Uriinivalu ja põletus: kuidas seda ravida

Tervislik inimene kontrollib urineerimisprotsessi (põie tühjendamist) kergesti. Tavaliselt ei tohiks urineerimise ajal ebamugavust olla ja pärast seda tekib tavaliselt kergendustunne.

Kusepõie tühjendamisega kaasnevate lõikevalu ilmnemine näitab peaaegu alati patoloogilise protsessi olemasolu ja mitte ainult kuseteede organites.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Põhjused uriinikrambid

Valu urineerimisel võib tekkida põletikulise kahjustuse või mehaanilise kahjustuse tagajärjel kusiti limaskestale ja submukosaalsele kihile, selle striktuuridele ja uriini keemilise koostise muutustele.

Kõige levinumad ebamugavustunde põhjused urineerimisel põletuse näol on bakteriaalse päritoluga (gonorröa, klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma), samuti viiruslikud (herpesviirus, adenoviirus), parasiitsed (trihhomonoos) ja seeninfektsioonid (Candida), mis levivad seksuaalsel teel. Kandidoosne uretriit, nagu ka muud tüüpi oportunistliku floora (ureaplasma) teke, võib olla antibakteriaalse ravi, hormoonravi, kiirguse mõju, pideva stressi, elatustaseme üldise languse ja muude inimkeha kaitsebarjääri hävitavate tegurite tagajärg.

Kusepõiepõletik (tsüstiit) on naiste seas palju levinum, kuid ka tugev pool inimkonnast pole selle eest immuunne. Haiguse kõige levinumad patogeenid on E. coli, streptokokid ja stafülokokid.

Lõikamisvaludega urineerimist võib täheldada naistel, kellel on mitmesuguste etioloogiatega vaagnaelundite põletik, kõige sagedamini vaginiidi korral, meestel - see võib olla üks prostatiidi, epidemiidi, vesikuliidi, fimoosi tunnuseid.

Tsüstiit, uretriit, püelonefriit võivad tekkida varasemate nakkushaiguste, näiteks tonsilliidi, sinusiidi, mädaste abstsesside tagajärjel, kui infektsioon siseneb kuseteede organitesse vereringe või lümfivoolu kaudu.

Lisaks kusejuha põletiku nakkuslikele põhjustele ja sellest tulenevalt urineerimisel tekkivale valule võib selle ebamugavustunde ilmnemisel esineda ka mittenakkuslikku patogeneesi.

Seega on kongestiivse uretriidi tekke riskifaktoriteks hemorroidid, sagedane kõhukinnisus, eesnäärme hüpertroofia ja pikaajaline seksuaalvahekord. See areneb kusiti submukoosse kihi veresoonte vereringe halvenemise tagajärjel.

Kusejuha limaskesta mehaaniline kahjustus võib tekkida kateetri pikaajalise paigaldamise, kirurgiliste operatsioonide, vigastuste, samuti urolitiaasi korral kivide ja liiva fragmentide vabanemise tagajärjel. Kuseteede kasvajate teke provotseerib mõnikord põletikulist protsessi või blokeerib uriini eritumist organismist.

Uriini keemiline koostis muutub podagra (oblikhape on selles kontsentreeritud), suhkurtõve (glükoos) korral, teatud ravimite pikaajalise kasutamise, kuseteede organeid mõjutavate mürgiste ainetega, näiteks elavhõbedaga, mürgistuse tagajärjel. Vürtsika toidu kuritarvitamine, eriti koos alkoholiga, võib samuti põhjustada valu urineerimisel, kuigi toitumise normaliseerumisega möödub see kiiresti, kuid podagraga patsientidel võib selle taustal alata pikaajaline ägenemine.

Diabeetikute "magus" uriin kuivatab kusiti limaskesta, pinnale tekivad mikropraod ja urineerimisprotsess muutub valulikuks. Võib tekkida sekundaarne infektsioon ja patsiendi seisund halveneb.

Mittenakkuslike põhjuste hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid intiimhügieenitoodetele, rasestumisvastastele vahenditele ja sünteetilisele aluspesule. Postmenopausis naistel võib tekkida atroofiline vaginiit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Kusejuhainfektsiooni patogenees on igal juhul individuaalne, kuid üldiselt hakkavad patogeenid limaskestale sattudes paljunema, moodustades kolooniaid. Nende elutegevuse produktid hävitavad kusiti epiteeli tervete rakkude membraane, põhjustades vastuseks põletikku. Kahjustatud epiteel ei kaitse enam närvilõpmeid, mis reageerivad uriiniärritusele terava valuga.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Epidemioloogia

Bakteriaalse uretriidi levimust meestel analüüsides eristub urineerimisvalu kõige sagedasema põhjusena gonorröa uretriit, mille esinemissagedus on veidi üle 40 juhtu 100 000 elaniku kohta. Klamüüdiaalne uretriit esineb kaks korda sagedamini, ülejäänud kusejuhast väljutamise taotlused moodustasid üle 200 juhtu 100 000 elaniku kohta. Statistika esitasid urogenitaalhaigustega tegelevad meditsiiniasutused. Teiste nakkustekitajate hulgas on ureaplasma põhjustatud kusitipõletikust 40–60% juhtudest, kuni 20% mükoplasma ja kuni 5% trihhomonaadid. Viiruslik uretriit oli bakteriaalsest palju haruldasem: adenoviirus 2–4%, herpesviirus 2–3%.

Gonorröa kõrgeim esinemissagedus on registreeritud Suurbritannias (27,6 juhtu 100 000 elaniku kohta), Lätis ja Islandil (vastavalt 18,5 ja 14,7). Kreeklased, rumeenlased, tšehhid ja hispaanlased osutusid kõige lugupidavamateks kodanikeks, kes austavad perekondlikke väärtusi. Nendes riikides on esinemissagedus madalaim. Kolmveerand registreeritud gonorröa juhtudest kogu elanikkonna seas langeb vanusesse 15–34 aastat.

Arvatakse, et umbes kolmandik naistest ja iga kaheksas mees on vähemalt korra kannatanud erineva päritoluga tsüstiidi all. Naised põevad tsüstiiti igas vanuses, samas kui meeste puhul on esinemissageduse tipphetk üle 40–45 aasta vanuselt.

Bakteriaalse prostatiidi levimus meeste seas on hinnanguliselt 5–10%, kusjuures kõige sagedamini esineb seda 20–42-aastastel patsientidel.

Urolitiaasi esineb kogu maailmas ligikaudu sama sagedusega (5–10%) ning majanduslikult arenenud riikides, kus toidus domineerivad valguproduktid, leidub kive peamiselt neerudes, samas kui madalama elatustasemega või taimse toitumisega riikides on põis kivide peamine lokaliseerimiskoht.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Sümptomid

Valu urineerimisel on enamasti seksuaalse kontakti kaudu levivate haiguste tunnus. Meeste gonorröalise uretriidi kliinilist pilti täiendavad kusejuhast tilkuv limase ja mädase eritise teke, põletustunne ja sügelus. Esimesed haigusnähud võivad ilmneda juba teisel või kolmandal päeval pärast nakatumist, kuigi mõnikord kestab inkubatsiooniperiood kuni kaks või kolm nädalat. Meestel, eriti noortel meestel, kulgeb haigus tavaliselt ägedalt ja väljendunud sümptomitega. Pika haiguse kulgemise korral on iseloomulik valu pärast urineerimist.

Naised põevad seda haigust sageli ilma väljendunud sümptomiteta, kuid umbes 30% juhtudest on iseloomulikeks tunnusteks valu ja sagedane urineerimine, hallikasvalkjas mädane eritis ja võib sisaldada lima. Mõnel juhul täheldatakse häbememokkade turset ja valulikkust. Sageli parasiteerivad gonokokid trihhomonaadides, põhjustades heterogeenset infektsiooni, mis tavaliselt avaldub väljendunud sümptomitega: meestel domineerivad gonorröa sümptomid, naistel trihhomonoos.

