Cefamesin

Tsefametsiin on tsefalosporiinide rühma (1. põlvkond) antibiootikum. Sellel on lai valik meditsiinilist aktiivsust ja bakteritsiidseid omadusi.

[ 1 ]

Näidustused Cefamesin

Seda kasutatakse tsefasoliini suhtes tundlike mikroobide aktiivsuse poolt esile kutsutud nakkusliku ja põletikulise päritoluga patoloogiate kõrvaldamiseks:

• alumiste ja ülemiste hingamisteede haigused;
• patoloogiad sapiteede ja kuseteede sees, samuti pehmete kudede, luude liigeste, vaagna siseorganite ja ka naha piirkonnas;
• sepsis endokardiidiga, mastiit osteomüeliidiga ning lisaks keskkõrvapõletik ja peritoniit;
• infektsioonid, mis tekivad pärast põletusi, kirurgilisi protseduure ja haavu;
• gonorröa või süüfilis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vabastav vorm

Toodet toodetakse lüofilisaadi kujul, mida kasutatakse süstelahuse valmistamiseks, viaalides mahutavusega 0,5, 1 või 2 g. Karbis on 10 sellist viaali.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodünaamika

Ravim on aktiivne järgmiste vastu:

• grampositiivsed mikroobid: stafülokokid (tüved, mis toodavad ja ei tooda penitsillinaasi), streptokokid (see hõlmab ka pneumokokke), difteeria korünebakterid ja siberi katku batsillid;
• gramnegatiivsed mikroobid: gonokokid, meningokokid, salmonella, shigella, klebsiella ja E. coli.

Lisaks mõjutab see Leptospira spp. ja Spirochaetoceae'sid.

See ei mõjuta Pseudomonas aeruginosa, anaeroobide, Proteuse indoolpositiivsete tüvede ja Mycobacterium tuberculosis'e aktiivsust.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset süstimist täheldatakse ravimi stabiilseid plasmaväärtusi 3 tunni pärast. Aktiivne element läbib kiiresti platsenta, sünoviaalmembraani ja histohematoloogilised barjäärid. Väike osa ainest eritub rinnapiima. Ravimi tase luukoes on sarnane selle plasmakontsentratsioonidega.

Muutumatu elemendi eritumine toimub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel. 0,5 g intramuskulaarse manustamise korral toimub 56–89% ravimi eritumine 6 tunni jooksul ja 80–100% 24 tunni jooksul. Ravimi tippväärtused uriinis on 1+ g/l ja 1 g lahuse intramuskulaarse manustamise korral on maksimaalne kontsentratsioon uriinis 4 g/l.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Annustamine ja manustamine

Annustamisskeem määratakse iga inimese jaoks individuaalselt. Arvesse võetakse haiguse raskusastet, nakkusprotsessi asukohta ja tekitaja bakterite tundlikkust.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt( joa või tilguti meetodil).Täiskasvanud vajavad keskmiselt 1 g annust päevas, manustamissagedusega 2-4 korda päevas.

Pärast operatsiooni infektsiooni vältimiseks on vaja ravimit manustada annuses 1 g pool tundi enne operatsiooni, seejärel veel 0,5–1 g protseduuri ajal ja seejärel veel 0,5–1 g kogu järgmise päeva jooksul pärast operatsiooni (6–8 tunni järel).

Päevas ei tohi manustada rohkem kui 6 g ravimit.

Lastele on vaja manustada 20–40 mg/kg ainet päevas. Raske infektsiooni korral võib annust suurendada 100 mg/kg-ni päevas. Ravi kestus on 7–10 päeva.

[ 22 ]

Kasutamine Cefamesin raseduse ajal

Cefamesiini kasutamine imetavatel või rasedatel naistel on lubatud ainult olukordades, kus võimalik kasu talle on tõenäolisem kui tüsistuste esinemine lootel või imikul.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused: alla 1 kuu vanused imikud, samuti ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes.

Neeruprobleemidega inimestel on vaja olla ettevaatlik.

Kõrvalmõjud Cefamesin

Narkootikumide tarvitamine põhjustab mõnikord järgmiste kõrvaltoimete teket:

• Seedetrakti kahjustused: võib esineda oksendamist, iiveldust või kõhulahtisust. Mõnikord on täheldatud maksa transaminaaside aktiivsuse mööduvat suurenemist.
• allergia ilmingud: võivad tekkida sügelus, urtikaaria, palavik või eosinofiilia. Harvadel juhtudel esineb artralgiat, angioödeemi või anafülaksiat;
• keemiaravi mõju põhjustatud nähud: pseudomembranoosse koliidi ja kandidoosi teke;
• hematopoeetilise funktsiooni häired: aeg-ajalt täheldatakse ravitavat leukopeeniat, samuti trombotsüto- või neutropeeniat;
• kuseteede häired: aeg-ajalt tekib funktsionaalne neerukahjustus;
• Kohalikud sümptomid: intramuskulaarse süstimise kohas võib esineda valu.

[ 20 ], [ 21 ]

Üleannustamine

Suurte annuste parenteraalse süstimise korral võivad tekkida peavalud, paresteesia ja pearinglus. Ravimi mürgistuse või selle kuhjumise korral kroonilise neerupuudulikkusega inimesel võivad tekkida neurotoksilised sümptomid. Sellistel juhtudel täheldatakse suurenenud kramplikku valmisolekut, oksendamist, generaliseerunud klonikotoonseid krampe ja tahhükardiat.

Kui kannatanul ilmnevad mürgistusnähud või kui esineb ravimi üledoosi tunnuseid, saab selle eritumist organismist kiirendada hemodialüüsi abil. Peritoneaaldialüüs on aga ebaefektiivne.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombinatsioon silmusdiureetikumidega blokeerib tsefasoliini tubulaarset eritumist (seetõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav).

Cefamesiini toimeaine võib koos etüülalkoholiga põhjustada disulfiraamilaadse efekti teket.

Probenetsiid pärsib tsefasoliini eritumist.

[ 27 ], [ 28 ]

Ladustamistingimused

Tsefamesiini tuleb hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuurivahemik on 15–25 °C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Säilitusaeg

Tsefamesiini tuleb hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuurivahemik on 15–25 °C.

[ 32 ], [ 33 ]