Senadex

Senadex on kontaktlahtisti. See kuulub senna glükosiidide kategooriasse.

Näidustused Senadex

Seda kasutatakse kõhukinnisuse korral, mis tekib erineva päritoluga soole atoonia tõttu. Lisaks kasutatakse seda röntgenprotseduuride ettevalmistamisel.

Vabastav vorm

Vabanemine toimub tablettidena, blisterpakendis 6 või 12 tükki. Pakend sisaldab 1 või 2, samuti 5 või 10 blisterplaati.

Tablette võib müüa ka 30 või 50 tükki sisaldavates pakendites. Karbis on üks selline pakend.

Farmakodünaamika

Taimset päritolu lahtistav ravim. Senna on ravim, mis stimuleerib lahtistavat toimet (kergel kujul). See sisaldab antranoide.

1,8-dihüdroksüantratseeni derivaatidel on lahtistav toime. Sennosiidide (täpsemalt nende aktiivse ainevahetusprodukti reinantroni) toime jämesooles on määratud peamiselt selle funktsionaalse liikuvuse mõjutamisega: statsionaarsed kokkutõmbed aeglustuvad ja samaaegselt stimuleeritakse propulsiivseid kokkutõmbeid. See kiirendab toidu liikumist seedetraktis, mis vähendab chyme'i kontakti kestust sooleseintega ja nõrgestab ka vedeliku resorptsiooni.

Samal ajal viib vesinikkloriidhappe sekretsiooni aktiivsuse stimuleerimine ka vee sekretsioonini elektrolüütidega.

Farmakokineetika

Glükosiidide sünteesitud senosiidid (nimetatakse kasiotiidideks) on eelravimid. Need ei lagundata ega imendu seedetrakti ülaosas. Need elemendid lagundatakse jämesooles bakteriaalsete ensüümide abil, muutudes reinantrooniks.

Reinantron on lahtistava toimega ainevahetusprodukt. Sellel on äärmiselt madal süsteemne biosaadavus. Loomkatsetes eritus uriiniga vähem kui 5% sennosiidi ja reiini derivaatidest (oksüdeeritud ja osaliselt konjugeeritud ainetena).

Märkimisväärne osa reinantronist (üle 90%) siseneb väljaheitega, kus see sünteesitakse kindlalt soolestiku sisuga. Eritumine toimub polümeersete ühendite kujul.

Väike osa ainevahetusproduktidest (näiteks rein) eritub rinnapiima. Loomkatsetes läbis rein platsentaarbarjääri minimaalsetes kogustes.

Annustamine ja manustamine

Annuse suurus määratakse individuaalselt. Alates 12. eluaastast ja täiskasvanutele on annus 2 tabletti, mis võetakse 1-2 korda päevas. Päevas ei tohi võtta rohkem kui 4 tabletti ravimit.

Eakad inimesed peaksid ravi alustama annusega 1 tablett.

On vaja tarbida minimaalset portsjoni suurust, millel on mao toimimisele taastav mõju.

Ravimit võetakse ainult lühikeste kursustena.

Lahtistite tarvitamine kauem kui 7 päeva ilma arsti ettekirjutuseta on keelatud.

[ 1 ]

Kasutamine Senadex raseduse ajal

Senadexi määramine rasedatele ja imetavatele naistele on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkuse olemasolu ravimi komponentide suhtes;
• seedetrakti äge põletik (koliit (ja selle haavandiline vorm), samuti piirkondlik enteriit);
• oksendamise või iivelduse olemasolu;
• seedesüsteemi haigused, mida pole varem diagnoositud ja mis võivad tekkida ägedate soolepatoloogiate või kirurgiliste operatsioonide tõttu (näiteks pimesoolepõletik ja divertikuliit, samuti peritoniit ja sagedane kõhulahtisus);
• soolesulgus (mõnikord paralüütilises vormis);
• spastilise iseloomuga kõhukinnisus;
• kägistatud song;
• verejooks seedetraktis või emakas;
• tsüstiit;
• ebaselge etioloogiaga valu epigastriumis;
• spastilise iseloomuga valuaistingud;
• orgaanilised maksakahjustused;
• rasked vee-elektrolüütide tasakaaluhäired (nt hüpokaleemia);
• verejooks pärasoole piirkonnas;
• alla 12-aastased lapsed.

Kõrvalmõjud Senadex

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkuse olemasolu ravimi komponentide suhtes;
• seedetrakti äge põletik (koliit (ja selle haavandiline vorm), samuti piirkondlik enteriit);
• oksendamise või iivelduse olemasolu;
• seedesüsteemi haigused, mida pole varem diagnoositud ja mis võivad tekkida ägedate soolepatoloogiate või kirurgiliste operatsioonide tõttu (näiteks pimesoolepõletik ja divertikuliit, samuti peritoniit ja sagedane kõhulahtisus);
• soolesulgus (mõnikord paralüütilises vormis);
• spastilise iseloomuga kõhukinnisus;
• kägistatud song;
• verejooks seedetraktis või emakas;
• tsüstiit;
• ebaselge etioloogiaga valu epigastriumis;
• spastilise iseloomuga valuaistingud;
• orgaanilised maksakahjustused;
• rasked vee-elektrolüütide tasakaaluhäired (nt hüpokaleemia);
• verejooks pärasoole piirkonnas;
• alla 12-aastased lapsed.

Üleannustamine

Mürgistus võib põhjustada kõhulahtisust, soolekoole ja seedetrakti ärritust. Lisaks võib häirida vee ja elektrolüütide tasakaalu, tekkida ülakõhuvalu, iiveldus, krambid, soolefunktsiooni häired, metaboolne atsidoos ja veresoonte kollaps.

Häirete kõrvaldamiseks on vaja läbi viia maoloputust ja sümptomaatilist ravi. Kui on oht kõhulahtisuse tekkeks tüsistustega, tuleb ohvrile määrata võimalikult palju vedelikku.

Koostoimed teiste ravimitega

Senadexi pikaajaline kasutamine või suurte annuste kasutamine võimendab antiarütmikumide ja SG toimet - kaaliumi taseme languse tõttu organismis. Ravim häirib ka tetratsükliinide imendumist.

Tiasiiddiureetikumide, samuti lagritsajuure ja GCS-ravimite samaaegne kasutamine suurendab hüpokaleemia tõenäosust.

Ravimi kasutamine 2 tunni jooksul enne või pärast teiste ravimite kasutamist on keelatud, kuna see võib viia viimaste imendumise ja terapeutilise toime vähenemiseni.

Vähendab seedetraktist aeglaselt imenduvate ravimite efektiivsust.

[ 2 ], [ 3 ]

Ladustamistingimused

Senadexi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuritingimused – mitte üle 25°C.

Säilitusaeg

Senadexi on lubatud kasutada 3 aastat alates ravimi vabastamise kuupäevast.