Trihhomonoosnakkuse algstaadiumiga kaasneb uretriit. Trihhomonoos naistel esineb enamasti väljendunud sümptomitega, tupest erituv vahune eritis on spetsiifiline. Värvuselt erinev - hallikas, rohekas, kollakas, ebameeldiva lõhnaga, ärritab väliste suguelundite ja tupe limaskesta. Valulik urineerimine koos sagedaste urineerimisvajadustega on patsientide tüüpiline kaebus, mõnikord esineb valu alakõhus.

Pärast nakatumist muutuvad mehed üldiselt asümptomaatiliseks haigusekandjaks. Kliinilised ilmingud meenutavad kusiti põletikku, millega kaasneb hallikasrohelise eritise tilkumine.

Valu urineerimisel viitab klamüüdiainfektsiooni võimalusele. Mõlema soo patsientidel esineb eritist, mis on läbipaistev ja mitte liiga rikkalik. Naispatsientidel on võimalik menstruatsiooniperioodide vahel verejooks ja valu alakõhus.

Sage ja valulik urineerimine on üks ureaplasmoosi või mükoplasmoosi sümptomeid; esimesel juhul on eritis hägune, teisel juhul läbipaistev.

Kandidoosi (kandidoosi) iseloomustab juustune valge eritis, mis põhjustab hüpereemiat ja tugevat tupe või kusiti sügelust kuni neurootiliste häireteni.

Meespatsientidel on valu enne urineerimist kusiti põletiku tagajärg. Mädane eritis, mis koguneb kanalisse urineerimiste vahel, kleepub põletikulise kusiti huulte külge, põhjustades pinget ja valu. Kui mädane kork uriini rõhu all välja uhutakse, siis ebamugavustunne kaob. See sümptom on iseloomulik gonorröale, klamüüdiale, mükoplasmaatilisele ja kandidoossele uretriidile.

Tupevooluse (kusejuha) eritumine ja valu urineerimisel on peaaegu alati sugulisel teel leviva haiguse sümptomid. Ägedatele vormidele on lisaks sellele kombinatsioonile iseloomulik väga märgatav valu – nimmepiirkonnas, kubemes ja reite sisekülgedel. Krooniline kulg avaldub tavaliselt tüütu valuna alakõhus ja ebamugavustundena urineerimisel. Seda iseloomustavad vahelduvad ägenemised, mis on seotud suure närvilise ja füüsilise stressiga, külmetushaigustega, intensiivse seksuaaleluga, ja remissioonid, mil sümptomid praktiliselt ei tuleta end meelde.

Naistel ei esine uretriiti peaaegu kunagi iseseisva haigusena ning see on emakakaelapõletiku, kolpiidi või vulvovaginiidi tüsistus. Laia ja lühikese kusiti tõttu satub infektsioon peaaegu kohe põide. Tsüstiit on peamiselt naiste haigus, mehed haigestuvad äärmiselt harva. Seda haigust iseloomustab pollakisuuria (sagedased urineerimisvajadused päeva jooksul) ja valu urineerimisel, pidev ja paroksüsmaalne valu häbememokkade kohal. Uriin eritub väikeste portsjonitena ning kergendustunnet ja põie täielikku tühjenemist ei ole. Hiljem võib uriinis leida mäda ja vere jälgi, see muutub häguseks ja tekib uriinipidamatus.

Mõlemal sugupoolel võib valu pärast urineerimist viidata ka tsüstiidile, väikeste kivide tekitatud vigastustele ja naistel emaka seroosse kihi põletikule (perimetriit). Meestel viitab valu urineerimise lõpus kusejuha ahenemisele koos tsüstiidiga. Eraldi aistinguna tekib valu pärast urineerimist koos kusejuha sisemise epiteeli kahjustusega. Uriin on füsioloogiline vedelik ja kui see läbib kusejuha kanalit, siis närviretseptorid "rahunevad", kuid vedeliku vabanemisel paljastuvad haavad ja valu süveneb.

Kõhuvalu urineerimisel viitab sellele, et põletik on levinud kusitist kuseteede organitesse. Põiepõletikku iseloomustab valu suprapubiline lokaliseerumine, mis kiirgub kubemesse. Patsiendil on tahtmatu soov valu leevendada - ta urineerib, kummardub ja surub käed kõhule.

Põletustunne ja sagedane urineerimine on tsüstiidi peamised sümptomid. Seda võib aga täheldada ka urolitiaasi korral, kui patsient on aktiivses seisundis; urogenitaalse tuberkuloosi korral (päeval); eesnäärme hüperplaasia korral (öösel ja lamavas asendis); südame- ja neeruödeemi ühinemise korral (öösel). Sõltumata kellaajast - suguelundite nakkushaiguste, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste korral koos eritisega; põit kokkusuruvate kasvajate korral; raseduse; emaka dislokatsiooni; vesikuliiti; kusiti striktuuride; suhkurtõve korral. See seisund võib olla tingitud hüpotermiast või närvisüsteemi häirest.

Meestel põhjustab eesnäärme põletikku aktiivsete infektsioonide või varasemate infektsioonide korral. See on üks levinumaid valu ja põletustunde põhjuseid urineerimisel. Ägeda põletiku või kroonilise põletiku ägenemise ajal täheldatakse pidevaid krampe, mis kiirguvad peamiselt munandikotti või perineumi, mõnikord ka alaselja ristluu piirkonda. Nende intensiivsust mõjutavad muutused seksuaalses aktiivsuses ning valu võib kas suureneda või väheneda. Prostatiidi sümptomiks võib olla valulik ejakulatsioon ja urineerimine.

Meestel võib valu urineerimisel ja valu küljel koos munandikoti turse ja hüpereemiaga tekkida munandimanuse põletiku ( epididümiidi ) tagajärjel. Noortel meestel on selle põhjuseks kõige sagedamini sugulisel teel levivad infektsioonid, vanematel inimestel oportunistlikud mikroorganismid, näiteks E. coli. Sümptomid süvenevad aja jooksul, valu kiirgub munandikotti, võib esineda limasmädast eritist, uriinis väikesed verised lisandid, kõrge palavik ja külmavärinad.

Valu urineerimisel ja verine eritis on urolitiaasi (põie kivimoodustiste) iseloomulik tunnus, mis avaldub valuna koos sagedase urineerimisvajadusega kõndimisel, füüsilise koormuse ajal või transpordi ajal värisedes. Neerukivid põhjustavad neerukoolikke, millega kaasneb väga tugev valu nimmepiirkonnas. Valu urineerimisel kiirgub munandikotti ja häbememokkadesse. Uriinis on täheldatud värsket verd ilma hüüveteta.

Alaseljavalu ja põletustunne urineerimisel koos turse, valkude ja punaste vereliblede esinemisega uriinis võivad viidata glomerulonefriidile ja kui esineb ka liigesevalu ja põletikku, siis reumatoidartriidile.

Neerukoolikute sümptomiks on terav valu neerudes, põletustunne urineerimisel, mis kiirgub perineumisse ja võib viidata neerukivi liikumisele. Kuid kui hoog möödub, ei tähenda see, et kivi on ohutult lahkunud. See võib blokeerida kusejuha ja uriin koguneb neerudesse. Tekib hüdronefroos – väga ohtlik seisund.

