Ozempic vähendab mittemassiivset kehakaalu organite, mitte lihaste kaudu

Utah' Ülikooli teadlaste uus uuring, mis avaldati ajakirjas Cell Metabolism, heidab valgust pikaajalisele murele: kas populaarne rasvumisravim Ozempic (semaglutiid) tegelikult "põletab" lihaseid, mitte rasva. Hiiremudelis näitasid teadlased, et kuigi üldine lahja lihasmass langes pärast Ozempici võtmist ligi 10 protsenti, ei toimunud suur osa sellest langusest skeletilihastes, vaid metaboolselt aktiivsetes organites, peamiselt maksas.

Uuringu peamised tulemused

• Lihasmass – 10% kaalulangusel. Hiired, kellele manustati semaglutiidi suure rasvasisaldusega dieedil, kaotasid keskmiselt 20% oma kogukaalust, millest umbes 10% moodustas lihaskude.
• Maks "kahanes" peaaegu poole võrra. Histoloogiline analüüs näitas, et retsipienthiirte maksa maht ja mass vähenesid 40-50%, samas kui lihasmass langes kõige vastuvõtlikumates lihasrühmades vaid 6% ja teistes jäi see praktiliselt muutumatuks.
• Lihased on väiksemad, aga mitte alati nõrgemad. Jõutestides näitasid mõned lihased jõutaluvuse vähenemist (8–12%), isegi kui nende maht oli muutunud vaid veidi, samas kui teised säilitasid nii mahu kui ka jõu.

Miks veri ei muutu kollageeniks

„Me eeldasime, et Ozempicist tingitud lahja massi kadu tuleb peamiselt lihastest, mitte organitest,“ ütleb artikli vanem autor Katsu Funai. „Kuid meie analüüs näitas, et selle efekti peamised põhjustajad olid maks ja teised ainevahetuskoed, näiteks kopsud ja neerud.“ Ta ütleb, et maksa mahu vähenemine kaalulanguse ajal on pigem „tervisliku ainevahetuse märk“, mitte ohtlik kõrvalmõju.

Lihasjõud vs lihase suurus

Uuringu kaasautor Ran Hee Choi juhib tähelepanu sellele, et skeletilihaste mahu 6% vähenemine võib osaliselt peegeldada rasvumise ajal toimunud „tagasipöördumist“ algtasemele, akumuleerumata tasemele: suurem rasvamass viib lihaste hüpertroofiani, kuna kehal on vaja seda lisaraskust kanda ja toetada. Kuid kriitiline küsimus jääb: kas hiired kaotavad semaglutiidi võtmise tagajärjel tegelikult oma füüsilise jõu? „Nägime mõnedes lihasrühmades jõu vähenemist isegi ilma olulise mahu vähenemiseta,“ ütleb Takuya Karasawa.

Miks on see oluline üle 60-aastastele inimestele?

Lihasjõu kadu (dünapeenia), mitte massi ennast, peetakse üheks peamiseks halva elukvaliteedi ja isegi suremuse ennustajaks eakatel inimestel. „Kui Ozempic vähendab hiirtel jõudu, peame seda kiiresti inimestel testima, eriti üle 60-aastastel, kellel on juba eelsoodumus sarkopeeniale,“ hoiatab Funai.

Kliinilised uuringud on vajalikud

Autorid rõhutavad, et hiirte tulemusi ei saa otse inimestele üle kanda: hiired ei muutu rasvumise korral samamoodi istuvaks kui inimesed ja nende mudelis on rasvumine põhjustatud ainult toitumisest. Selle asemel nõuavad nad sihipäraseid kliinilisi uuringuid, kus:

1. Semaglutiidi saavatel patsientidel mõõdetakse mitte ainult lahja massi muutust, vaid ka teatud lihasrühmade tugevust.
2. Nad jälgivad, millised organid kõige rohkem kahanevad: maks, neerud, süda?
3. Nad võrdlevad neid andmeid funktsionaalsete testidega: kõndimiskiirus, trepist ronimine ja raskuse haaramine.

„Oleme kümnete uute kaalulangetusravimite lävel,“ ütleb Funai. „Kui need võivad mõjutada ka lihaseid ja jõudu, peaksid kliinilised uuringud kohe hõlmama füüsilise funktsiooni teste, mitte lootma ainult DXA-le ja lahja massi mõõtmistele.“

See uuring avab võimaluse sügavamalt mõista, kuidas semaglutiidipõhised ravimid mõjutavad inimese kudesid, ning rõhutab vajadust patsientide põhjaliku jälgimise järele – alates elundi suurusest kuni lihasjõuni – rasvumisravi ohutuse ja efektiivsuse tagamiseks.