Septiline šokk - diagnoosimine

Septilise šoki võimalikult varajaseks diagnoosimiseks on otstarbekas eraldada patsiendid, kellel on selle patoloogia tekkerisk, spetsiaalsele vaatlusele. Need on patsiendid, kellel esinevad ägedad infektsiooniilmingud (kiire palavikureaktsiooni areng, korduvate külmavärinate esinemine, kesknärvisüsteemi patoloogilised ilmingud ja oksendamine). Lisaks põhihaiguse ravile tuleb neid patsiente hoolikalt ja regulaarselt jälgida vastavalt järgmistele parameetritele:

1. Vererõhu ja pulsi kontrollmõõtmine iga 30 minuti järel.
2. Kehatemperatuuri mõõtmine iga 3 tunni järel.
3. Tunnise diureesi määramine, mille jaoks põiesse sisestatakse püsikateeter.
4. Kahjustusest määrdumise võtmine ja selle Grami järgi värvimine. Gramnegatiivse floora tuvastamine kinnitab septilise šoki tekkimise ohtu.
5. Kahjustusest, uriinist ja verest materjali külvamine bakterioloogiliseks uuringuks ja floora tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes. Uuringu tulemused aitavad läbi viia sihipärast ravi.
6. Täielik vereanalüüs koos kohustusliku trombotsüütide arvu määramisega. Trombotsütopeeniat peetakse septilise šoki üheks varajaseks tunnuseks.
7. DIC-sündroomi esinemise, selle vormi (äge, krooniline) ja faasi (hüperkoagulatsioon, hüpokoagulatsioon koos fibrinolüüsi lokaalse või üldise aktivatsiooniga) kindlakstegemiseks on soovitatav läbi viia koagulogrammi uuring. Kui see pole võimalik, on vaja teha minimaalselt uuringuid: trombotsüütide arv, vere hüübimisaja määramine, plasma fibrinogeeni tase, lahustuvate fibriini monomeerkomplekside (SFMC) ja fibriini ja fibrinogeeni laguproduktide (FDP) olemasolu või teha vere tromboelastograafia.

Kliiniliste vaatlusandmete ja laboratoorsete testide hindamine võimaldab meil diagnoosida šokki ja tuvastada patsiendi keha talitlushäirete astet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]