Hematuuria (verega urineerimine) on paljude haiguste sümptom, makrohematuuriat saab visuaalselt märgata uriini punase värvuse korral. Mikrohematuuria on märgatav ainult uriini mikroskoopilisel uurimisel, kuid see ei muuda seda vähem ohtlikuks. Põletav valu ja veri urineerimisel, mis on tumepunase värvusega, on ägeda tsüstiidi või urogenitaalse infektsiooni sümptom, eriti kui selle probleemi tekkimisele (umbes kaks nädalat) eelnes kaitsmata vahekord. Helepunane veri, mis ilmub valuliku urineerimise algusest peale, on tõenäoline uretriidi märk. Selle olemasolu viitab kusiti lähedal asuvate veresoonte kahjustusele. Kui eritub palju verd koos hüüvetega ja uriin on punakaspruun, siis on see neeruverejooksu või kusejuhade verejooksu ilming. Tume värvus näitab ummikuid. Võib eeldada nende organite kasvaja lagunemist, vigastust. Sellisel juhul valu ja põletustunne tavaliselt puuduvad.

Raskused vahelduva urineerimisega verega viitavad kasvajalise protsessi arengule eesnäärmes, eriti eesnäärmevähile, eesnäärme adenoomile, sellele viitab ka veretriibu esinemine spermas. Hematospermia võib olla kuseteede põletiku, prostatiidi sümptom või ka lihtsalt füsioloogiline nähtus.

Valu alakõhus urineerimisel võib esineda peaaegu kõigi nakkusliku ja põletikulise tekkega kuseteede haiguste korral. Orgaanilisi kahjustusi on kirjeldatud eespool - tsüstiit, uretriit, urolitiaas, suguhaigused. Need esinevad koos teiste juba mainitud sümptomitega. Valu võib olla mõõdukas, üsna talutav või väga intensiivne. Terav lõikav valu põie tühjendamisel võib olla tsüstalgia sümptom - närviregulatsiooni häire, mis põhjustab valu, antud juhul piki kuseteede närve. Visuaalselt ei tuvastata uriinis lisandeid ega sügelevat eritist. Selliste patoloogiate laboratoorsed testid ei näita mingeid kõrvalekaldeid, instrumentaalne diagnostika samuti mitte.

Ägedate günekoloogiliste patoloogiate korral võivad naised tunda tugevat lõikavat valu häbememokkade kohal ja põletustunnet urineerimisel: emakaväline rasedus, munasarja veresoonte järsk rebenemine või munasarjatsüsti varre torsioon. Nende katastroofiliste seisundite teke toimub äkki ja seda iseloomustab naise heaolu kiire halvenemine. Tugevneva paroksüsmaalse või pulseeriva valu korral, mille puhul tavapärased ravimid, näiteks no-shpa, baralgin, leevendust ei too, võivad ilmneda hemorraagilised sümptomid (kahvatus, nõrkus, pearinglus, sünkoopilise seisundi teke); pulss umbes 100 lööki minutis või rohkem, hüpotensioon; kõhukelme põletiku sümptomid (gaasid tekivad, kuid ei eritu; nahk on niiske, kuid külm; kõhuõõne eesmine sein on valulik).

Mõnikord on sellised ilmingud peegeldunud iseloomuga. Kõhukelme all asuvate organite anatoomilise läheduse tõttu võivad need viidata nende ägedale põletikule (apenditsiit, endometriit, adneksiit). Kui pimesoole pimesool asub kõhukelme taga neeru ja/või kusejuha lähedal, aitab see kaasa valu ülekandumisele suguelunditesse ning valu tekib põie tühjendamisel. Ägeda pimesoolepõletiku sümptomiks on peaaegu alati kõrge palavik.

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine peaks viima viivitamatu arstiabi otsimiseni.

Lisaks juba loetletud juhtudele võib valu ja põletustunne urineerimisel olla põhjustatud lokaalsest allergilisest reaktsioonist sobimatutele intiimhügieenitoodetele, sünteetilisele aluspesule, teatud kaubamärgi hügieenisidemetele või kondoomidele. Podagra puhul peetakse selliseid aistinguid täiendavateks sümptomiteks, kuid uriinis rohkelt esinevad kusihappe mikrokristallid kahjustavad kusiti limaskesta, mis põhjustab ebamugavustunnet. Diabeetikutel põhjustab pidev kõrge glükoosisisaldus uriinis kusiti epiteeli kuivamist ja mikropragusid.

Enamasti on põie tühjendamisel tekkivad lõikevalud iseloomulikud lokaalsetele protsessidele ja süsteemseid sümptomeid ei täheldata. Eriti ägedate põletikuliste protsesside korral võib lisaks lõikevaludele siiski esineda kõrget palavikku, peavalu, nõrkust, iiveldust ja oksendamist. Kehatemperatuuri tõus võib viidata mädase tüsistuse algusele. Meestel on lõikevaludega koos esinev palavik tavaliselt iseloomulik ägedale uretriidile, naistel ägedale tsüstiidile. Kui ilmnevad üldisele joobeseisundile iseloomulikud sümptomid, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Meestel võivad õhtuti esinev subfebriilne temperatuur ja valu urineerimisel olla urogenitaalse tuberkuloosi sümptomiteks. Seda haigust on raske diagnoosida. Juhtudel, kui seda ekslikult peetakse sugulisel teel levivaks infektsiooniks ja ravitakse sobivate ravimitega, tekib ajutine leevendus, kuid siis annab haigus endast uuesti märku. Lisaks ülaltoodud sümptomitele tunneb patsient pidevat nõrkust, valu kõhukelmes, mis kiirgub nimmepiirkonda, tal on probleeme potentsiga ja suurenenud higistamine.

Valu urineerimisel pärast seksuaalvahekorda on enamasti kaitsmata seksuaalvahekorra tagajärjel tekkinud infektsiooni tagajärg. See võib olla ka põiekasvaja, kusiti striktuuri, urolitiaasi, emaka või tupe väljalangemise (prolapsi), eesnäärme hüperplaasia, suhkurtõve või atroofilise vaginiidi tunnus.

Põletustunne urineerimisel menstruatsiooni ajal võib olla põhjustatud ükskõik millisest ülaltoodud põhjustest. Kõige sagedamini on see tsüstiit, mida täheldatakse paljudel naistel kriitilistel päevadel. Sel viisil võib avalduda igasugune vaagnaelundite põletikuline protsess, mis esineb latentselt. Sel perioodil migreeruvad patogeensed mikroorganismid vabalt põletikukohast põide, põhjustades tsüstiidi kliinilisi tunnuseid. Põletustunne urineerimisel kriitilistel päevadel või pärast nende lõppu võib viidata sisemiste suguelundite aeglasele, praktiliselt asümptomaatilisele põletikule või nakkuse levikule sel perioodil. Lõppude lõpuks on menstruaalveri suurepärane kasvulava patogeensetele mikroobidele.

Valu urineerimisel menstruatsiooni ajal võib olla reaktsioon uue intiimhügieenigeeli, tampoonide ja isegi uute hügieenisidemete kasutamisele. Võib-olla saate hügieenitoodete kaubamärgi vahetamisega valust üsna kiiresti lahti. Soovitav on tampoonide kasutamisest üldse loobuda või vähendada nende kasutamist miinimumini, vahetades neid iga kolme kuni nelja tunni järel. Tampoonid soodustavad menstruaalvere stagnatsiooni ja patogeense floora intensiivset arengut selles, mis võib põie tühjendamisel põhjustada kusitis lõikavat valu.

Valu urineerimisel pärast menstruatsiooni võib kriitilistel päevadel tõlgendada põieinfektsioonina, see viitab keha probleemidele. Soovitatav on mitte protsessi edasi lükata ja pöörduda arsti poole, et välja selgitada põhjus.

