Pentoxipharm

Pentoxifarm on perifeerse veresooni laiendav ravim. See sisaldab pentoksüfülliini (3-asendatud ksantiini derivaat).

Toimeaine parandab vere mikrotsirkulatsiooni protsesse, mõjutades peamiselt positiivselt vere reoloogilisi omadusi. Samal ajal pärsib ravim trombotsüütide ja erütrotsüütide agregatsiooni ning vähendab ka fibrinogeeni taset ja vere viskoossust. Lisaks pärsib see leukotsüütide aktivatsiooni ja leukotsüütide osalemist põletikuliste protsesside tekkes. [ 1 ]

Näidustused Pentoxipharm

Seda kasutatakse järgmistel tingimustel:

• perifeerse verevoolu häired ( diabeetilise päritoluga angiopaatia, vahelduv lonkamine ja jalgade troofilised haavandid);
• probleemid intratserebraalse verevooluga (isheemilise tüübi ajutised intratserebraalsed kahjustused, aju veresooni mõjutav ateroskleroos ja vaskulaarne dementsus);
• võrkkesta verevoolu häired;
• vaskulaarse päritoluga kuulmis- või vestibulaarsed häired.

Vabastav vorm

Ravimelemendi vabanemine toimub enterokattega tablettide kujul - 10 tükki rakulises pakendis. Pakendis - 6 sellist pakendit.

Farmakodünaamika

Ravim aeglustab PDE toimet ja suurendab cAMP taset müotsüütides koos veresoonte membraani erütrotsüütidega ning samal ajal vähendab rakusisese Ca taset. Sellel on vasodilateeriv toime, mis tekib perifeerse veresoonte resistentsuse mõõduka nõrgenemise ning südame väljundmahu ja löögimahu mõõduka suurenemisega. [ 2 ]

Farmakokineetika

Ravim imendub seedetraktist täielikult suure kiirusega. Koos toiduga manustamine vähendab imendumise kiirust, kuid ei vähenda selle ulatust. Muutumatu toimeaine Cmax plasmaväärtused on täheldatud 1 tunni pärast ja metaboolsete komponentide omad 1,5 tunni pärast.

Täheldatakse sünteesi erütrotsüütide seinaga. Pentoksüfülliin koos oma ainevahetuselementidega eritub rinnapiima. [ 3 ]

Pärast esimest intrahepaatilist läbimist läbib see intensiivseid ainevahetusprotsesse. Sel juhul moodustub suur hulk metaboliite - esmalt erütrotsüütides ja hiljem maksas. Pentoksüfülliini peamised metaboolsed komponendid on 1-5-hüdroksüheksüül-3,7-dimetüülksantiin koos 1-3-karboksüheksüül-3,7-imetüülksantiiniga.

Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu metaboolsete elementide kujul; vähem kui 4% manustatud annusest eritub väljaheitega. Suurem osa manustatud ravimist eritub 24 tunni jooksul.

Neeru-/maksafunktsiooni häirega inimestel, samuti 60–68-aastastel inimestel on täheldatud AUC taseme tõusu ja eliminatsiooni määra vähenemist.

Annustamine ja manustamine

Ravikuuri kestus ja päevane annus valitakse, võttes arvesse haiguse tüüpi ja selle sümptomite raskust.

Ravi peaks algama päevase annusega 0,6 g, mis jagatakse kolmeks annuseks.

Vererõhu tugeva languse ja kõrvaltoimete tekkimise korral võib ööpäevast annust vähendada 0,3 g-ni.

Maksimaalselt on lubatud 1,2 g ravimit päevas (haiguse aktiivse faasi korral) 3 annusena (4 tabletti 3 korda päevas). Säilitusannus on 0,8 g päevas (samuti jagatuna 3 annuseks).

Terapeutiline tsükkel peaks kestma vähemalt 2 kuud.

Tabletid tuleb võtta tervelt, ilma närimiseta, koos toiduga ja pesta maha puhta veega.

• Lastele mõeldud taotlus

Kuna ravimi kasutamise kogemus lastel on piiratud, ei ole seda lastele ette nähtud.

Kasutamine Pentoxipharm raseduse ajal

Kuigi pentoksüfülliini teratogeense ja embrüotoksilise toime kohta teavet ei ole, ei tohiks seda raseduse ajal kasutada, kuna on oht vererõhu languseks ja hemorraagiate tekkeks (ravimi raviomaduste tõttu).

Negatiivsete sümptomite tekke vältimiseks imikutel tuleb Pentoxipharmi kasutamise ajal rinnaga toitmine lõpetada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ravimi toimeaine ja abikomponentide raske talumatus;
• aju- või koronaararterite ateroskleroosi raske staadium;
• vererõhu langus;
• hiljutine müokardiinfarkt;
• intratserebraalne hemorraagia;
• väga tugev verejooks.

Kõrvalmõjud Pentoxipharm

Peamised kõrvaltoimed:

• seedetrakti mõjutavad kahjustused: janu ja kserostoomia, kõhulahtisus, oksendamine, raskustunne kõhus, puhitus ja iiveldus;
• probleemid kardiovaskulaarsüsteemi toimimisega: tahhükardia, punetus koos verevooluga kaelale ja näole, vererõhu langus kuni ortostaatilise kollapsi tekkeni, rütmihäired ja stenokardiahoog;
• kesknärvisüsteemi funktsiooniga seotud häired: pearinglus koos peavaludega, unehäired, unetus, treemor ja ärevus, segasus, suurenenud erutuvus, skotoom ja nägemishäired (punase tausta ilmumine);
• immuunsüsteemi häired: urtikaaria, sügelus, epidermaalsed lööbed ja erüteem. Aeg-ajalt tekib anafülaksia;
• Muu: hepatiit, ninaverejooks, nina limaskesta turse, konjunktiviit, hemorraagia epidermises või seedetraktis (nende teke võib tekkida ravimite kasutamisel koos antitrombootiliste ainetega (trombotsüütidevastased ained või antikoagulandid)), leukopeenia või trombotsütopeenia.

Üleannustamine

Pentoxifarmi mürgistuse korral täheldatakse krampe, näo punetust, unisust, mis viib teadvusekaotuseni või agiteerituseni, vererõhu langust, palavikku ja ebaregulaarset südamelööki.

Kasutatakse maoloputust, aktiivsütt ja sümptomaatilisi aineid, mis kõrvaldavad krampe ja tõstavad vererõhku, samuti hingamisteede analeptikume. Ravimil puudub vastumürk.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineeritud manustamisel antikoagulantide või trombotsüütidevastaste ainetega suureneb verejooksu oht.

Koosmanustamine antihüpertensiivsete ravimitega võib esile kutsuda vererõhu näitude tugeva languse.

Teofülliiniga koosmanustamine võib põhjustada selle plasmakontsentratsiooni suurenemist ja toksiliste toimete teket.

Pentoksüfülliini kombinatsioon insuliini ja hüpoglükeemiliste ravimitega võib tugevdada nende diabeedivastaseid omadusi.

Ravimi võtmine koos toiduga vähendab selle imendumise kiirust, kuid ei vähenda imendumise taset.

Nikotiin nõrgestab pentoksüfülliini aktiivsust silelihastes, kuna sellel on vasokonstriktoorne toime.

Ladustamistingimused

Pentoxipharmi tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuriväärtused - mitte üle 25 °C.

Säilitusaeg

Pentoxipharmi saab kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Vazonit ja Trental koos Agapuriniga, Pentilin ja Latren koos Pentotreniga, samuti Pentoksifülliin.