Selegiliin

Selegiliin on efedriiniga sarnase toimega ravim. Seda kasutatakse laialdaselt mitmesuguste Parkinsoni tõve sündroomide korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused Selegilina

Ravimit saab kasutada koos levodopaga. Seda kasutatakse laialdaselt ka Parkinsoni tõve ja parkinsonismi sümptomite ravis. Esmakordsel diagnoosimisel saab Seliglini kasutada mototeraapiana.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

Papist pakend. Sisaldab kolme või kümmet blistrit, igas 10 tabletti.

Farmakodünaamika

Selegeliin on selektiivne ja pöördumatu MAO inhibiitor, mis lagundab dopamiini. See toimib dopamiini metabolismi taseme vähendamise kaudu, takistades seeläbi selle suurenemist neuronites.

Levodopaga kombineerituna potentseerib ja pikendab ravim selle toimet, vähendades samal ajal ka kõrvaltoimeid. Selle tulemusena saab levodopa annust oluliselt vähendada. Kuid kui inimese ravi efektiivsus ei sõltu levodopa annusest, ei tohiks talle selegiliini välja kirjutada.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokineetika

Toimeaine maksimaalse biosaadavuse saavutamiseks on vaja süüa toitu. Kui selegiliin siseneb seedetrakti, imendub see kiiresti. Kuni 94% ainest seondunud kujul satub vereseerumisse. Selle suurim kogus moodustub tunni või kahe jooksul.

Aju ja tserebrospinaalvedelikku tungides ei kogune ravim ja selle derivaadid kudedes isegi pikaajalise kasutamise korral.

Moodustades kolm peamist derivaati: Selegin - desmetüülsegelin, L-amfetamiin - L-metamfetamiin, toimub ainevahetusprotsess maksas iseloomuliku esmase läbimise efektiga.

Kuni 10–85% eritub kuseteede kaudu, ülejäänu eritub soolte kaudu.

[ 9 ]

Annustamine ja manustamine

Tablett tuleb võtta suu kaudu kohe pärast sööki päeva esimesel poolel, koos väikese koguse vedelikuga.

Selegini kasutamisel üksi või koos dekarboksülaasi ja levodopaga ei tohiks algannus ületada 5–10 mg päevas. Keelatud on võtta rohkem kui 10 mg päevas.

Pärast Levodopaga kombineeritud raviskeemi alustamist on võimalik teise ravimi kogust miinimumini vähendada.

Päevase annuse võib jagada kaheks annuseks.

Raviarst määrab raviskeemi ja kestuse, võttes arvesse ravimi efektiivsust.

[ 16 ], [ 17 ]

Vastunäidustused

Seliglini ei tohiks Levodopaga kombineerida türeotoksikoosi, feokromotsütoomi, suletud tüüpi glaukoomi, kõrge vererõhu ja kiire südamelöögiga patsientidel. Samuti selliste haiguste diagnoosimisel nagu healoomuline hüperplaasia, stenokardia ja progresseeruv dementsus.

Selegiliiniga ravi keeldumine on patsiendil peptilise haavandi esinemine, kuseteede ja maksa eritusfunktsioonide häired.

Lisaks on ravim vastunäidustatud ravimi mis tahes komponendi individuaalse talumatuse korral.

Ravimit ei kasutata lastel.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kõrvalmõjud Selegilina

Võimalikud on järgmised soovimatud aistingud:

• Juuste väljalangemine, nahalööve, päikesetundlikkus,
• Suukuivus, iiveldus, seedehäired,
• Anuuria, valulik urineerimine,
• Hallutsinatsioonid, segasus, psühhoos.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Üleannustamine

Kui patsient kurdab pearingluse, peavalu, unetuse või vastupidi unisuse, keha nõrkuse, ärevuse, valu rinnus - need võivad olla Selegiliini liigse tarbimise sümptomid annuses, mis ületab 60 mg päevas. Samuti võib tervishoiutöötaja märkida vererõhu tõusu või langust, tahhükardiat, arütmiat, segasust, spetsiifilist kehahoiakut tahapoole kallutatud pea ja kumera seljaga, mälumislihaste spasmi.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse raviks, kuna vastumürki ei ole.

[ 18 ], [ 19 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Patsiendi ravimisel ravimitega, mis toimivad serotoniini agonistide, narkootiliste valuvaigistite, monoamiinoksüdaasi inhibiitorite, aga ka selliste ravimitega nagu paroksetiin, tsitalopraam, sertraliin ja fluvoksamiin, on selegiliini kasutamine rangelt keelatud.

Selegiliiniga ravi ajal ei tohiks alkoholi tarvitada. Pärast selle ravimiga ravi võite Sumatriptaani võtmist alustada alles 24 tundi pärast tablettide võtmise lõpetamist. Serotoniini tagasihaarde blokeerivate ravimite võtmise korral peaksite ootama 14 päeva.

Seligiliini võib patsiendile määrata pärast serotoniini tagasihaarde inhibiitorite ärajätmist mitte varem kui seitse päeva hiljem; fluoksetiini võtmise korral pikeneb see periood viie nädalani.

Selegiliini ei ole soovitatav samaaegselt manustada sümpatomimeetikumide hulka kuuluvaid ravimeid.

Tuleb arvestada, et selle ravimi ja levodopa kombineeritud kasutamine võimendab ja pikendab viimase toimeaega. Ja koos antikolinergilise rühma ravimitega on võimalik kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine.

[ 20 ]

Ladustamistingimused

Ei vaja erilisi temperatuuritingimusi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

[ 21 ]

Erijuhised

Arvustused

Ravimil on patsientidelt ja arstidelt head arvustused. Hoolika anamneesi kogumise korral ei põhjusta see kõrvaltoimeid. See on üsna efektiivne apaatia ravis. See aitab vähendada mõnede ravimite annust.

[ 22 ]

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on kolm aastat. Kuulub B-nimekirja.

[ 23 ], [ 24 ]