Tsüstiidi teke võib põhjustada valu urineerimisel ja menstruatsiooni hilinemist. See on naistel üsna tavaline nähtus. Siiski ei põhjusta hilinemist mitte tsüstiit ise, vaid munasarju mõjutav põletik, mis põhjustab hormonaalset tasakaalutust. Lihtsalt tsüstiidi sümptomid on märgatavamad ja seetõttu on levinud arvamus, et tsüstiit võib põhjustada menstruatsiooni hilinemist. Menstruatsiooni hilinemine ja ebamugavustunne urineerimisel võivad tekkida erinevatel põhjustel: rasedus, sugulisel teel levivad infektsioonid. See sümptom peaks naist hoiatama ja panema teda arstivisiiti mitte edasi lükkama.

Hommikul urineerimisel tekkiv põletustunne on valuliku urineerimise erijuhtum ja võib esineda uretriidi, endometriidi ja müometriidi varjatud vormide korral. Häbememokkade nakatumise korral võib urineerimisel tekkiv põletustunne ja sügelus ilmneda alles hommikul pärast ööund.

Sagedane urineerimine ilma valuta ei ole alati haiguse sümptom, kuid põhjus tuleks ikkagi välja selgitada. Sage urineerimine on rohkem kui 10-15 korda päevas. Esmalt analüüsige oma toitumist ja jooke, peate mõistma, kas see mõjutab urineerimise sagedust. Kohvil, õllel, taimeteedel ja mõnedel ravimitel on diureetiline toime. Pollakiuuriat (soov põit päeva jooksul sageli tühjendada) täheldatakse naistel, kes kannavad last, hormonaalse taseme kõikumise korral, eriti menopausi ajal. See sümptom võib viidata ka diabeedile või urolitiaasile, seega peaksite konsulteerima arstiga.

Öine - noktuuria, millega võib kaasneda päevase uriinierituse vähenemine (tõeline noktuuria), mitte pidev - ei mõjuta päevast urineerimist. Areneb südame ja veresoonte, maksa, neerude, endokrinoloogiliste haiguste jne patoloogiate korral.

Naiste urineerimisvalu põhjuseks võib olla krooniline väsimus, immuun- ja hormonaalse seisundi muutused, sagedane hüpotermia, alkoholi ja vürtsika toidu tarbimine, ebapiisavalt sagedased hügieeniprotseduurid või nende ebaõige sooritamise tehnika. Aga kui selle sümptomiga kaasneb eritis, hägune uriin ja vere olemasolu selles, selle füsioloogilise vedeliku sagedane või mittetäielik ja keeruline eritumine, valu tupes urineerimisel, valu ja isegi veidi kõrgenenud temperatuur subfebriilsete väärtusteni, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Meestel urineerimisel esinev põletustunne võib olla üsna süütute põhjustega, mis ei vaja meditsiinilist sekkumist - alkohoolsete jookide ja/või vürtsika toidu kuritarvitamine, intensiivne seksuaalvahekord eelmisel päeval või kõhukelme kerge vigastus. Need ilmingud ei kaasne tavaliselt muude sümptomitega ja kaovad kiiresti iseenesest.

Meestel võib peenise peas urineerimisel tekkiv põletustunne viidata väikeste kivimite, liiva vabanemisele ja selle vigastusele. Hügieenireeglite mitteliiga hoolikas järgimine võib põhjustada peenise pea ja eesnaha põletikku (balaniit, balanpostiit), mille tagajärjeks võib olla fimoos – eesnaha ahenemine ja paksenemine ning võimetus pea paljastada. Võimalik on ka vastupidine sündmuste jada – fimoos võib viia põletikuni. Sellisel juhul kaasneb peenise peas urineerimisel tekkiva põletustundega valu kogu organis ja sageli ka alakõhus. Balaniidi tekke riskiteguriks on suhkurtõbi, kuna „magus uriin” on suurepärane mikroobide kasvulava.

Valu lapse urineerimisel

Lapsepõlves esineb sageli kuseteede infektsioone, millega kaasneb ebamugavustunne urineerimisel. Tüüpiline infektsiooni tunnus lapsel on uriinipidamatus nii öösel une ajal kui ka ärkvel olles. Vastupidi, võib täheldada stranguuriat (põie tühjendamise raskused) või oliguuriat (uriinileke tilkhaaval), uriinil võib olla tugev lõhn, samuti palavik (kuum, külmavärinad), nõrkus ja isupuudus.

Sellisel juhul tekib hüpotermia tagajärjel sageli äkki ja ägedalt tsüstiit. Tüüpiline on sagedane, iga veerand tunni tagant, ja vähene urineerimine koos valu, lõikava ja põletustundega. Temperatuur võib tõusta.

Lapsepõlves võivad neerudes, põies ja kusejuhas esineda kivid. Sellisel juhul ei esine mitte ainult valu urineerimisel, vaid ka neerukoolikute sümptomeid - paroksüsmaalset lõikavat valu alaseljas või kõhus, ärrituvust, oksendamist ja iiveldust.

Poistel esineb sageli fimoos – see on peenise pea paljastamise võimetus eesnaha avause kitsuse tõttu, mis põhjustab põletikulise protsessi, mille põhjustab eritise kogunemine selle voltidesse. Seda iseloomustab valu urineerimisel, mis lokaliseerub pea ja eesnaha piirkonnas, mädane eritis, suurenenud lümfisõlmed ja palavik. Peenise pea pigistamisel (parafimoos) tunneb laps tugevat valu, kokkusurutud pea võib muutuda siniseks ja paistes olla.

Lapsed uurivad oma keha ja sisestavad sageli võõrkehi keha loomulikesse avadesse, eriti kusitisse. See võib põhjustada ka valu ja põletustunnet urineerimise ajal ning blokeerida uriini voolu.

Kõhulahtisuse ja suguelundite trauma võib põhjustada põletikku. Ja "täiskasvanute" bakteriaalsed infektsioonid viitavad sellele, et neile eelnes mingisugune seksuaalne väärkohtlemine.

[ 21 ]

Valu urineerimisel rasedatel naistel

Sel perioodil täheldatakse urineerimisel põletust ja kipitust palju sagedamini. Esiteks soodustavad seda naise immuun- ja hormonaalse seisundi muutused sel perioodil, teiseks avaldab kasvav emakas survet põiele ja võib esineda nii sagedane tung seda tühjendada kui ka teatav ebamugavustunne. Kipitus urineerimisel raseduse ajal võib tekkida kokkupuutel intiimhügieenitoodetega, mis tavaliselt sellist reaktsiooni ei põhjusta, ja ka - immuunsuse langus võib provotseerida seenfloora ja kandidoosi kasvu. Emaka surve põiele võib provotseerida urogenitaalsüsteemi krooniliste haiguste ägenemisi.

Lisaks füsioloogilistele põhjustele võib see nähtus olla märk ka uinunud nakkus- ja mittenakkushaigustest, mis võivad olla ohtlikud nii emale kui ka tema sündimata lapsele. Seetõttu on valu ilmnemisel vaja sellest arsti teavitada. Selle sümptomi kõige tõenäolisemad patoloogilised põhjused on urolitiaas, tsüstiit, sisemiste suguelundite põletik ja muud haigused.

Täiendavate sümptomite ilmnemine, mis peaksid viivitamatult viivitamatult arsti poole pöörduma, näiteks valu ja muu ebamugavustunne alakõhus, pollakisuuria (noktuuria), põie mittetäieliku tühjenemise tunne pärast urineerimist, värvimuutused, hägusus ja tugev uriinilõhn.

