Ventolin

Seda kasutatakse astma raviks, millel on krooniline bronhiit, ja ka KOK-i raviks, mida komplitseerib ravitav hingamisteede obstruktsioon.

Näidustused Ventolina

Seda kasutatakse astma raviks, millel on krooniline bronhiit, ja ka KOK-i raviks, mida komplitseerib ravitav hingamisteede obstruktsioon.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Ravim vabaneb inhalatsioonilahuse (udukogu), aerosooli kujul ja seda toodetakse ka siirupi ja tablettide kujul.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodünaamika

Ravimit kasutatakse bronhide spasmide tekke ennetamiseks. See on bronhodilataator; täpsemalt selektiivne β-2-adrenomimeetikum.

Ravim suurendab kopsumahtu koos mukotsiliaarse kliirensiga ja lisaks aktiveerib ripsmelise epiteeli funktsiooni. Ventolin aitab parandada ka lima sekretsiooni, omab vasodilateerivat toimet pärgarteritele ja vähendab kaaliumi taset organismis.

Ravimil on lipolüütilised ja diabeedivastased omadused, see mõjutab glükogenolüüsi ja insuliini sekretsiooni protsesse ning suurendab ka atsidoosi tekkimise tõenäosust.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokineetika

Terapeutiline toime tekib üsna kiiresti – peaaegu 5 minutit pärast ravimi kasutamist (maksimaalne – 0,5–1,5 tunni pärast). Ravimi toime kestus on umbes 5 tundi.

Ligikaudu 10-20% salbutamooli ainest pärast kasutamist tungib alumistesse hingamisteedesse. Ravim imendub verre koos kopsukoega, kuid ei lagune. Ülejäänud aktiivne element jääb inhalaatori sisse või orofarünksi, kust see alla neelatakse ja seejärel läbib maksa, mille käigus see laguneb ja muundatakse fenoolsulfaadiks.

Sünteesi kiirus plasmavalkudega on umbes 10%.

Kui salbutamool on veres, laguneb see maksas 72 tunni jooksul ja eritub seejärel peamiselt uriiniga - fenoolsulfaadi kujul või muutumatul kujul. Väike osa ravimist eritub väljaheitega.

[ 6 ], [ 7 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võib kasutada ainult raviarsti ettekirjutuste kohaselt.

Aerosooli kujul inhaleerimine tuleb läbi viia spetsiaalse nebulisaatori abil, mis on varustatud sobivate elementidega - endotrahheaaltoru ja maskiga.

Inhaleeritav aerosool on mõeldud ligikaudu 200 süstimiseks. Seda määratakse nii täiskasvanutele kui ka üle 2-aastastele lastele (ravimit võib välja kirjutada ainult arst). Pikaajaliseks säilitusraviks manustatakse täiskasvanule 200 mikrogrammi ainet maksimaalselt 4 korda päevas.

Inhalatsioonilahusena vabanevat udusulgede ravimit kasutatakse ilma eelneva lahustamiseta. Sissehingamine peaks kestma umbes 10 minutit. Ravimit võib lahjendada ka 0,9% NaCl lahusega. Ainet tuleks kasutada hästiventileeritavates kohtades, kuna väike osa ravimist seguneb ümbritseva õhuga.

Inhalatsiooniudusid manustatakse annuses 2,5 mg. Vajadusel võib seda suurendada, kuid mitte rohkem kui 5 mg-ni. Päevas võib teha maksimaalselt 3-4 protseduuri. Haiglas viibivatel täiskasvanutel võib annust vajadusel suurendada 40 mg-ni päevas.

Täiskasvanud võtavad siirupit 2 ml 3-4 korda päevas. Vajadusel saab portsjonit suurendada 4 ml-ni.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kasutamine Ventolina raseduse ajal

Ventolini ei tohi rasedatele naistele välja kirjutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkuse olemasolu ravimikomponentide suhtes;
• laktatsiooniperiood;
• Šveitsi franki.

