravimite kategooriasse, mille tõttu on paroksetiinil antidepressantne toime. Ravimi keemiline struktuur ei vasta aga SSRI-rühma kuuluvatele ravimitele.

Ravimi antidepressantne toime ilmneb pärast 8-12 päeva süsteemset kasutamist. Samal ajal väheneb depressiivse seisundi, unehäirete ja ärevuse raskusaste.

[ 4 ]

Farmakokineetika

Ravim imendub seedetraktist hästi, samas kui toidu või antatsiidide tarbimine ei mõjuta imendumise astet. Biosaadavuse väärtused on vahemikus 50–100%.

Verevalguga süntees on ligikaudu 95%. Ravimi suukaudse manustamise järgselt on vere terapeutiline indeks 5-8 tunni pärast. Ravim saavutab tasakaaluväärtused 14 päeva pärast manustamist. Metabolism toimub esimese maksa läbimise ajal.

Ravim eritub uriini ja väljaheidete kaudu.

[ 5 ]

Annustamine ja manustamine

Tablette tuleb võtta üks kord päevas koos toiduga (soovitatav on ravimit võtta hommikul).

Depressiivsete seisundite raviks võtke 20 mg ainet päevas. Kui meditsiinilist toimet ei esine, suurendatakse annust +10 mg päevas, kuni patsiendi seisund paraneb (sel juhul on lubatud maksimaalselt 50 mg ainet päevas). Ravimi kasutamise kestus ägedate depressiooniepisoodide korral võib olla mitu kuud.

Paanikahäirete korral tuleb võtta 40 mg ravimit päevas ja ravi peaks algama annusega 10 mg päevas, seejärel suurendades seda 10 mg võrra nädalas, kuni saavutatakse maksimaalne lubatud päevane annus 60 mg.

[ 10 ], [ 11 ]

Kasutamine Paroxyna raseduse ajal

Ravimi väljakirjutamine rasedatele on keelatud.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine imetamise ajal või ravimi talumatuse korral on vastunäidustatud.

Ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel inimestele, kellel on kalduvus krampide, neeru- või maksapuudulikkuse tekkeks, üle 65-aastastele inimestele ja MAO-inhibiitoreid võtvatele inimestele.

[ 6 ], [ 7 ]

Kõrvalmõjud Paroxyna

Ravimi kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete esinemist:

• allergia sümptomid, värisemine, emotsionaalne ebastabiilsus, kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus, unetus, pearinglus, ärrituvus ja lisaks amneesia, deliirium ja keskendumisraskused;
• tinnitus, nägemisteravuse langus, valu silma piirkonnas ja konjunktiviit;
• tahhükardia, südame rütmihäired, CHF, kõrgenenud vererõhk ja minestamine;
• köha või nohu;
• iiveldus, düsfaagia, isutus ja gastriit;
• tsüstiit, düsmenorröa, nefriit, oliguuria, samuti polüuuria, seksuaalfunktsiooni häired ja uriinipeetus;
• müosiit või artriit;
• furunkuloos, dermatiit, sügelus, ekseem, nodosum erüteem, samuti perifeerne turse, hüperhidroos ja urtikaaria.

[ 8 ], [ 9 ]

Üleannustamine

Kui ravimit kasutatakse liiga suurtes annustes, võib tekkida iiveldus, siinuse tahhükardia, unisus, laienenud pupillid ja oksendamine.

[ 12 ], [ 13 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Maksaensüüme pärssivad ravimid suurendavad paroksetiini taset veres. Ravimi kombineerimine maksaensüüme indutseerivate ravimitega nõrgestab selle omadusi.

Ravimi samaaegne kasutamine varfariiniga suurendab verejooksu tõenäosust. Ravimit tuleb antikoagulantidega kombineerida ettevaatusega.

Ravimi samaaegne kasutamine trüptofaani sisaldavate toodetega on keelatud. Samuti on paroksiiniravi ajal keelatud alkohoolsete jookide tarvitamine.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ladustamistingimused

Paroksiini tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Säilitusaeg

Paroksiini saab kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[ 21 ], [ 22 ]

Lastele mõeldud taotlus

Paroksiini ei tohi kasutada lastel (alla 18-aastastel).

[ 23 ]

Analoogid

Ravimi analoogideks on sertraliin, Adepress, Rexetin koos Paxiliga, samuti Luxotil, Xet, Sirestill, Plizil, Aktaparoksetiin, Paroksetiinvesinikkloriid, Apo-Paroksetiin ja teised.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Arvustused

Paroksiini kohta on üldiselt positiivseid arvustusi, kuigi mõnikord on ka negatiivseid kommentaare. Mõned patsiendid teatavad ravimi suurest efektiivsusest, kuid märgivad ka, et see võib tekitada sõltuvust.