Märkimisväärne arv naisi kogeb pärast sünnitust urineerimisvalu. Kõige tõenäolisem põhjus on tsüstiit. Selle teket soodustavad: põie ülevool, mis on seotud haruldase urineerimisega, infektsioon, immuun- ja hormonaalse seisundi muutused, vereringehäired vaagnaelundites. Patoloogilise valu tekke riskifaktoriteks on hüpotermia ja sünnitusjärgne kateetri paigaldamine. See ebamugavustunne urineerimisel sünnitusjärgsel perioodil võib tekkida ka muudel põhjustel, seega nõuab selle sümptomi ilmnemine diagnoosimist ja ravi.

Pärast keisrilõiget urineeriv valu kaasneb paljude nakkus- ja krooniliste haigustega, mis on kirurgilise manipulatsiooni tagajärjel süvenenud. Naise nõrgenenud organism on pärast sekkumist infektsioonidele vastuvõtlik. Valu võib tekkida igal ajal urineerimise ajal, pärast seda või urineerimisvajaduse korral. Uriin võib muuta ka värvi ja läbipaistvust. Katarraalse tsüstiidi korral on vedelikus täheldatud lima fragmente, mädased fragmendid muudavad uriini häguseks, hemorraagiline tsüstiit diagnoositakse, kui uriinis on verd.

Diagnostika uriinikrambid

Erinevate ebatavaliste ja ebamugavate aistingute ilmnemine põie tühjendamisel peaks ajendama teid pöörduma arsti poole põhjalikuks uurimiseks ja nende esinemise põhjuste väljaselgitamiseks. Õigeaegne diagnoosimine on eduka ravi võti.

Pärast visuaalset läbivaatust ja vestlust patsiendiga määrab arst testid: kliinilised - veri ja uriin.

Kliinilise vereanalüüsi abil on võimalik tuvastada põletikulise protsessi olemasolu, vereloome häireid. Vere ensüümimmunoanalüüs võimaldab teil tuvastada antikehi erinevate bakteriaalse ja viirusliku päritoluga patogeenide vastu.

Kliiniline uriinianalüüs võimaldab tuvastada vere ja lima jälgi, leukotsüüte ja muid komponente, mis tavaliselt ei tohiks esineda. Kui see analüüs näitab kõrvalekaldeid uriini koostises, on ette nähtud spetsiifilised uroloogilised uriinianalüüsid vastavalt Netšiporenko ja Zimnitskile.

Ette on nähtud uriini ja tupe (kusiti) määrdumise bakteriaalsed testid ning määrdumise mikroskoopia.

Polümeraasi ahelreaktsioonil põhinev kaasaegne meetod võimaldab meil tuvastada valitud materjaliproovides mis tahes patogeensete mikroorganismide DNA (RNA) fragmente, mis on kõige informatiivsem uuring, mida aga ei tehta kõigis laborites, isegi mitte suurlinnades.

Urineerimisel esineva valu instrumentaalne diagnostika hõlmab ultraheliuuringut, mis annab visuaalse ülevaate sisemistest suguelunditest ja kuseteedest, tsüstide, kasvajate, hüperplaasia ja kivide olemasolust või puudumisest. Tomograafia, arvuti- või magnetresonantstomograafia võimaldab kahjustatud organit üksikasjalikumalt uurida, tsüstouretroskoopia - põie ja kusiti sisemist epiteeli.

Sõltuvalt tuvastatud patoloogiatest võib olla vajalik konsulteerida endokrinoloogi, reumatoloogi ja teiste spetsialistidega.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kõigi laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Hoolikalt läbi viidud uuringud aitavad tuvastada koolikute põhjust ja määrata õigeaegselt ravi sugulisel teel levivate või günekoloogiliste haiguste korral, eemaldada kivid või kasvajad.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ravi uriinikrambid

Valu urineerimisel võib olla põhjustatud paljudest põhjustest, seega hõlmab kusiti põletikulise protsessi ravi mitmesuguseid ravimeetodeid. Urineerimispatoloogia ravis kasutatavad ravimid määratakse sõltuvalt tuvastatud põletiku põhjustajast. Kõige sagedamini kasutatakse raviskeemides antibakteriaalseid, fungitsiidseid ja viirusevastaseid ravimeid, immuunsüsteemi stimuleerimine on kohustuslik ja lisaks on ette nähtud kohalikud protseduurid - instillatsioonid.

Ägedad põletikud reageerivad intensiivsele ravile kiiremini kui kroonilised. Ravi alustatakse kohe ravimitega, mis peaksid hävitama nakkusetekitaja. Krooniliste vormide korral määratakse esmalt immunomodulaatorid ja hiljem alustatakse põhiravi, mille eesmärk on patogeense mikroorganismi hävitamine. Kõige sagedamini ilmneb uretriit (tservitsiit) pärast kaitsmata seksuaalkontakti. Haiguse tõhusaks ravimiseks määratakse raviskeem individuaalselt, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust teatud ravimite suhtes ja patsiendi taluvust selle ravimi suhtes. Kui patsiendil on kombineeritud infektsioonivorm, võetakse seda ka ravimite väljakirjutamisel arvesse. Samuti on vaja meeles pidada, et ravi vajavad ka kõik seksuaalpartnerid.

Gonorröalise uretriidi korral kirjutatakse kõige sagedamini välja tsefakloori või spektinomütsiini. Esimene neist on bakteritsiidse toimega tsefalosporiinravim, mis kuulub teise põlvkonda. See pärsib gonokokkide paljunemisprotsessi, takistades nende rakumembraanide moodustumist, mis viib patogeense floora surmani. See on aktiivne paljude bakteritüüpide vastu, mis võivad nakatada urogenitaalsüsteemi, eriti streptokokkide, stafülokokkide, E. coli (tsüstiidi kõige tõenäolisemad tekitajad) vastu. See on saadaval kapslite ja graanulite kujul suspensiooni valmistamiseks, seda saab välja kirjutada alates imikueast. Gonorröalise uretriidi korral määratakse üle 10-aastastele patsientidele ühekordne annus 3 g, lastele manustatakse individuaalselt. Antibakteriaalne toime tugevneb kombinatsioonis metronidasooliga, mis on väärtuslik gonorröa-trihhomonaalse uretriidi korral. Kuid kombinatsioonis tetratsükliinidega, mida sageli määratakse klamüüdia korral, väheneb bakteriaalne toime.

Spektinomütsiin on bakteriostaatiline aine, mis patogeense mikroorganismi rakku sisenedes blokeerib selle kasvu ja arengut. Suurtes annustes omab see bakteritsiidseid omadusi. Seda kasutatakse β-laktaamantibiootikumide sensibiliseerimiseks. Patsientidele määratakse ravimi intramuskulaarne süstimine.

Mõlemal ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldus, oksendamine, unetus, palavik ja mõned teised.

Kui patogeenina avastatakse trihhomonoos, määratakse patsientidele metronidasool, naistel sageli ravimküünalde kujul, mis annab hea terapeutilise efekti koos süsteemse toime puudumisega organismile. Ravimküünlaid kasutatakse üks kord päevas enne magamaminekut, tavaliselt kümme päeva. Neid ravimküünlaid ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele, vereloomehäiretega patsientidele ja närvisüsteemi häiretega patsientidele.

Mükoplasma ja klamüüdia on tetratsükliini ja selle derivaatide suhtes tundlikud. See on klassikaline antibakteriaalne ravim, millel on lai valik rakendusi, seda määratakse ka gonokokknakkuse korral. Annus on individuaalne, sõltuvalt ravimi vormist ja bakteriaalse infektsiooni tüübist. Täiskasvanute puhul ei tohiks päevane annus ületada kahte grammi. Üle seitsmeaastastele lastele määratakse suspensioon. Sellel on palju kõrvaltoimeid, see võib põhjustada allergilisi reaktsioone, valgustundlikkust ja limaskestade kandidoosi.