Kõrvalmõjud Ventolina

Sageli põhjustab ravimi võtmine selliseid negatiivseid reaktsioone nagu peavalu, sõrmede värisemine ja ärevustunne. Lisaks võivad esineda järgmised kõrvaltoimed:

• talumatuse tunnused, sh bronhospasm, urtikaaria, kollaps, angioödeem ja hüpotensioon;
• hüperaktiivsus;
• paradoksaalse iseloomuga bronhospasm;
• lihaskrambid;
• laktatsidoos või hüpokaleemia;
• suurenenud pulss või tahhükardia;
• ekstrasüstool, perifeerne vasodilatatsioon ja arütmia;
• supraventrikulaarne tahhükardia;
• ärritus, mis mõjutab kurgu ja suu limaskestasid.

[ 8 ]

Üleannustamine

Liigsed annused võivad põhjustada iiveldust, lihasvärinaid, hüpokaleemiat, hüperglükeemiat, tahhükardiat, oksendamist, peavalu ja agiteeritust. Lisaks võib esineda hüpokseemiat või respiratoorset alkaloosi ja vererõhku langetada. Harva võivad esineda tahhüarütmia, vatsakeste virvendus, krambid või hallutsinatsioonid, samuti perifeerne vasodilatatsioon.

Teraapias kasutatakse kardioselektiivseid β-blokaatoreid, kuid inimestel, kellel on anamneesis bronhospasmihooge, tuleb neid kasutada ettevaatusega.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi inhaleerimist ei tohiks kombineerida mitteselektiivsete β-adrenergiliste blokaatoritega. Hüpertüreoidismiga inimestel suurendab ravim ka tahhükardiat ja NS-stimulantide toimet.

Ksantiinidega inhalatsioonilahuse või aerosooli samaaegsel kasutamisel suureneb tahhüarütmia oht.

Inhaleeritavad anesteetikumid ja levodopa suurendavad raske ventrikulaarse arütmia tõenäosust.

Kombinatsioon antikolinergiliste ravimitega suurendab silmasisese rõhu väärtusi.

Kombinatsioon GCS-i või diureetikumidega tugevdab hüpokaleemilist toimet.

[ 16 ]

Ladustamistingimused

Ventolini tuleb hoida pimedas ja lastele kättesaamatus kohas. Lahust ei tohi kuumutada ega külmutada. Temperatuur on maksimaalselt 30°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Säilitusaeg

Ventolini saab kasutada 24 kuu jooksul alates raviaine vabanemise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Bronhide spasmide leevendamiseks võib lastele välja kirjutada inhalatsioone. Annustamisosa on 100-200 mikrogrammi (see vastab 1-2 inhalatsioonile). Säilitusraviks ei kasutata rohkem kui 200 mikrogrammi 4 korda päevas (maksimaalselt 2 inhalatsiooni). Rünnaku ennetamiseks tuleb 100-200 mikrogrammi ainet manustada 10-50 minutit enne rünnakut provotseeriva teguriga kokkupuute algust.

Lastele määratakse tavaliselt vahekambreid, näiteks Babyhaler või Volumatic.

Nebulisaatori terapeutilist efektiivsust alla 1,5-aastastel lastel ei ole uuritud, mistõttu on keelatud ravimeid sellele inimrühmale välja kirjutada.

[ 19 ]

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Ventilor, Salbutamol, Nebutamol koos Salamol-Ecoga ja lisaks Salamol Steri-Neb, Salbutamol-Neo, Salamol-Eco Easy Breathing ja Salbutamol-Intelli.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Arvustused

Ventolin aerosool- või nebulavormis on saanud palju positiivseid arvustusi. Eriti märgatav on terapeutilise toime kiire areng. Esinevad ainult üksikud kaebused sõltuvuse tekke või negatiivsete sümptomite kohta. Ravim ei ole hormonaalne aine, kuid seda ei ole siiski soovitatav kasutada ilma eelneva arsti ettekirjutuseta.