Praegu on ilmnenud palju tetratsükliinide suhtes resistentseid bakteritüvesid. Seetõttu kasutatakse bakteriaalse uretriidi ravis fluorokinoloonide rühma ravimeid, näiteks pefloksatsiini, mis on aktiivne klamüüdia, mükoplasma, gonokokkide, ureaplasma, E. coli, stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Ravimi toimeaine blokeerib bakterite DNA-ahela ehitust, põhjustades nende surma. Efektiivne urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral. Määratakse nii suu kaudu kui ka intravenoosse tilguti infusioonina üle 15-aastastel lastel. Vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Kuseteede nakkushaiguste ravis kasutatakse 400 mg üks kord.

Kandidaasi (kandidoosi) ravitakse seenevastaste ravimitega. Levorini kasutatakse nii suukaudselt tablettide kujul kui ka välispidiselt salvi ja vesisuspensioonide kujul. Kandidoosi ja trihhomonaadide tekitajad on selle aine suhtes tundlikud. See on praktiliselt mittetoksiline ega akumuleeru organismis. Kasutamise tagajärjel võivad tekkida köha ja hüpertermia. Suukaudselt ei ole seda ette nähtud ägedate sooleinfektsioonide, maksahaiguste, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral, vesisuspensioonide kujul - emakaverejooksu korral. Kaks või kolm korda päevas on ette nähtud 400-500 tuhat ühikut, ravi kestus on kümme kuni 12 päeva. Lapsepõlves arvutatakse päevane annus lapse kehakaalu kilogrammi kohta: 0-1 aasta - 25 tuhat ühikut; 2-5 aastat - 200 tuhat ühikut; 6-aastased ja vanemad - 200-250 tuhat ühikut. Päevane annus jagatakse kolmeks või neljaks annuseks.

Kusejuha mittespetsiifilise põletiku korral on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ained.

Herpesviiruse või adenoviiruse infektsiooni korral on välja kirjutatud viirusevastase toimega ravimid. Näiteks Neovir, mis pärsib viiruste arengut rakkudes, aktiveerides organismi endogeense interferooni tootmist. Ravim on efektiivne klamüüdia ja kandidoosi vastu. Seda ei määrata lastele, rasedatele ja imetavatele naistele ega autoimmuunhaiguste korral. Manustamise ajal võib kehatemperatuur tõusta subfebriilini ja tekkida allergia urtikaaria kujul. Tabletid neelatakse tervelt alla iga 48 tunni järel 0,75 g, intramuskulaarselt - 0,25 g sama intervalliga.

Tsüstiidi ravi viiakse läbi mitmes suunas: patogeense floora hävitamine, põletiku eemaldamine ja uriinivoolu normaliseerimine. Kasutatakse samu fluorokinoloonantibiootikume - pefloksatsiini, tsifrana, ofloksatsiini ja teisi, samuti - Monuraali või nitroksoliini või viirusevastaseid( atsükloviir) ja seenevastaseid aineid( levoriin).

Monurali kasutatakse ägeda bakteriaalse tsüstiidi, mittespetsiifilise bakteriaalse uretriidi ja bakteriuuria korral rasedatel. Fosfomütsiintrometamool (Manurali toimeaine) toimib paljude patogeensete bakterite vastu. Ravimit võetakse üks kord. Ravimi terapeutiline toime kestab umbes kaks päeva. Selle aja jooksul steriliseeritakse uriin. Täiskasvanud patsiendid võtavad ühekordse annuse 3 g. Üle viie aasta vanused lapsed - 2 g.

Valu leevendamiseks on välja kirjutatud ravimid, mis lõdvestavad põie lihaseid (No-shpa) ja valuvaigisteid (Ketorolac, bensokaiin).

Fosfaat- ja oksalaatkivide korral on podagra raviks ette nähtud Cystone. See on mitmekomponendiline ravim, mis sisaldab taimeekstrakte ja millel on võime leevendada põletikku, vähendada kristalliliste moodustiste tekkimise tõenäosust ja põhjustada nende mikropurustamist. Ravimil on teatud antimikroobne ja spasmolüütiline toime. Harvadel juhtudel on registreeritud ülitundlikkust ravimi koostisosade suhtes. Võib kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Kristalliliste moodustiste mikropurustamine ja eemaldamine: ravimit võetakse kolm korda päevas pärast sööki, 2-5-aastased lapsed - pool tabletti; 6-13-aastased - üks tablett. Üle 14-aastased patsiendid - kaks tabletti. Selliseid annuseid võetakse kolm või neli kuud.

Ravi jätkamiseks annustatakse ravimit järgmiselt: 2–5-aastased lapsed – veerand tabletti; 6–13-aastased – pool tabletti. Üle 14-aastased patsiendid – üks terve tablett. Vähendatud annust võetakse kaks korda päevas. Ravimit võetakse seni, kuni kivid on organismist täielikult eritunud.

Kuseteede infektsioossed kahjustused: ravimit võetakse kolm korda päevas pärast sööki, 2-5-aastased lapsed - pool tabletti; 6-13-aastased - üks tablett. Üle 14-aastased patsiendid - kaks tabletti. Ravi kestus on üks kuu kuni poolteist. Haiguse ägenemise korral on vajalik järgmine annus: 2-5-aastased lapsed - veerand tabletti; 6-13-aastased - pool tabletti. Üle 14-aastased patsiendid - üks terve tablett. Võtke kolm korda päevas 1,5-3 kuu jooksul.

Ägeda neerukooliku leevendamiseks võtke ravimit kolm korda päevas: 2–5-aastased lapsed – pool tabletti; 6–13-aastased – üks tablett. Üle 14-aastased patsiendid – kaks tabletti. Võtke kuni sümptomite kadumiseni.

Profülaktilistel eesmärkidel võetakse ravimit kolm korda päevas nelja kuni viie kuu jooksul järgmistes annustes: 2-5-aastased lapsed - veerand tabletti; 6-13-aastased - pool tabletti. Üle 14-aastased patsiendid - üks terve tablett.

Kõigil juhtudel määratakse patsientidele immuunsust tugevdavaid aineid. Galavit on immunostimulant, millel on ka tugev põletikuvastane toime. Makrofaagide aktiivsuse reguleerimise kaudu parandab see organismi vastupanuvõimet infektsioonidele ja blokeerib põletikuliste ainete tootmist. See on vastunäidustatud rasedatele ja selle koostisosade suhtes sensibiliseerunud inimestele. Kõrvaltoimeid ei ole registreeritud. Samaaegne manustamine mis tahes ravimitega on võimalik. Rektaalsed ravimküünlad Galavit määratakse urogenitaalsete infektsioonide korral vastavalt järgmisele skeemile: kaks ühikut (2 g) - algannus, seejärel üks ravimküünla kaks või kolm korda päevas kuni sümptomite kadumiseni, seejärel üks ravimküünla iga kolme päeva tagant. Kokku vajab ravikuur kuni 25 rektaalset ravimküünla.

Mittenakkuslikke kuseteede haigusi ravitakse järgmise skeemi järgi: esimesed kaks päeva - kaks suposiiti (2 g) üks kord päevas; seejärel iga kolme päeva järel - üks suposiit. Kokku on ravikuuri jooksul vaja 15-25 rektaalset suposiiti.

Urineerimisel valu põhjustavate haiguste ravis on ette nähtud C-, E- ja B-vitamiinide kuur.

Krooniliste protsesside ravis: klamüüdia mõlema soo esindajatel, tsüstiit naistel, uretriit ja prostatiit meestel, kasutatakse instillatsioone (vedela või emulgeeritud ravimi infusioon põide või kusitisse). Tänu nendele protseduuridele toimub taastumine kiiremini ja antibiootikumide vajadus väheneb.

Füsioteraapiat ägedas staadiumis ei teostata. Füsioteraapia on taastumisperioodil väga kasulik. Uretriidi ja tsüstiidi korral võib määrata antibiootikumidega elektroforeesi, mis võimaldab neid kiiresti ja valutult sihtkohta toimetada. Ülikõrgsageduslik teraapia ehk kõrgsagedusvooludega kuumutamine (diatermia) parandab organite vereringet ja kohalikku immuunsust.

Kasutatakse magnet-, laser-, mikrolaine- ja ultraheliravi. Ravimeetodid valitakse individuaalselt, võttes arvesse anamneesi, taluvust ja kaasuvaid haigusi.

Rahvapärased abinõud

Sugulisel teel levivate infektsioonidega on rahvapäraste ravimite abil vaevalt võimalik toime tulla, ka mittespetsiifiline uretriit ja tsüstiit mööduvad ravimteraapiaga palju kiiremini. Ainult rahvapäraseid ravimeid kasutades saab sümptomeid veidi maha suruda ja ägeda haiguse kroonilisteks muuta. Komplekssetes raviplaanides on aga koht ka rahvameditsiini kasutamisel.

Kuseteede põletikku ravitakse tuntud peterselli ja tilliga.

Kasulik on juua värsket petersellimahla. See pressitakse vartest koos lehtede ja juurtega, puhastatakse hästi ja tükeldatakse saumikseriga. Mahla võetakse taastumisperioodil supilusikatäie kaupa, sellel on põletikuvastane ja diureetiline toime, see sisaldab B-vitamiine ja askorbiinhapet, kuid raskete urolitiaasi vormide korral koos põletikulise protsessiga, samuti - rasedatel on parem seda mitte kasutada.

Kuid petersellirohelise leotis võib tsüstiiti ravida igal juhul, välja arvatud allergia selle taime vastu. Leotis valmistatakse järgmiselt: supilusikatäis hakitud rohelist valatakse kahe klaasi külma keedetud veega. Selleks ei lase veel tugevalt ja kaua keema minna, vaid see lülitatakse välja, kui pinnale hakkavad tõusma väikesed mullid, ja jahutatakse. Lase tõmmata kaheksa kuni kümme tundi, üks portsjon on mõeldud tarbimiseks ühe päeva jooksul.

Sama retsepti järgi saab peterselliseemnetest infusiooni valmistada vahekorras: üks teelusikatäis seemneid kahe klaasi külma keedetud vee kohta. Tehke samamoodi.

Uretriidi raviks on soovitatav valmistada peterselli keedus piimas. Aseta petersell emailitud poti põhja ja vala peale piim nii, et see oleks kaetud. Keeda ja hauta umbes viis minutit, jälgides, et piim "ära ei jookseks". Jahuta, kurna, võta kaks supilusikatäit iga kahe kuni kolme tunni järel.

Peterselliseemnepulbrit noa otsas võib võtta kaks või kolm korda päevas.

Tilliseemneid kasutatakse ka tsüstiidi raviks. Nendest valmistatakse leotis: üks supilusikatäis kuivatatud seemneid, mis on kohviveskis jahuks jahvatatud, valatakse termosesse, täidetakse 200 ml keeva veega ja lastakse tõmmata vähemalt kaks tundi. Võtke 100 ml üks või kaks korda päevas.

Või keetmine: valage seemned keeva veega samas vahekorras ja keetke veevannis veerand tundi, kurnake ja võtke ½ tassi neli kuni viis korda päevas.

Tilli seemned on vastunäidustatud madala vererõhu ja sapipõie patoloogiatega inimestele.

Võib-olla on kõige lihtsam urolitiaasi ravim õunakoortest valmistatud tee igapäevane joomine. See võib olla nii värske kui ka kuivatatud. Peaasi, et seda iga päev juua. Täpsem retsept selle tee valmistamiseks näeb välja selline: kuivata õunakoor, jahvata see pulbriks ja lase kaks teelusikatäit pulbrit klaasis vees kakskümmend minutit tõmmata. Lihtsustatud versioon, väidetavalt, toimib ka.

Teine abinõu neile, kes mett taluvad, on juua hommikul tühja kõhuga klaas meevett esimese veerandtunni jooksul pärast ärkamist (lahjenda kaks teelusikatäit mett klaasi puhta veega). Seda tuleks teha iga päev, tulemus sõltub haiguse raskusastmest ja võib ilmneda kuu või isegi kuue kuu pärast.

Tsüstiidi, uretriidi ja vaginiidi taimne ravi hõlmab pesemist näiteks kummeliga. Selle protseduuri keedis valmistatakse järgmiselt: supilusikatäis õisi valatakse emailitud kaussi ½ liitri keeva veega ja lastakse uuesti keema tõusta. Kurna soojalt ja kasuta pesemiseks.

Kummeliga saab teha istumisvanne, pruulides suurema mahu eelmise retsepti proportsioonides.

Kandidaalsete kahjustuste korral saab eelmise retsepti järgi saialillega teha duši või vannide keetmise.

Pohlalehte kasutatakse erituselundite haiguste raviks. Pohlalehtede keedis valmistatakse nii, et supilusikatäis toorainet valatakse 200 ml keeva vett. Lastakse tund aega tõmmata, kurnatakse ja juuakse kolm korda päevas enne sööki.

Pohlalehtedega ravimtaimede segu: kolme osa lehtede kohta võtke kaks osa kannikeseõisi, tuliheina lehti, salveirohtu, võililli (kogu taim koos juurega), üks osa piparmündilehti, kummeliõisi, vahukommi juurt (kõik taimed tuleks purustada). Valage supilusikatäis ravimtaimede segu termosesse kuuma (umbes 85℃) veega. Laske tund aega tõmmata. Annustamisskeem: esimesel päeval - kaheksa korda ¼ tassi; seejärel vähendage iga päev annuste arvu ühe võrra, kuni jääb neli annust, jätkake kuni sümptomite kadumiseni. Tõmmist saab kasutada loputamiseks ja vannideks.

Kusejuha valu saab vähendada, kui juua öösel pärnaõie keetmist: näpuotsatäis kuivatatud toorainet pruulitakse emailitud kausis klaasi keeva veega ja keedetakse umbes 10 minutit.

Homöopaatia

Häid tulemusi võib anda homöopaatiline ravi erineva päritoluga kuseteede põletikuga patsientidel, eriti kui on esinenud ravimallergiat. Homöopaatilise ravimi individuaalsel valimisel tuleb tingimata arvesse võtta tausta, mille taustal kuseteede häire tekkis. Homöopaatilise ravi eesmärk on suurendada inimese kaitsevõimet ja aktiveerida tema keha funktsionaalseid võimeid. Homöopaatilise ravi positiivne terapeutiline toime on võimalik ainult õige põhiseadusliku ravimi valiku korral. Kuseteede haiguste korral on ette nähtud:

Aconitum (Aconite) on peamine ravim ägeda ja äkki tekkinud tsüstiidi korral.

Arnika (Arnica) – kusiti kahjustus meditsiiniliste protseduuride ja õnnetusjuhtumite tagajärjel.

Berberis (kukerpuu) – efektiivne urolitiaasi korral, sealhulgas lapsepõlves, määratakse nimmepiirkonnas põie tühjendamise ajal tekkiva valu, perineumi (rohkem paremal küljel) põletustunde korral, podagra ja artriidiga patsientidele.

Booraks (Bora) - on soovitatav kuseteede kandidoosi tõhusa ravimina, eriti antibiootikumravi põhjustatud; seda on ette nähtud urineerimisraskuste, noktuuria, valu urineerimise ajal ja pärast urineerimist, valu kusitis isegi urineerimiste vahel.

Kanep (Cannabis sativa) on efektiivne urogenitaalsüsteemi patoloogiate ravis, sealhulgas valu urineerimisel, mädane, limane ja verine eritis, sagedane põie tühjendamise tung, pressiv valu urineerimisel, neerude põletikulised protsessid, liiva ja väikeste kivide eritumine uriiniga, fimoos.

Equisetum (Horsetail) – on ette nähtud urineerimisvalu korral rasedatel ja sünnitusjärgsel perioodil, kui uriinis on palju lima ja valke, valu neerudes, põies, pidev tung tühjendada, uriinipidamatus igal ajal.

Petroselinum (petersell) - äge tsüstiit, uretriit mõlemal sugupoolel, sealhulgas lastel, põletustunne ja sügelus kusiti sees, mille ava on sageli eritistega kokku liimitud; tugevama soo esindajatele - eelistatud ravim eesnäärme põletiku ja healoomulise kasvaja korral. Uva ursi (karukõrvad) - hemorraagiline tsüstiit, põletik koos urolitiaasiga.

Kui esineb probleeme kuseteede süsteemiga, võib välja kirjutada ka teisi ravimeid; valik on arsti otsustada.

Ravimite raviskeemide hulka võivad kuuluda apteegis saadaolevad homöopaatilised kompleksravimid, näiteks Solidago Compositum S. See ravim on näidustatud ägedate ja krooniliste uroloogiliste patoloogiate, sugulisel teel levivate infektsioonide, urolitiaasi, podagra, allergiliste haiguste, prostatiidi ja eesnäärme adenoomi, kusiti striktuuride ja muude urogenitaalsüsteemi haiguste korral. Mitmekomponendiline süstepreparaat, mis sisaldab taimset, loomset ja mineraalset päritolu koostisosi, mis optimeerivad kuseteede funktsioone ja katalüüsivad ainevahetusprotsesse, samuti nendega seotud nosoodide korral. Ravimil ei ole vastunäidustusi ega kõrvaltoimeid.

Süste tehakse kõikvõimalikel viisidel (subkutaanselt, intradermaalselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt, segmentide või nõelravipunktide kaudu). Manustamise sagedus on ühest süstist nädalas kuni kolmeni, ägedaid seisundeid leevendatakse igapäevaste süstidega.

Ampullide sisu võib võtta suu kaudu. Annustamine on kõigil juhtudel järgmine: 6–12-aastastel lastel – ühekordne annus 1,5 ml; üle 12-aastastel lastel – 2,2 ml (terve ampull).

Võib kasutada koos teiste ravimitega.

Urogenitaalsüsteemi patoloogiate immunostimulantidena võib välja kirjutada järgmisi ravimeid.

Echinacea compositum CH on kompleksne homöopaatiline ravim, mis sisaldab 24 komponenti. See on näidustatud erineva tekkepõhjusega nakkus- ja põletikuliste protsesside, sh püeliidi, tsüstiidi, glomerulonefriidi, nõrgenenud immuunsuse ja mürgistuste korral. Vastunäidustatud aktiivse tuberkuloosi, verevähi ja HIV-nakkuse korral. Võimalikud on sensibiliseerumisreaktsioonid (nahalööve ja hüpersalivatsioon). Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, üks ampull, üks kuni kolm süsti nädalas. Harvadel juhtudel võib immuunstimulatsiooni tagajärjel täheldada kehatemperatuuri tõusu, mis ei nõua ravimi ärajätmist.

Ubikinoonkompositum, mitmekomponendiline homöopaatiline preparaat, mis normaliseerib ainevahetusprotsesse, on ette nähtud hüpoksia, ensüümide ja vitamiinide-mineraalide puuduse, joobe, kurnatuse ja kudede degeneratsiooni korral. Toime põhineb immuunkaitse aktiveerimisel ja siseorganite funktsiooni taastamisel tänu preparaadis sisalduvatele komponentidele. Seda toodetakse ampullides intramuskulaarseks manustamiseks sarnaselt eelmisele ravimile.

Vitamiinide imendumishäirete korral, oksüdatsiooni-redutseerimise protsesside reguleerimiseks, detoksifitseerimiseks ja normaalse ainevahetuse taastamiseks kasutatakse koensüümkompositumit. Seda toodetakse ampullides intramuskulaarseks süstimiseks, selle toimepõhimõte ja rakendus on sarnane eelmisele vahendile.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks, kui põie tühjendamise valu on põhjustatud suguelundite või kõhukelme vigastustest, kusiti striktuuridest või fimoosist.

Neerudes, kusejuhades ja põies olevaid kive ei saa alati konservatiivsete meetoditega lahustada. Seejärel pöördutakse kirurgilise eemaldamise poole, kasutades kontakt- või kaugpurustusmeetodeid ja mõnikord ka avatud operatsiooni.

Neoplasmid vajavad tavaliselt kirurgilist ravi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Sugulisel teel levivate infektsioonide ignoreerimine või kodus ravimise katse viib soovimatute tulemusteni. Naistel võib gonokokkinfektsioon tüsistuda mädase bartoliniidi, vaginiidi ja endotservitsiidiga. Bartholini näärmete pikaajaline põletik võib lõppeda kasvajalise protsessi tekkega. Meestel on kõige sagedasemad tüsistused prostatiit, epidümiit, kuperiit ja kusiti ahenemine.

Põletikud raskendavad ka teisi sugulisel teel levivaid infektsioone. Nende vale ravi või kõigi meditsiiniliste soovituste mittetäitmise tagajärjeks võib olla mõlema soo viljatus, eriti ureaplasmoos põhjustab spermatosoidide liikuvuse vähenemist.

Rasedatel naistel põhjustavad sugulisel teel levivad infektsioonid raseduse katkemist, loote surma ja enneaegset sünnitust. Vastsündinud laps võib nakatuda sünnituse ajal ja on ka emakasisese infektsiooni oht.

Mittenakkuslikud valu põhjused urineerimisel, näiteks neerukoolikute spontaanne rünnak, mida hiljem komplitseerib hüdronefroos, võivad põhjustada kusejuha rebenemist või neerunekroosi.

Haiguste ignoreerimise või ebapiisava põhjaliku ravi tagajärjed, mille sümptomiks on põie tühjendamisel mõnikord üsna kahjutu ja üsna mõõdukas valu, võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, mis nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ennetamine

Valu urineerimisel vältimiseks tuleb järgida lihtsaid reegleid:

• vajalike hügieeniprotseduuride regulaarne rakendamine, intiimhügieenitoodete valik, mis ei ärrita urogenitaalorganite limaskestasid;
• vältides kitsast sünteetilist aluspesu;
• kaitsmata juhusliku seksuaalse kontakti vältimine;
• krooniliste infektsioonide fookuste perioodiline puhastamine kehas;
• pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad infektsiooni sümptomid;
• piisavalt vedelike joomine;
• isikliku stressitaluvuse suurendamine;
• hüpotermia vältimine;
• põie regulaarne tühjendamine.

Tervisliku eluviisi säilitamine, tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab kõiki keha normaalseks toimimiseks vajalikke aineid, ja füüsiline aktiivsus on hea immuunsuse ja urineerimisprobleemide ennetamise võti.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognoos

Enamasti on põie tühjendamise valu põhjustatud põhjustest, mida saab täielikult kõrvaldada õigeaegse arstiga konsulteerimise ja tema soovituste järgimisega.

Mõned haigused, näiteks genitaalherpes, peetakse ravimatuks, kivide moodustumine, podagra nõuavad teatud soovituste järgimist, kuid ei avalda olulist mõju töövõimele ja elukvaliteedile.

Üldiselt sõltub prognoos sümptomi põhjusest.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]